孕妇补铁多了有坏处吗（孕妇补铁会有副作用吗）

不少孕妈在怀孕后深受缺铁性贫血的困扰，担心对胎儿造成危害，补铁变成孕妈的必聊话题。

什么是孕期贫血，孕期贫血有什么危害，孕妈该如何补铁，如何选择铁剂——这篇文章带大家了解个究竟。

妊娠贫血

世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白（Hb）浓度低于110g/L时可诊断为妊娠合并贫血。

妊娠贫血按Hb水平可分为：轻度贫血（100~109g/L）、中度贫血（70~99 g/L）、重度贫血（40~69 g/L）和极重度贫血（

妊娠贫血的危害

1. 免疫力下降、易受到感染；

2. 分娩时容易宫缩乏力、导致产程延长、产后出血；

3. 产后子宫恢复较慢；

4. 影响胎儿生长发育，如宫内生长迟缓；

5. 引起新生儿贫血，出生后发育较差、智力低下、行动迟缓。

如何治疗缺铁性贫血

轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，多进食富含铁的食物，如绿叶蔬菜、大豆、牛肉等，同时注意均衡饮食。

重度贫血者需要在医生的指导下口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。

极重度贫血者首选输注浓缩红细胞。当血红蛋白达到70 g/L、症状有所改善后可继续口服铁剂或注射铁剂。

需要注意的是，血红蛋白恢复正常后不能盲目停药，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。

妊娠贫血

口服补充铁剂需注意：合理膳食很重要

1. 均衡饮食：宜多食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅烹饪，同时注意优质蛋白质（如豆腐、鸡蛋）的摄入。

2. 选铁宜选二价铁：血红蛋白结合的元素为二价铁离子（Fe2+），选择补铁药品时宜选择二价铁。

3. 餐后服用不良反应少：口服铁剂一般约有30%的人群会出现剂量相关的不良反应，补充铁剂超过200mg/天时容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状，为缓解这种不适，建议餐后服用铁剂。

4. 注意铁剂和食物的相互作用：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可以促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等会抑制铁剂的吸收，尽量间隔开一段时间分开服用；茶和咖啡中的鞣质与铁会形成不能吸收的铁盐，不能一起服用。

5. 补铁期间莫见怪：服用铁剂会减缓肠道蠕动，可能会引起便秘；铁剂会使大便颜色变黑。

注射铁剂

不能耐受口服铁剂或口服铁剂无效的患者，可以选择注射铁剂，注射铁剂可更快的恢复铁的储存，升高Hb水平。

注射铁剂需注意：注射铁剂不同于口服制剂，注射剂可能会出现注射部位的疼痛，还有可能出现头痛、头晕等症状，偶有致命的过敏反应。所以在使用注射铁剂之前一定要经过医生确定铁缺乏。目前认为蔗糖铁最为安全。

北京大学国际医院愿每一位孕妈在孕期健康、快乐！