甲状腺的人能补硒吗（甲状腺疾病可以补硒吗）

提起甲状腺癌，很多人称之为“懒癌”，是指相对懒惰、危害性不大的癌症。

但是，这个“懒癌”却在人群中以难以想象的速度扩散开。

在过去的20年里，全球甲状腺癌的发病率极速增长，成为增速最快的恶性肿瘤。

根据2022年国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据（截至2016年登记数据）显示：

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甲状腺出问题了，有哪些症状？

在正常人群中甲状腺结节的检出率达50%-60%，虽然约95%的甲状腺结节为良性，但也意味着有至少5%的人可能发生癌变。

大多数甲状腺结节患者没有临床症状，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。

晚期局部肿块疼痛，会压迫气管、食管，因此患者会觉得吞咽困难，气短，再严重时，甚至会牵连耳、肩等处，引发疼痛。

甲状腺癌体征看似和甲状腺结节类似，都表现为肿大或结节，但是可以通过结节形状不规则、与周围组织粘连固定，质地硬，边界不清等症状判断。

甲状腺疾病的危险信号

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▪ 声音长期嘶哑或改变

▪ 对固体食物常常感到难以吞咽

▪颈部出现肿块或肿胀

▪呼吸急促、气短或经常咳嗽

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甲状腺病因复杂，生活中处处要注意

甲状腺癌的病因尚不明确，通常是多种因素共同作用的结果。

辐射影响

暴露于电离辐射是甲状腺癌一个比较明确的危险因素。

核电站、核武器产生的放射物及医疗X光、CT检查等医疗检查是电离辐射的主要来源。

儿童及青少年的甲状腺对电离辐射更加敏感，因此在同样辐射量下，也比成人更容易得甲状腺肿瘤。

自福岛县核泄漏事故后，一项对福岛县居民的健康调查显示，18岁以下的38万名福岛青少年中，至少200余人被诊断为甲状腺癌或疑似甲状腺癌。

激素不稳定

雌激素本身可能为促癌物，与甲状腺癌的发生有所关联。

由于要经历经期、孕期、哺乳期等特殊时期，身体的激素水平波动较大，这也可以解释为什么女性更容易得甲状腺癌。

不健康的生活节奏

随着生活节奏的加快，当代人普遍精神和工作压力大，情绪比较紧张，容易烦躁、易怒。

生活作息也不规律，长期熬夜、饮食油腻、抽烟喝酒等等。

在多重因素的影响下，结节发生率就会比较高，从而导致甲状腺癌的产生。

碘、硒等营养素长期摄取不均衡

碘摄入，既不能多也不能少，长期不足或过高都会引起甲状腺疾病。

碘超量时会形成甲亢，摄取不足则会造成甲减。

成年人的每天碘摄入量在150微克左右，儿童的每天碘摄入量在90到120微克左右，婴儿的每天碘摄入量在50微克左右。

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太多人忽视了缺硒对甲状腺的影响！

影响甲状腺健康的营养素，碘很重要，硒也一样。

我们饮食中硒的摄入，跟甲状腺癌之前也有着千丝万缕的关系。

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甲状腺癌患者体内硒水平明显低于正常人

根据临床数据显示，人们患上甲状腺癌后，体内对硒的需求量大大增加。

一项病例对照研究纳入了550名良性甲状腺疾病患者、81名恶性甲状腺疾病患者和687名对照组。

结果显示，与对照组相比，甲状腺良性及恶性疾病患者体内的硒水平均较低[1]。

另一项早期的对照试验指出，甲状腺癌患者体内的血清硒水平显着低于对照组，这种差异在男性和女性亚组中均存在[2]。

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长期缺乏硒元素 会增加甲状腺疾病的风险

一项研究认为，甲状腺组织中的低硒水平可能会增加患甲状腺癌的风险[3]。

通过检测甲状腺疾病患者全血和甲状腺组织中的硒浓度，研究发现甲状腺癌患者的血液和甲状腺癌组织中的硒水平均显著低于健康对照组。

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硒有杀灭甲状腺癌细胞的作用

硒对甲状腺癌细胞具有很强的抗癌作用，已有侵袭性甲状腺癌患者通过合理的补硒治疗，显著减少了体内的癌细胞。

补硒后，硒制剂显著降低了甲状腺癌细胞的活力，并诱导癌细胞凋亡，且在一定浓度范围内，硒的浓度越高，灭癌效果越好[4]。

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补硒可以作为甲状腺癌术后的辅助治疗手段

甲状腺癌的治疗以外科手术治疗为主，术后再辅以内分泌治疗、放射性核素治疗等。

大多数分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌合称为分化型甲状腺癌）经过手术治疗、放射性碘131治疗、促甲状腺激素抑制后能够获得较长的生存期。

血清甲状腺球蛋白变化是判别患者是否存在肿瘤残留或复发的重要指标，用于监测术后的复发和转移。

不过，甲状腺球蛋白水平会受到甲状腺球蛋白抗体的干扰，抗体水平的快速下降有利于患者术后监测。

临床上对41名甲状腺癌患者进行跟踪研究，部分患者经过手术后仍呈现甲状腺球蛋白抗体阳性，需要术后跟进治疗。

医生在常规治疗的同时配合使用硒制剂，发现有效降低了甲状腺球蛋白抗体水平，也证明了硒具有辅助甲状腺癌术后治疗的作用[5]。

■ 参考文献 （滑动查看）

1.Moncayo R , Kroiss A , Oberwinkler M , et al. The role of selenium, vitamin C, and zinc in benign thyroid diseases and of selenium in malignant thyroid diseases: Low selenium levels are found in subacute and silent thyroiditis and in papillary and follicular carcinoma[J]. Bmc Endocrine Disorders, 2008, 8(1):1-12.

2.Glattre E , Thomassen Y , THORESEN S Ø, et al. Prediagnostic serum selenium in a case-control study of thyroid cancer[J]. International Journal of Epidemiology, 1989(1):45-9.

3.Kucharzewski M , Braziewicz J , UM Góźdź. Concentration of selenium in the whole blood and the thyroid tissue of patients with various thyroid diseases[J]. Biological Trace Element Research, 2002.88(1):25-30.

4.Cheng Z, Yu S, He, W et al. Selenite Induces Cell Cycle Arrest and Apoptosis via Reactive Oxygen Species-Dependent Inhibition of the AKT/mTOR Pathway in Thyroid Cancer. Front Oncol. 2021,11:668424.

5.丛慧, 李慧, 梁军,等. 硒制剂对甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体水平的影响[J]. 中国医学科学院学报, 2015, 37(5):5.