儿童缺钙锌硒怎么补（锌补儿童缺钙硒多久见效）

主持人：各位网友，大家好！欢迎收看本期《名医大讲堂》栏目。今天来到我们的栏目做客的嘉宾是德州市妇幼保健院的倪征女士。倪大夫，欢迎您来大众网做客。

倪：主持人好，各位网友大家好！

主持人：倪征医师毕业于滨州医学院，大学本科学历，德州市妇幼保健院儿童保健科主治医师。她具有扎实的临床理论基础，主要擅长儿童各期保健。倪大夫，今天您准备为大家讲解哪种疾病的知识呢？ 倪：我今天为大家准备的是关于“怎样为孩子补充微量营养素方面”的一些知识。

主持人：怎样为孩子补充各种微量营养素？想必这个话题对于家长们非常是感兴趣的。我们所说的日常微量营养素包括哪些呢？

倪：人体内的元素除碳、氢、氧、氮以有机的形式存在外，其余的统称为矿物质。矿物质又分常量元素和微量元素。在人体内含量较多，需要量较大的为常量元素，有钙、镁、钠、钾、磷、氯六种。微量元素在人体内含量很少，包括铁、碘、锌、硒、铜、锰、铬、钴等8种。此外，氟属于可能必须的微量元素。还有一些极微量元素，近期发现在人体可能也有重要的功能作用。今天我在这里重点介绍一下与儿童相关的几个比较重要的元素。

主持人：那么，又是哪几个元素在儿童成长过程中比较重要呢？

倪：钙、铁、锌三个元素。

主持人:首先是钙，缺钙会对孩子有什么影响？

倪:钙是构成人体骨骼的主要成分，人体中钙的99%集中于骨骼和牙齿中，其余的1%存在于软骨组织细胞外液及血液中，钙对小儿的体格发育是很重要的，婴幼儿时期缺钙或因长期慢性腹泻而影响钙的吸收，将直接影响骨骼的正常发育，导致偻病的发生，做父母的应懂得这一道理。

主持人:缺钙会有什么症状呢?

倪:宝宝多汗,特别是入睡后头部出汗，枕秃圈,掉头发，哭闹不止，夜惊，醒后哭闹难入睡,出牙延迟，牙齿松动，易崩折，过早脱落,精神烦躁，对周围环境不感兴趣，前囟门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合,前额高凸，形成方颅或常有串珠肋，各个肋骨软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎、肺炎,缺钙严重时肌肉肌腱均松弛，腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛可引起肠腔内积气而形成腹部膨大，如蛙腹状；脊柱肌腱松弛可出现驼背,一岁后缺钙可使骨质软化，站立时因身体重量使下肢弯曲，表现为“X”和“O”形腿，易发生骨折,厌食、偏食也与缺钙有关

主持人:怎样了解骨骼中钙的情况？

倪:由于人体中钙的99%集中于骨骼和牙齿中，所以骨密度是衡量人体骨骼强度的一个主要指标，全称“骨骼矿物质密度”，通过人体骨密度的测定，对判断骨骼生理、病理和人的骨代谢有很重要的作用。 超声骨密度测定，用于测量桡骨、胫骨等部位的骨密度。测试结果可以准确反映骨密度水平，具有无放射源、精度高、快速方便。 对儿童定期进行“骨密度”测试，可以对他们的骨骼状况进行准确的定量评估，综合评价骨骼的骨密度、骨龄、生长板、硬度、韧性等指标，指导家长根据孩子的骨质情况制定科学合理的补钙计划。尤其是以下儿童更应该检查：

1.早产/低体重,营养不良,超重,肥胖儿童；

2.疑似佝偻病（夜惊、多汗、鸡胸、Ｏ形腿等）；

3.偏、挑食，厌食及有不良生活习惯的儿童；

4.生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年

主持人:该怎样合理补钙呢?

倪:钙的吸收最重要，钙的吸收并不是完全按照人们的意愿：补多少，也吸收多少；补得越多，吸收也越多。钙在胃肠吸收的多少，主要取决于宝宝当时的钙营养状况，维生素D能促进肠道对钙的吸收。当维生素D缺乏时，即使补再多的钙，也不能很好地吸收。食物补钙最安全.奶品是婴儿最好的补钙来源，就钙容易吸收的程度来看，母乳最佳，次之是配方奶，最后是鲜奶。?婴儿是特殊人群，无论是母乳喂养还是混合或人工喂养，奶类应是饮食的主体。0—5个月的婴儿每天对钙的摄取量为300毫克，只要每天饮母乳或配方奶600-800毫升，便可满足身体对钙的需要。到了4—6月时，婴儿开始添加辅食，每天的喝奶量逐渐减少。而5—11个月的婴儿对钙的摄取量每天增至400毫克，因此，从这时起应开始补充钙剂。 1—3岁时，对钙的摄取量每天增至600毫克。可他们的饮食是从以奶类为主，逐渐过度到以谷类为主的。 补充VD和钙剂应持续到2岁至2岁半。多晒太阳是婴幼儿补钙的重要途径。因为，引起他们缺钙的主要原因是VD摄取不足，而VD在食物中含量很少，加之婴幼儿食谱单调，所以只能从食物中摄取到很少的VD。晒太阳可促使皮肤中的一种物质转化为VD，这种补充途径最安全，不会发生VD中毒。

主持人：缺铁会对孩子产生什么影响呢?

倪: 铁是人体需要量最多的微量元素，大部分以血红蛋白的形式存在于红细胞里面，是人体肌肉和含铁酶的构成成分之一铁的生理功能有： 构成血红素，预防贫血；参与细胞色素合成，调解组织呼吸和能量代谢；维持机体的免疫力和抗感染能力。 血红蛋白是红细胞里的主要成分，负责携带氧气运送到全身各处，供新陈代谢所需。如果铁供给不足，血红蛋白的合成就会受到影响，就会患贫血，医学上叫营养性缺铁性贫血，是儿童的一种常见病。

主持人：缺铁孩子会有什么表现呢?

倪:面色苍白，以唇，口腔粘膜及甲床最为明显；易疲乏，不爱活动；出现呕吐，腹泻，舌炎或舌乳头萎缩等；检查可见血红蛋白低下。

婴幼儿发生缺铁高峰是在出生后6—18个月。缺铁情况下，患儿易怒、烦躁不安、对周围环境和食物缺乏兴趣、偏食或有异食癖（喜欢吃非食物性物质：如泥土、墙皮、纸等）等，而厌食往往是早期的症状。

主持人:如果孩子发生缺铁性贫血该怎样治疗呢?

倪：铁的补充有两种来源:食物补铁，含铁多的有动物肝脏及瘦肉吸收率为22% ，鱼、贝类吸收率为11% ，其他有大豆、海带、油菜等。维生素C有明显促进铁吸收的作用。药物补铁,口服药品为首选,长期小量服用。

多数发病的原因是饮食不当，故必须改善饮食，合理喂养。预防缺铁性贫血的发生。

主持人：小儿缺锌会有什么影响呢？

倪：锌是人体必需微量之素之一,母体可供给胎儿锌，在妊娠后期3个月供给量最大。成熟儿在出生时有1/4的锌储存于肝内，储存在肝内的锌对婴儿出生后的生长发育有着重要意义：而未成熟儿锌在肝内的含量少于成熟儿，易造成未成熟儿出生后生长发育迟缓。当小儿有感染发热时，对锌的需要量增加，而此时往往食欲欠佳，易导致不缺锌的小儿出现缺锌。锌与儿童的生长发育、免疫功能,视觉及性发育密切相连。缺锌会降低机体的免疫水平,特别是呼吸道和消化道的抵抗力,使感染反复发作,进而又会引起小儿体质虚弱。

主持人：缺锌会有哪些症状？

倪：1厌食。缺锌时味蕾功能减退，味觉差、食欲差，且含锌消化酶活力降低，故消化功能也差，小儿因食欲差终至厌食。

2、小儿生长发育落后。其身高体重均低于同龄儿，严重缺锌者影响智力发育，至青春期第二性征出现晚

3 异食癖。喜吃墙皮、泥土、草根、煤渣、指甲、纸张等。

4、易感染。因缺锌导致细胞免疫及体液免疫功能低下所致。

5、皮肤粘膜改变。缺锌易反复发作口腔溃疡、地图舌、秃发等。

6、严重缺锌造成维生素A代谢障碍，出现夜盲症。

主持人：怎样治疗和预防锌缺乏呢？

倪：治疗，首先去除引起缺锌的原因，调整饮食，提倡平衡膳食，并积极补充各种富含锌的动物性食物，如肝、瘦肉、蛋黄和鱼类，补充锌剂，小儿锌缺乏病的治疗，可口服葡萄糖酸锌、硫酸锌或醋酸锌，一个疗程3个月，用量由医师决定，3个月后复查血锌。不可过量长期用，以防锌中毒。补锌后要注意饮食平衡，避免再次出现锌缺乏病。 预防，提倡母乳喂养。人乳中的锌比牛乳中的锌吸收更好。按时添加辅食。随月龄增加母乳中的锌已不能维持婴儿生长发育需要，应及时加蛋黄、豆浆，待婴儿大些则可加瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆类及各种坚果类。还可给小儿吃强化锌食物。当小儿发热、腹泻时间较长时，更应注意补充含锌食品。

主持人：今天倪大夫从不同角度介绍了如何为孩子补充各种微量营养素的一些知识，想必通过此次课堂各位家长会有所收获，非常感谢倪征大夫做客名医大讲堂，为我们带来了一场精彩的课堂。各位观众朋友，今天我们的访谈到此就结束了，谢谢收看，下期再见！

倪：再见！