肝癌晚期补硒酵母片（肝癌患者可以吃硒酵母片吗）
大家都知道，中国肝癌的整体存活率一直不高，为啥呢？
有以下几个重要的原因：
第一，肝癌患者比较特殊，他们普遍同时有两类不同性质的疾病。
一个是肝癌，另一个是基础性肝病，比如病毒性肝炎，肝硬化，肝功能异常，以及它们带来的并发症等。所以在治疗的时候，需要全面兼顾，不仅要控制肿瘤，还要控制基础肝病。其它肿瘤都没有这样的情况，所以它比较难治。
第二，高危人群没有定期进行体检的习惯，没有早期发现。
中国很多患者发现时就已是肝癌晚期了。其实，早期肝癌通过手术为主的治疗方案，还是有希望获得比较好的效果。但现实中，这类患者的只有15%，其余85%的患者都丧失了手术时机。值得关注的是，中国70%多的肝癌患者为HBV阳性。因此，乙肝病毒携带者的有效筛查很重要。
第三，新药及研究比较匮乏。
欧美发达国家肝癌的发病率较低，这不仅导致针对肝癌的新药研发有限，而且结果也不一定能直接惠及中国患者。加之早年我们引进国外新药速度比较慢，更让医生和患者望眼欲穿。但最近，随着政策改革，针对创新药的审评审批已经大大加快，希望未来能进一步开放，让中国患者在第一时间就能从新药中受益。
（三）
PD-1类免疫疗法是最近很火的新型治疗方法。2017年9月，美国FDA首次批准了全球首个PD-1抑制剂纳武利尤单抗用于肝细胞癌二线治疗。那它的数据如何呢？
纳武利尤单抗之所以能在美国上市治疗肝癌，主要是基于一项名为CheckMate 040的全球临床研究。它是一项非常经典的试验，打开了晚期肝癌免疫治疗的大门。由于该试验在不断地随访和更新入组患者的长期生存情况，因此从2015年到现在，几乎每一个临床大会，无论欧洲，美国，还是中国，都会谈到这个试验，可谓经久不息。
这个研究设计非常丰富，患者中包含很多亚组，比如，按照是否使用索拉非尼，可以分为一线和二线；按照是否有肝炎病毒感染，可以分为无感染，丙肝病毒感染和乙肝病毒感染。
重要的是，从结果来看，这些患者都是获益的。
比如说客观有效率（肿瘤显著缩小患者比例）：纳武利尤单抗的一线治疗有效率在20%左右，二线治疗有效率则在15%左右，这比索拉非尼当年临床试验中2%-3.3%的数据有了显著的提高。
重要的是，患者生存也能获益。试验中，一线治疗中位总生存期达到了28.6个月，二线治疗中位总生存也在15个月以上。在肝癌这个挑战很大的领域，这个结果是非常让人鼓舞的。
免疫疗法还有个优势就是副作用比较可控。
是药三分毒，希望一种药物没有任何一点毒性是不可能的，临床专家最关心的有几点：
·是不是可以预测
·是不是很严重
·是不是可以治疗和处理
·是不是停药后可逆
免疫治疗副作用相对可预测可控，总体来看，安全性比化疗等要好很多。
