肝癌晚期补硒酵母片（肝癌晚期吃硒能控制吗）

由于肝癌起病隐匿，首次诊断时只有不到30%的肝癌患者适合接受根治性治疗，通过药物的系统抗肿瘤治疗在中晚期肝癌的治疗过程中发挥重要的作用。

系统抗肿瘤治疗的适应证主要为：

一、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被批准用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝癌患者。一项全球多中心Ⅲ期研究结果显示，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗组的中位生存时间和无进展生存期较索拉非尼组均有明显延长，死亡风险降低34%，疾病进展风险降低35%。对于中国人群来说，联合治疗组患者也有明显的临床获益，与索拉非尼相比死亡风险降低47%，疾病进展风险降低40%。

二、信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物

信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物已在我国被批准用于既往未接受过系统抗肿瘤治疗的不可切除或转移性肝癌的一线治疗。一项全国多中心Ⅲ期研究结果显示，信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物疗效显著优于索拉非尼组，与索拉非尼组相比，联合治疗组死亡风险下降43%，疾病进展风险下降44%。

图源：pexels

三、多纳非尼

多纳非尼在我国已被批准用于既往未接受过全身系统性抗肿瘤治疗的不可切除肝癌患者。与索拉非尼相比，多纳非尼能够明显延长晚期肝癌的中位生存时间，死亡风险下降17%；多纳非尼和索拉非尼两组的中位中位无进展生存期相似，但多纳非尼组具有良好的安全性和耐受性。

四、仑伐替尼

仑伐替尼适用于不可切除的肝功能Child_pughA级的晚期肝癌患者。一项全球多中心临床Ⅲ期对照研究显示，其中位生存时间非劣于索拉非尼，研究达到非劣效终点。仑伐替尼组中位中位无进展生存期显著优于索拉非尼组，疾病进展风险下降34%。

五、索拉非尼

索拉非尼是最早用于肝癌系统抗肿瘤治疗的分子靶向药物。多项临床研究表明，索拉非尼对于不同国家地区、不同肝病背景的晚期肝癌患者都具有一定的生存获益。索拉非尼可以用于肝功能Child_pughA级或Ｂ级的患者，但是相对于肝功能Child_pughB级，Child_pughA级的患者生存获益比较明显。治疗过程中应定期评估疗效和监测毒性。

常见的不良反应为腹泻、手足综合征、皮疹、高血压、纳差以及乏力等，一般发生在治疗开始后的２～６周内。治疗过程中需要密切监测血压，定期检查肝肾功能、ＨＢＶＤＮＡ、血常规、凝血功能以及尿蛋白等。在治疗过程中，还需要注意心肌缺血风险，特别高龄患者应给予必要的监测和相关检查。

六、系统化疗

FOLFOX4方案在我国被批准用于一线治疗不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和转移性肝癌。另外，三氧化二砷对中晚期肝癌具有一定的姑息治疗作用，在临床应用时应注意监测和防治肝肾毒性。

对于癌症患者来说，疾病的治疗需要争分夺秒，但是疫情却使人望而却步，在经历来的长期的实践之后，远程视频会诊成为了异地就医的不二之选，想了解更多会诊信息的可以来找小编。