怀孕妈妈可以补硒嘛（怀孕能补硒）

其实这个问题我看题目下面的小伙伴也答的算是很全面了，刚好目前我也正在备孕，也算是小有心得，就来和大家分享下我的经验。

都说备孕期间要额外补充一些营养物质，可是为什么要补充，要补充哪些，以及该如何补充，我们真的弄清楚了吗。

先来说说为什么要额外补充营养物质，因为怀孕后会我们对叶酸、维生素、微量元素等营养物质的需求量会增加，而正常的饮食摄入不足够满足需求，并且这些营养物质的缺乏会对胎儿神经与身体发育造成不利影响，因此所以我们提倡在备孕时就提前补充，以满足需求。

叶酸可能是我们最了解的备孕期间需要补充的营养物质了，但是我们为什么要在备孕期间补充叶酸呢？这就不得不谈谈叶酸在我们人体的作用了。

叶酸，也被称为蝶酰谷氨酸或维生素B9，是一种水溶性维生素。由于人体不能自我合成叶酸，所以必须通过饮食或专门摄入补充【1】。孕期的准妈妈们对叶酸的需求增加，需要额外补充叶酸。一旦孕妇体内缺少叶酸，将带来许多问题。最为常见的问题就是胎儿神经管发育不良（neural tube defects，NTD）。据相关研究报道，我国新生儿特别是北方地区的新生儿的NTD发生率约为1/200-1/300，显著高于美国的1/1000【2】。这可能与美国等国家强制于工业生产的主食中添加叶酸，而我国没有此类规定有关【3】。因此，从1995年起，我国开始鼓励孕期额外补充叶酸。虽然目前研究尚未揭示叶酸减少NTD发生的机制，但是已有研究表明，补充叶酸可显著减低NTD发生率【4】。除了NTD外，孕期补充叶酸叶酸可预防胎盘早剥【5】、胎儿唇腭裂畸形【6】、巨幼红细胞性贫血【7】等。此外胎儿神经系统发育需要叶酸，并且因为神经系统发育较早，因此发现怀孕后再补充已经迟了，所以提倡在备孕期间就开始补充，至少提前三个月，每天摄入0.4mg的叶酸，而从饮食中摄入的叶酸一般难以达标，所以推荐服用一些含有叶酸的膳食添加剂。

其实除了叶酸，B族维生素中的其他种类同样也需要额外补充，尤其是B12。

维生素B12，又称氰钴胺、钴胺素。主要在细胞内主要参与两种生化反应，可促进四氢叶酸以及琥珀酰辅酶A形成（如图一）。四氢叶酸是叶酸的体内活性形式，参与DNA的合成。而如果孕妇缺乏四氢叶酸，可导致胚胎发育迟缓、智力低下，出现神经管畸形、唇裂（兔唇）等胎儿畸形与妊娠期疾病。婴幼儿缺乏叶酸可出现精神萎靡、发育缓慢等。此外研究发现维生素B12可能在预防中枢神经系统发育障碍、情绪障碍和痴呆，包括老年人阿尔茨海默病和血管性痴呆中发挥作用。因此备孕期间的维生素B12补充也不容忽视。

图1 维生素B12参与细胞内四氢叶酸以及琥珀酰辅酶A代谢

此外微量元素也在孕期发挥着很大作用，却常常被忽视。锌是人体内1000多种蛋白质的重要组成部分，包括抗氧化酶、金属酶、锌结合因子和锌转运蛋白等，影响包括糖类和蛋白质代谢、DNA和RNA合成、细胞复制和分化以及激素调节等生物反应【8,9】。男同胞如果缺少锌就会引起精子数量减少，畸形精子数量增加，以及性功能和生殖功能减退，甚至不育。因为锌元素能够促进精子生成，提高精子质量。此外锌元素能够通过影响垂体功能而影响男性的性腺发育。

并且锌元素对胎儿智力的生长发育也十分重要。同时相比身体上的缺陷，智力发育缺陷更不容易在产检中发现，等出生后再弥补只能追悔莫及。

其实备孕期间的额外营养补充非常重要，同时也很复杂，我这里只是选择了比较有代表性的几种营养物质和大家分享了一下。如果是和我一样比较怕麻烦的小伙伴其实可以直接选择复合制剂，比如女性挑选叶酸+维生素B12，男性挑选叶酸+锌。省心的同时还能够全面的进行备孕期间的营养补充，为了自己，更为了下一代。

参考文献

1.Sijilmassi O. Folic acid deficiency and vision: a review. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Aug;257(8):1573-1580.

2.Chitayat D, Matsui D, Amitai Y, Kennedy D, Vohra S, Rieder M, Koren G. Folic acid supplementation for pregnant women and those planning pregnancy: 2015 update. J Clin Pharmacol. 2016 Feb;56(2):170-5.

3.Atta CA, Fiest KM, Frolkis AD, Jette N, Pringsheim T, St Germaine-Smith C, Rajapakse T, Kaplan GG, Metcalfe A. Global Birth Prevalence of Spina Bifida by Folic Acid Fortification Status: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Public Health. 2016 Jan;106(1):e24-34.

4.Hursthouse NA, Gray AR, Miller JC, Rose MC, Houghton LA. Folate status of reproductive age women and neural tube defect risk: the effect of long-term folic acid supplementation at doses of 140 µg and 400 µg per day. Nutrients. 2011 Jan;3(1):49-62.

5.Nilsen RM, Vollset SE, Rasmussen SA, Ueland PM, Daltveit AK. Folic acid and multivitamin supplement use and risk of placental abruption: a population-based registry study. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):867-74.

6.Jahanbin A, Shadkam E, Miri HH, Shirazi AS, Abtahi M. Maternal Folic Acid Supplementation and the Risk of Oral Clefts in Offspring. J Craniofac Surg. 2018 Sep;29(6):e534-e541.

7.Goonewardene M, Shehata M, Hamad A. Anaemia in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2012 Feb;26(1):3-24.

8.MacDonald RS. The role of zinc in growth and cell proliferation. J Nutr. 2000 May;130(5S Suppl):1500S-8S.

9.Prasad AS. Clinical, immunological, anti-inflammatory and antioxidant roles of zinc. Exp Gerontol. 2008 May;43(5):370-7.