肺癌手术后不能补硒（肺腺癌术后要补硒元素吗）

和睦家启望肿瘤中心

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“医生，我肺癌复发，每天咳血，还能活多久？”

初来和睦家启望肿瘤中心，患者肺里像有个哨子，每口呼吸都伴随着喘鸣音，咳嗽严重时会咳出大口鲜血，不仅身体极度虚弱，情绪也非常焦虑。

一个多月后，当患者完成了30次放疗和同步化疗，已看不出生病的痕迹，好像换了个人。

这种脱胎换骨的蜕变，发生在一位无法接受手术的70后患者身上。

术后半年开始咳血

肺癌还是复发了

2019年夏天，患者因右肺鳞癌接受右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫手术，术后恢复顺利。当地医院建议术后做辅助化疗，患者认为自己年富力强，术后没有明显不适，选择不化疗。

今年2月，患者突然开始咳痰带血，起初没太在意，结果咳嗽愈发严重，直至开始大口咳血。

“千万别是肺癌复发了吧？”原以为手术后即可高枕无忧的患者，内心被癌症复发的阴影笼罩。

不幸的是，气管镜活检和PET-CT结果证实了最坏的猜想：右主支气管粘膜中-低分化鳞状细胞癌，肿瘤复发。

“最不愿发生的事情还是发生了，而且来得如此凶猛，我该怎么办？”患者陷入了深深的焦虑。

手术无望

同步放化疗重燃根治生机

肿瘤复发时，患者刚满49岁。本来忙于事业的他，在检查和就医过程中咳血持续，身体每况愈下，不得不中止了工作。

一边接受止血治疗，一边四处求医，看了几家医院的胸外科，患者得到的都是同样的建议：肿瘤复发部位处于气管、支气管和大血管周围，手术风险较大，不建议手术切除。

不能手术，还有别的选择吗？

和睦家启望肿瘤中心接诊患者后，仔细评估了患者情况，给出了旋转调强放疗(VMAT)+口服化疗药的方案，并回答了患者的疑问：

“您的肿瘤复发位置比较特殊，破坏气管粘膜，阻塞主支气管，导致咳血及喘鸣音。由于气管壁被肿瘤占据，肺部换气受阻，右肺体积增大，如果肿瘤进一步生长，完全阻塞支气管，会导致肺不张，应该尽快接受治疗。

虽然肿瘤部位不宜手术，但通过放疗+同步化疗也可以达到根治目的，控制病情发展，缓解临床症状。

调强放疗(VMAT)可实现随肿瘤体积调节射线强弱，既达到根治效果，又保护正常组织，减少并发症的发生。”

听了医生的耐心解释，身心俱疲的患者在绝望中抓住了一线生机。门诊过后，放疗团队当天就安排了定位，这样的高效率，让就医过程中一直疲于奔波的患者看到了更多希望。

放疗5次后不再咳血

同步放化疗扭转乾坤

令人欣喜的是，该方案很快发挥了作用，对症状的改善非常显著：

放疗5次后，右肺恢复正常体积

放疗30次后，肿瘤明显缩小，右侧主支气管复张

治疗期间，患者没有出现食管炎等严重副反应，体重没有下降，进食没有受影响。特别是在咳血消失后，整体状况大为好转，情绪也从焦虑转为平和。

结束了同步放化疗，患者状态焕然一新，送上了亲笔感谢卡，向每位帮助过他的医生、技师和工作人员致谢：“谢谢和睦家，尤其感谢让它变得更好的所有工作人员”。

如今，患者已经回归了正常生活，并继续在自己热爱的工作岗位上发挥着能量。

通过这个真实的案例，我们想告诉广大患者：

肿瘤患者术后一定要定期复诊复查，持续关注疾病进展，及时发现复发转移；

由于各种原因不能手术治疗的患者，依然有根治的可能。找对医疗机构，选对方案，很多患者可以扭转乾坤，重获生机。