甲状腺术后能补硒吗（甲状腺手术后还用吃硒酵母吗）

谢邀，前甲状腺外科医生。

我简单介绍一下“甲减”这个病的发病原理、检查、治疗方法吧。

一、甲减的发病原理

甲减，全称“甲状腺功能减退”，也就是甲状腺激素分泌量减少。通常会引起怕冷、嗜睡、情绪低落、水肿、脱发等症状。

除外一些由“亚急性甲状腺炎”引起的短期甲减，其他大部分类型的甲减都难以自愈，尤其是以“桥本氏甲状腺炎”引起的甲减为甚。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫疾病，其发病原理是由于自身的免疫系统紊乱了，错误攻击了自身的甲状腺，从而导致甲状腺逐渐出现异常。

二、桥本甲状腺炎怎么治疗

桥本最常见的伴随症状是甲状腺功能异常，一般患者的甲状腺功能都会经历“正常—甲亢—甲减”的变化过程，最终持续在甲减期。

桥本的治疗，主要还是在甲状腺功能的维持上，无论是甲亢还是甲减，都有相应的药物来治疗，所以维持甲状腺功能的正常，倒不是什么大问题。

但是想要除根就比较难了，毕竟紊乱的免疫系统是十分难以调整的，至少目前没有什么明确有效的药物，主要还是依赖膳食调节。

膳食调节，一句话总结就是“少吃碘，多吃硒，忌烟酒”，但是这也未免太过粗糙。推荐一下《桥本甲状腺炎90天营养方案》这本书，里面关于桥本膳食调节讲解的详细完备，有兴趣者可以看看。

三、甲减应该使用什么药物

尽管甲减难以自愈，不过甲减的治疗方式，却并不麻烦。

既然自身产生的甲状腺激素不够用了，那么我们通过外部补充甲状腺激素，来使它够用不就好了，这就是甲减的治疗方式——口服“优甲乐”。

优甲乐的主要成分，各位可以理解为甲状腺激素，通过不断地调整剂量，使得“优甲乐+自身产生的甲状腺激素”刚好足够自身所需，那么就和正常人是一样的，不存在什么差别。无论是日常工作、生活、怀孕生子，都不会受到影响。

当然，由于优甲乐是个“治标不治本”的药，一但停用，便又会恢复到甲减状态，所以可能需要终身服药。也许有些人很忌讳“终身服药”这个词，但其实并没有什么大不了的。

只要把优甲乐的剂量调整到正常，那么这样一种人体自身便有的激素，也不会有什么太大的副作用。而且服药方式也很简单，每天早上饭前吃一次即可。药物也很便宜，二十多块钱一盒（100片），足够吃1到2个月。

说到底，可以当做一种慢性病来对待，并不比高血压、糖尿病可怕到哪里去。（当然，如果合并有甲状腺结节，那需要重视，并评估甲状腺结节的良恶性。）

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