常量元素和微量元素（微量元素公式）

在医院的时候， 很多宝妈遇到过医生开微量元素检测，甚至有宝妈会主动要求做检测，想以此了解宝宝的营养情况，不能输在起跑线上什么的。那么检测的结果怎么样呢？有没有缺钙、缺铁又缺锌？有没有因此给宝宝吃了很多营养素补充剂？今天吴医生就来聊一聊微量元素的那些事儿。

1 ：什么是微量元素？

我们人体是由多种元素组成的，根据其含量不同，分为常量元素和微量元素。在人体的含量中小于体重的0.01%的元素称为微量元素。微量元素对人体的健康非常重要，比如铁、锌、铜、锰、钼、铬、碘、硒、钒等。而我们常说的钙、镁则属于常量元素，其含量大于人体体重的0.01%。不过铅倒是微量元素中的一种，但由于具有潜在毒性，所以含量是要控制在一定范围之内的。

虽然人体的微量元素对于人体来说都很重要，但由于技术原因，做不到最全面，只能进行部分微量元素检测，另外，钙、镁对与儿童的生长关系密切，所以通常医院的微量元素检测中，也会包含着两项。微量元素检测主要包括钙、镁、铁、锌和铜，有时候也会检测铅的含量。目前微量元素检测的方法主要是通过三种途径：头发、静脉血、末梢血。

2 ：微量元素检测靠谱吗？

由于微量元素在人体内的含量很低，仅占人体体重的0.01%，所以检测起来是很困难的。

头发检测对宝宝的伤害小，所以很受宝妈们的喜欢，但是这种方法受到很多外部因素的影响，比如个人的发质、环境的污染、使用的洗发水的情况、头发部位、实验室的环境、检测仪器等等，那么检测出来的结果可想而知了。

静脉血检测也并不能反映微量元素在体内的真实营养状况。我们以钙为例进行说明。体内钙仅有0.03%的含量存在于血液当中，而且其稳定性对于机体至关重要，即便身体已经处于缺钙状态，也会想法设法保证血钙的浓度，偶尔的血钙降低也是很难被检测到的。静脉血中钙的浓度并不能直接反映机体是否缺钙。其他微量元素也存在类似的问题，所以静脉血检测结果并不能作为临床诊断的唯一依据。

末梢血检测，也就是扎手指在取血时容易有组织液混入，使得检测结果偏低，而原理与静脉血检测相同，只是在操作上更加方便、宝宝的伤害也偏小一些，但其结果同样不能作为临床诊断的依据。

既然微量元素检测存在很多不稳定的因素，那么即便检测出缺钙、缺锌又缺铁，也不能盲目的补充，要结合宝宝的生长发育情况，是否有明显的缺乏症状，甚至有时候要联合其他的检查，才能确定是否缺乏某种微量元素。所以，一定不能单靠微量元素的检测结果，就为宝宝补充各种营养素补充剂，因为这些矿物质的过量，也是会对身体造成伤害的。

3 ：卫计委对微量元素检测叫停！

因为早在2013年卫生计生委就明确表示“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下的婴儿。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，会依法依规来处理。

请注意，这里很多宝妈可能认为，卫计委是对微量元素检查一律叫停。不是的！卫计委的文件是说宝宝常规身体检查不需要做“微量元素”检查；但是如果宝宝出现一些“症状”而做检查，可以考虑做“微量元素”检查来参考。也就是说，目前如果宝宝吃喝正常，生长发育良好的情况下，医生开出微量元素的检测单，是属于违规行为，宝妈根本就不用理他；但是如果宝宝身体发育看起来有点问题，医生建议做微量元素检查以参考，那么还是应该做的！

检查出来了，也不代表一定缺！

我们接着聊以上卫生计生委的官方建议中另一段“按照规定，医院根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门的批准。”

还有一句没截屏完整，就是“检测结果不能作为临床诊断的依据，只能是参考。”这几句话怎么理解呢？

1、检测方法

取一段宝宝的头发作为检测标本，虽然取样方便，但头发受清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素影响，甚至残留的洗发液都会干扰检测结果。所以头发检测方式得出的结果临床价值非常有限，最多也就是能代表某宣和某宝的洗发水的不同嘛。

通过宝宝手指取血，在取血过程中会有组织液或外界的同种元素混入，造成结果偏低或样本污染，临床价值也有限。

想要比较准确地反映血浆中各元素的含量，只有通过静脉取血，这种检测方式的采血过程中干扰因素相对较少。

所以，要检测各类元素，NO头发、NO手指、NO双截棍、NO悬丝诊脉，JUST静脉采血，明白了没？

2：即使查出来了，也不能确定宝宝是否真的缺某类元素。

因为各种元素在人体内不是均匀分布的，且大部分的元素在血液中含量很少。所以即使通过抽静脉血检测血液中各元素的含量，也不能用来确定宝宝是否真的缺某类元素。比如：

1、人类身体中的钙99%存在骨骼和牙齿中，余下的1%的钙常以结合的或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，这就是医学上所称的“混溶钙池”。其中血钙在体内的含量还不足1%。

2、体内的铁分为储存铁和功能铁。储存铁是以铁蛋白和血铁黄素两种形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。大多数功能铁是以血红素蛋白质的形式存在，如血红蛋白和肌红蛋白。

3、锌以酶的成分之一存在于人体内，主要分布在人体所有的组织、器官、体液及分泌物中。大约60%的锌储存在肌肉中，30%储存在骨骼中（在骨骼中的锌不易被动用），而血液中含量很少，不到总锌量的0.5%。

4、在人体内50%~70%的铜分布在肌肉和骨骼中，20%分布在肝中，只有5%～10%分布在血液中（血液中的铜主要分布在细胞和血浆之间）。

所以说，通过一点点的静脉血化验，得出一丢丢的数值，就拿来代表宝宝体内微量元素或常量元素的营养状况，是不准确且临床意义不大的哟！

可是老母亲们还是担心的呀！您听吴医生的，只要保证宝宝每天的正常饮食，完全可以满足孩子发育的需要。

正常饮食的宝宝，不用太担心

老母亲又要发问了，怎么算是正常饮食呢？有没有参照呢？

来了来了，中国营养学会妇幼营养分会2018年修订和发布了《中国妇幼人群平衡膳食宝塔/婴儿母乳喂养指南关键推荐示意图》，请看图片：

您看，这些都给宝宝吃上，就不用担心缺这缺那的了

那什么时候才是真的缺微量元素了？

当然，花开两支，万事两面，临床上也的确有相应微量元素缺乏导致的疾病，比如肠病性肢端皮炎。这是一种罕见遗传性锌缺乏症，临床表现为“肢端皮炎、脱发、腹泻”三联症，检测的锌含量非常低，补锌的确可以作为治疗手段。

但您也别担心，临床上诊断的微量元素缺乏疾病均需由临床专科医生在详细病史评估及体格检查的基础上，根据需要分别选择不同的检测方法和实验室指标进一步检测才能确诊的。所以说，及时到正规医院就诊才是万全之策！

大家知道了吗？有不懂的问题可以在评论区留言或者私信我哦！每天知道一点你不知道的医学小常识！