补锌作用（补锌对人体的作用）

自打新冠肺炎爆发以来，朋友圈从来没停止过吃什么可以抗病毒的讨论。令人欣慰的今年大家都知道戴口罩、勤洗手和主动隔离这些卫生措施的重要性，而不再像当年SARS时候轻信生吃大蒜、熏醋、喝板蓝根就能防病毒了。

双黄连今年C位出道

目前，在新冠肺炎在相当长时间里防控形势依然严峻、疫苗还有较长时间才能问世、药物治疗供应有限、换季十届感冒、流感和过敏还都有可能过来掺一脚的情况下，如果有营养补充剂可以起到预防感冒的效果，岂不是最优选择？在这当中，呼声最高的当属维C了，另外还有锌离子治感冒、益生菌预防感冒等等五花八门的说法，关于这些补充剂和保健品的作用，最新的科研结果是如何看待的呢？我们根据证据等级强弱分三部分介绍。

第一部分

有较强证据支持有效：维生素C、维生素D、锌

简单来说，如果按照被研究的数量、效果和安全性进行排序，维C＞维D＞锌。

维C

先来说研究最充分，且最安全的维C。

前一阵武汉大学中南医院教授和西安交大二附院援鄂医疗队分别发布了使用维C治疗新冠肺炎的方案，上海、杭州、山东等各省市之前也都把补充维C列入推荐的预防措施。自从1928年，维生素C被发现以来就不断有将其用于治疗呼吸道感染的方法提出。1970年代，有诺贝尔奖获得者莱纳斯·鲍林的代言，维生素C疗法盛行一时，也开始被用作预防制剂或添加在药物中广泛出售。

但是普通感冒是一种自限性疾病，也就是说，即便什么都不做，患者经过3-7天左右症状也会明显好转甚至消退，自愈后通常也不会留下后遗症。因此，维生素C是否可以预防或治疗感冒，在这么短的时间内是难以通过临床试验给出明确答案的。但是科学家并没有放弃，通过梳理大量临床试验的结果还是可以发现一些规律，我们帮大家总结了这些研究的基本结论。

一些情况下，维生素C可以起到预防感冒的作用

因为饮食中通常含有维C，科研人员选取了口服较大量维C补充剂（0.2 g以上）和安慰剂进行对照的实验结果，29项涉及11306名参与者的试验发现，每天通过额外补充维C对普通人群的普通感冒发病率没有显著影响。但是，在另外5项试验中，有598名参与者进行了短暂的剧烈体育运动或在寒冷的环境中运动（如马拉松、滑雪和极地训练），维生素C可以将普通感冒风险降低一半。

定期补充维生素C能缩短病程，减轻症状

31项共涉及9745例普通感冒病例的对照研究显示，定期补充维生素C使得成人和儿童感冒持续时间分别缩短8%和14%。每天补充1-2g维C的儿童比不服用的感冒持续时间缩短了18%。研究还显示维C还可以减轻感冒的严重程度。

平时保持维充足C摄入效果最好

一些研究显示，平时一直有保持补充维C习惯的人群，才能在疾病来临时更好的发挥作用。维C是免疫系统的重要战略物资，免疫细胞对抗炎症需要消耗维C，如果平时保持武器库里的弹药充足，在病毒入侵时，细胞杀敌自然效率更高。如果平时维C都不够用，感冒来临需要大量消耗时效果会打折扣。

除了增强免疫力外，近年来还有研究认为维C可以在病毒复制的初始阶段，数量还不高时抑制其增殖，让宿主免疫系统将其控制。这种机制有点类似达菲（磷酸奥司他韦），达菲用于甲流治疗时需要在有流感症状后48小时内服用，以达到抑制病毒附着于宿主细胞，使用宿主细胞复制的作用。

因此感冒初期若想通过维C达到抑制病毒的效果，最好能够每天服用三剂大剂量的维生素C（这里是治疗而非日常预防），具体建议则是三餐后服用（维C体内代谢时间约为6小时），每次2g，并且大量饮水。

结论

日常服用维C可能看不到明显效果，但是在参加体育运动或在寒冷天气时可以减少感冒发生，并且缩短症状持续时间，减轻严重程度。维C可以从新鲜水果中获取，但需要保持充足的摄入，出现感冒症状后则要尽早吃、足量吃。

维生素D

大家都知道维生素D促进钙的吸收，调节钙磷平衡，我们也多次推荐日晒不足的人都应该适量补充维生素D以促进健康。实际上维生素D还参与许多细胞过程，包括在上呼吸道感染过程中对免疫细胞的调节。流行病学研究表明，机体维生素D水平低与上呼吸道病毒感染存在关联。根据2017年一份回顾分析了25个随机对照试验结果，共涉及11321参与者的研究显示，补充维生素D有助于预防哮喘症状和上呼吸道感染。感冒和流感是最常见的上呼吸道感染疾病，上呼吸道是呼吸系统的先锋，如果能把住这道关口，自然也可以减少支气管炎、肺炎等疾病。

另外还有研究显示，维生素D对16岁以下儿童预防呼吸道感染效果更明显，并且每日一次服用比注射的预防效果更好。每日补充800 IU维D或更低剂量对呼吸道感染已经有防护作用，更高的剂量，脂溶性维生素反而有风险。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，800IU对于婴幼儿、成人都是安全的，之前我们也建议孕妇、乳母、老年人要适当多补充，但不要超过2000 IU。

结论

维生素D在体内具有多种功能，每日补充800 IU可能有助于预防上呼吸道感染，特别是对儿童有益。

锌

最近被提到的较多的还有锌。锌是一种必须的矿物质，参与细胞代谢的许多方面，包括催化多种酶的活性，并在调节免疫，蛋白质合成，伤口愈合、细胞分化等方面发挥作用。孕产妇缺锌可能会影响婴儿发育，儿童和青少年时期的生长发育也离不开锌，锌在预防感冒方面也颇有效果。

多项针对临床试验的回顾分析发现，使用锌可以缩短普通感冒持续的时间或严重程度，降低肺炎的发病率，但是发生不良反应的比例也较高，主要有味道不好、恶心，含锌鼻凝胶或喷剂还可使嗅觉长期或永久性丧失。各项研究对于锌剂的配方（葡萄糖酸锌、硫酸锌、乙酸锌）、形式（锭剂或糖浆）、使用剂量、年龄结论差异较大。

另外，一些证明有效临床试验中使用的锌达到上百毫克，超过可耐受最高摄入量，长期升高的血清锌水平会干扰其他元素的吸收和代谢。长期使用锌用于预防感冒是否会有其他的不良影响尚不清楚，在已经有其他更安全且效果更好的选择时，不建议通过额外吃锌剂进行预防。如果怀疑生长发育中的儿童缺锌，建议咨询儿科医生，必要时进行微量元素检测后再决定是否需要补锌。

结论

虽然在临床上被证实有效，但是锌剂副作用明显，作为预防感冒不建议直接使用。

第二部分

有一定证据证明对特定人群可能有效：维生素A、益生菌

维生素A

除了以上三种有较多临床证据支持的补充剂以外，还有一些营养素有初步证据支持的对特定人群似乎有益，比如维生素A。系统型回顾研究显示，补充维生素A对营养不良儿童急性下呼吸道感染（如肺炎）有益，但对营养充足的健康儿童似乎没有影响。

益生菌（含益生元）

越来越多的科学研究证实了益生菌在免疫调节中的重要作用，比如减少与过敏和湿疹的发生等。关于呼吸道感染，有评价23项涉及6269名0-18岁儿童和青少年的随机对照临床试验发现，服用益生菌可以降低儿童青少年呼吸道感染的发病率，与服用安慰剂的儿童相比，补充了益生菌的儿童因呼吸道感染造成缺课的天数更少。另外还有证据证明益生菌或许可以降低与使用呼吸机相关的重症肺炎的发生率。但是益生菌在感冒已经发生后的减轻病程方面似乎没有作用。

益生菌种类非常多，不同的研究使用了不同的菌株，甚至是几种菌株的联合，因此关于菌株的效果还需要更大规模的验证。目前研究显示鼠李糖乳杆菌（LGG）是最有前景的益生菌。另外，不同人对不同菌株的敏感性也不同，因此，想要通过补充益生菌达到预防的效果，还需要进行个性化的检测和尝试。

结论

益生菌是有前景的预防制剂，但需要个体化干预。

第三部分

有初步证据支持，但效果不显著：接骨木、越橘保健品

接骨木浆果

接骨木是一类灌木到小乔木的森林和庭院树种，在欧洲、亚洲，北美洲广泛分布。在欧美，黑接骨木的浆果和花被用于治疗流感，感冒，鼻窦炎等已经有几百年历史。少数研究发现其可以减轻感冒和流感的症状和持续时间，但是相比其他研究，这些研究规模太小。对浆果和花成分的进一步研究表明，起作用的可能是其中的原花青素、槲皮素等多酚类物质，多酚具有强抗氧化性，可以抗炎、抗过敏、修复细胞损伤而提供了治疗价值。

因此，无论从临床研究的数据还是从其起作用的活性成分看，接骨木浆果并没有奇效，也是通过提供抗氧化减轻感冒带来的炎症症状。接骨木未成熟的浆果、花及其他部位含有有毒物质，如果自己采摘处理不当，可能会引起恶心，呕吐和严重腹泻。

越橘

无独有偶，除了接骨木，越橘属的植物包括越橘、北美的近亲蔓越橘甚至是亲戚蓝莓，也都是各种保健品的热门选择（欧美人民对浆果的热情可见一斑）。这其中，宣称效果最好的越橘（Bilberry）产自芬兰、瑞典等北欧地区。虽然长的和蓝莓十分接近，但由于主要为野生、加上靠近北极，日照时长，越橘花青素的含量比普通的蓝莓要高四五倍，常被保健品厂商拿来做原料。由于发挥作用的主要也是原花青素等抗氧化剂，和黑接骨木一样，正规的越橘保健品可以吃，并且对身体有一定益处，但是抗感冒的效果就不要抱太高期望。

结论

尽管初步研究表明接骨木浆果、越橘可以缓解感冒和流感，但效果不显著，其中的花青素对健康有益。

除了浆果，还有一些草药，比如中医上常用的金银花、蒲公英等，或是在欧美国家很流行的他们的传统草药紫锥菊等也被用来对抗感冒。这些草药有些有使用禁忌，有些容易引起过敏，其商品化的提取物是否足够安全和有效，尚需大量可信度较高的临床试验进行证实，因此在这里不做为预防感冒的推荐。

写在最后

最后还想多说几句，不推荐中草药制剂预防感冒，不代表否定中草药。是药三分毒，在预防环节，应以安全为主。在这次新冠肺炎疫情抗击中，传统中草药发挥了重要作用。武汉江夏方舱医院对不同症状的轻症患者给与不同的中药方剂进行治疗，取得了可喜的效果，中西医结合的疗法甚至出征海外，在援助意大利等国时受到了欢迎。

但是我们在为祖国感到骄傲的同时，也不要忘记许多中医疗法的疗效、中草药的安全性还尚未被证实。因此既不要为了黑中医而黑，把中医说成是伪科学、迷信，也不要盲目自大鼓吹中医自成一体，不需要验证。衷心希望中医能够融入现代医学，能够成为经得起检验和重复、有标准能量化、管理规范的真正的科学，造福更多人。

没读过参考文献怎么写文章

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