微量元素缺乏吃什么药物补充(缺乏微量元素吃什么药好)
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治疗骨质疏松的药物还是很多的。若是真的诊断为骨质疏松,可以使用以下药物。
治疗骨质疏松的药物
抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,提高骨质量,从而降低发生骨折的风险。
比如骨吸收抑制剂双磷酸盐,降钙素,雌激素,选择性雌激素受体调节剂等。骨形成促进剂有甲状旁腺激素类似物。此外还有维生素D,维生素K2,锶盐等药物。
1. 双磷酸盐类
双磷酸盐应用比较的广泛,其作用是抑制破骨细胞,抑制骨的吸收。比如阿仑膦酸钠,唑来膦酸,利塞膦酸钠等。
在服用此类药物时,要空腹服用,多饮水。用药后30分钟内不要躺下,应该保持直立。也不要进食牛奶,果汁等任何食品或者药品。
如果患者有胃溃疡,十二指肠溃疡等,要慎用。
特别注意:孕妇和哺乳期妇女不得使用。肌酐清除率小于35 mL /min的患者也不得使用。具体使用方法和注意事项见药物说明书。
在首次服用双磷酸盐类药物时,可能会出现发热,骨痛和肌肉痛等,类似流感样的症状,患者不必过于担心,这是药物的一过性反应,可自行缓解。
2. 降钙素类
降钙素类可以抑制破骨细胞,增加骨量,增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度,降低椎体骨折的风险。,并且能缓解骨痛。比如依降钙素和鲑降钙素。
此类药物总体安全心比较高,少数患者注射药物后出现面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象,可按照药品说明书的要求,确定是否做过敏试验。对此类药物过敏者禁用。使用时间不宜过长。
3. 雌/孕激素
此类药物主要是用于治疗女性绝经后的骨质疏松症。比如复方雌二醇。但是此类药物有导致子宫内膜癌和乳腺癌的风险。
一般来说,雌激素和孕激素联合使用,可使子宫内膜癌的风险不增加。长期使用孕激素会增加患乳腺癌的风险。如果已经患有乳腺癌,是绝对不能使用雌/孕激素治疗骨质疏松的。
妊娠期间不要使用雌激素,可能导致胎儿畸形。哺乳期妇女禁用,因为雌激素可经乳腺进入乳汁。
4. 选择性雌激素受体调节剂
此类药物可以抑制骨吸收,增加骨密度,降低骨折风险。比如雷洛昔芬,主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。
雷洛昔芬可以在一天中的任何时候服用且不受进餐的限制。老年人无需调整剂量。由于疾病的自然过程,雷洛昔芬需要长期使用。通常建议饮食钙摄入量不足的妇女服用钙剂和维生素D。
孕妇禁用,子宫出血者禁用。
5. 甲状旁腺素类似物
此类药物适用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。可显著降低绝经后妇女椎骨和非椎骨骨折风险,但对降低髋骨骨折风险的效果尚未证实。比如特立帕肽。
特立帕肽为注射剂,一般是每日注射一次。但是总的治疗时间不得超过24个月。
妊娠及哺乳期妇女禁用。小于 18 岁的青少年和骨骺未闭合的青少年禁用。
6. 锶盐
锶是人体必需的微量元素之一。此类药物可以抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨质量,增加骨厚度和强度,降低骨折风险。
比如雷尼酸锶,可用于治疗绝经后骨质疏松症,降低椎骨骨折和髋部骨折的风险。
雷尼酸锶仅用于绝经后妇女,孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。不推荐儿童和青少年使用。
7. 钙剂和维生素D类
钙剂和维生素D类也是常用的用于预防骨质疏松的药物。虽然推荐从食物中补充钙剂,但是若是食物中钙来源不足的话,可服用钙剂。比如说碳酸钙,枸橼酸钙等。同时也要补充一定量的维生素D类药物,因为其可以促进钙的吸收,效果更好。
维生素D类药物有阿尔法骨化醇和骨化三醇等。此类药物可以促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。
不建议孕妇和哺乳期服用使用阿尔法骨化醇和骨化三醇等。
生活方式调整
骨质疏松是可防可治的,因此健康的生活方式对预防骨质疏松有重要作用。
要多食用富含钙的食物,比如喝牛奶。维生素D也可以通过晒太阳,促进人体自身合成。因此可适当晒晒太阳。运动和健身有利于增加骨密度,预防骨质疏松。
此外还应戒烟限酒,少喝咖啡和碳酸饮料。
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参考:1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊治指南》
2. 中华医学会物理医学与康复学分会,中国老年学和老年医学学会骨质疏松康复分会《原发性骨质疏松症康复干预中国专家共识》