hpv感染高危补硒（hpv高危补硒有用吗）
近几年，随着HPV疫苗在国内上市，大家也越来越关注HPV这个病毒。
什么是HPV?
HPV即人乳头瘤病毒。病毒在感染人体后，主要是在皮肤及黏膜的上皮结构内进行复制，进而导致病变。
但同时，不少人都对它存在一些疑问。
关于HPV的几个误区
误区1：只有年轻人才会得HPV
虽然20-24岁之间是HPV感染的发病率高峰期，此后大幅度下降并稳定在中年。
但实际上，发病率还与生活的地区有着一定关联，与一二线城市生活的女性相比，一些比较偏远和落后的城乡中45-55岁的女性会出现发病率的第二高峰[1]。
误区2：只有女性会得HPV
HPV有几百种类型，感染不同类型的HPV病毒所导致的结局不同。
长期感染高危型HPV病毒容易发生黏膜和皮肤的鳞状细胞癌，是导致女性宫颈癌最主要的因素。
不仅是女性，高危型HPV感染也是男性阴茎癌的主要病因之一。越年长，阴茎癌的发病率越高，一般被诊断的平均年龄在60岁，发病最高峰则在70岁左右。
误区3：低危型HPV不需要重视
一些人也许认为只有高危型HPV病毒才需要重视，但事实是长期感染低危型HPV病毒，不仅有可能导致良性病变，并且也有导致恶性肿瘤的可能[2]。
所幸的是，其实大多数女性对HPV病毒都有一定防御力，绝大多数HPV感染在2年左右会被女性的免疫系统自然清除。
缺硒会加重宫颈癌的严重程度
对于HPV病毒而言，会先通过受损的皮肤或上皮对机体进行感染，当损伤到上皮基底层时，HPV病毒开始增殖分裂，而损伤的组织会引起体液和细胞免疫。
虽然只有一小部分HPV感染的个体最终会发生癌变，但这并不代表我们不应该加以重视。
癌变与HPV病毒感染时间、类型有关，还与其它因素如遗传易感性、生活习惯、免疫反应、营养不良等因素有关。
一项早期研究发现硒含量与宫颈组织的HPV感染有关，组织硒含量下降程度与病变严重程度密切相关[3]。
病变宫颈癌组织中的硒含量，随病变严重程度升高而下降。
HPV感染带来的影响不仅是降低体内的营养素水平，有研究显示血清硒和硒结合蛋白1都与宫颈病变程度密切相关。
通过比较宫颈癌、宫颈上皮内肿瘤、宫颈良性疾病这3组患者的血清硒含量，发现宫颈癌患者血清含量低于宫颈上皮内肿瘤患者和宫颈良性疾病患者[4]。
血清硒浓度随宫颈病变的严重程度，呈明显下降趋势。
血清硒浓度随宫颈病变的严重程度，呈明显下降趋势。
而这3组患者的组织切片中，硒结合蛋白在宫颈癌细胞中明显降低，并与促癌基因相关，与抑癌基因呈正相关。
因此，硒结合蛋白可能降低宫颈癌的复发率和转移率，减轻宫颈癌的恶性程度，其表达量可能受血清硒调节，高表达可能会抑制宫颈癌的发生，改善宫颈癌预后[4]。
研究表明：缺硒会加重感染后的症状和持续时间，并导致病毒的致病力变强。补充硒具有预防宫颈癌的作用
为了探索更深层的机制，一项回顾荟萃分析共纳入17项研究，在科学评估患者血清硒水平与宫颈癌之间的关系后发现，补充硒具有预防宫颈癌的作用[5]。
分析结果表明：宫颈癌患者的血清硒水平显著低于对照组，补充硒具有预防宫颈癌的作用[5]。
现在，在中晚期宫颈癌患者的治疗中，有机硒化合物硒代胱氨酸已经在治疗过程中扮演起重要的角色。
现代医学表明，由于肿瘤患者的个体差异、对放疗敏感性的差异导致宫颈癌预后差别明显，而硒代胱氨酸对宫颈癌细胞（HeLa）具有放射增敏作用，可促进肿瘤细胞凋亡。
也许在未来的某一天，硒代胱氨酸有望成为宫颈癌放射治疗新的增敏靶点[6]。
HPV相关疾病的预防
▪ HPV疫苗是有效的预防宫颈癌的手段
▪ 注意个人卫生，建立安全性行为
▪ 谨慎使用公用毛巾、浴盆等，预防间接感染
▪ 保持健康的生活方式有助于维持正常的免疫功能，如戒烟、营养均衡、体育锻炼等。
1. ZHOU H L，ZHANG W，ZHANG C J，et al. Prevalence and distribution of human papillomavirus genotypes in Chinese wom⁃ en between 1991 and 2016：A systematic review［J］. J Infect， 2018，pii：S0163⁃4453（18）30061⁃30066.
2. NUOVO G，SCHWARTZ Z，MAGRO C. A comparison of the detection of biomarkers in infections due to low risk versus high⁃ risk human papillomavirus types［J］. Ann Diagn Pathol，2019， 41：57⁃61.
3. 蔡虹, 关婷, 郭利鸿,等. 人乳头瘤病毒感染的宫颈组织硒的检测及其临床意义[J]. 中国病原生物学杂志, 2006, 1(6):410-411.
4. 贺传勇,陈典,邹毅,谷新,李新新,廖荔.硒结合蛋白表达对宫颈癌发生发展与预后的影响分析[J].成都医学院学报,2018,13(03):274-278.
5. He D et al. Serum Selenium Levels and Cervical Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Biological Trace Element Research, 2017.
6. 钱莘, 郑沙沙, 李国保等 硒代胱氨酸对宫颈癌HeLa细胞放射增敏作用体外研究[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(02):28-35.
