甲状腺桥本如何补硒（桥本甲状腺炎补硒量是多少）

通讯员 傅轩 扬州发布记者 陆康洁

又到了各大单位的体检高峰期，不少市民也相继拿到了体检报告，你注意过“桥本甲状腺炎”吗？这种病特别爱对女性下手，女性发病率是男性的 8 倍，而且 30~50 岁的女性是它重点“下手”的对象。

体检时意外查出甲状腺弥漫性病变

小张是市区一单位办公室职员，今年刚满30岁。不久前，她在做甲状腺彩超时被查出“甲状腺峡部增厚，甲状腺弥漫性病变”等字样。随后，她来到扬大附院甲乳外科做了甲状腺功能的检查。通过相关检查，她被确诊为桥本甲状腺炎。

扬大附院甲乳外科副主任医师高小康介绍，桥本甲状腺炎，也叫“桥本氏病”或“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，它是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，由于自身的免疫功能出现紊乱，错误地攻击了正常的甲状腺组织，导致甲状腺发生慢性炎症。

桥本甲状腺炎一般起病非常隐匿，进展也很缓慢，多数没有任何症状，通常是无意间发现甲状腺肿大或常规体检发现的。如果一直放任不管，当桥本甲状腺炎经多年缓慢进展，甲状腺功能出现问题，还可出甲减的症状。

他介绍，一般来说，桥本甲状腺炎早期没有症状。有些人会出现甲状腺肿大的问题，也就是脖子前部看起来肿胀，用手可触及质地坚韧的包块，无疼痛感。当甲状腺肿大到一定程度，压迫食道或气管时，还可能出现咽部不适、吞咽困难，甚至呼吸困难。

这些人群要注意需及时就医

哪些人易患桥本甲状腺炎？高主任介绍，女性发病率是男性的8倍，一般出现在30-50岁，家族遗传是其中一个重要因素。更有可能在患有其他自身免疫性疾病的人身上发生，例如某些肝脏疾病、B12缺乏、麸质敏感性、类风湿性关节炎、1型糖尿病、狼疮和艾迪生病（一种肾上腺疾病）。

高主任介绍，桥本甲状腺炎但是甲状腺功能正常的患者只需要定期复查即可。而合并症状的桥本甲状腺炎患者主要以药物治疗为主，针对症状（甲状腺肿大、甲亢或甲减）进行相应治疗，以延缓疾病进展。因此，生病后要及时去正规医院内分泌科就诊。

得了桥本甲状腺炎不要慌

定期随访很重要

桥本甲状腺炎的患者平常要注意哪些呢？高主任提醒，要定期复查甲功、饮食营养均衡、适当补硒、适当运动等。桥本甲状腺炎患者的饮食要遵从低碘原则。桥本氏甲状腺炎发病后在早期一般有甲亢表现，但是到了后期则常为甲减表现。

在饮食上，避免进食含碘、高胆固醇以及辛辣刺激食物，比如说海鲜、海藻、海带、辣椒、肥猪肉等等。以富含维生素及优质蛋白质为主进行摄取，比如淡水鱼、牛奶、新鲜的绿色有叶蔬菜、鸡蛋等。最好忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如辣椒、羊肉等。

在运动上，患者在身体状况允许的情况下，可以进行适当运动，保持心情愉快。如果出现不适，建议及时到医院进行相关检查，并且在医生的指导下进行治疗。

桥本甲状腺炎可以预防吗？高小康介绍，“桥本甲状腺炎”是一种自体免疫性疾病，无特殊预防措施。部分患者会合并其他自身免疫病，如干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿症、恶性贫血、系统性红斑狼疮、肾上腺皮质功能低减、特发性卵巢功能低减和慢性活动性肝炎等。

如放任病情不管，几年后患者可能出现甲减，表现为甲状腺萎缩、黏液性水肿、心率缓慢，全身酸痛、乏力，不爱活动，皮肤粗厚等。

所以，得了“桥本甲状腺炎”，虽不能治愈，但在专科医生指导下定期随访检查尤为重要。