甲状腺补硒什么牌子（甲状腺补硒的药）

特色专科健康科普专栏（十五）——别让甲状腺疾病“偷”走你的健康

点击数：添加日期：2016年12月20日

近些年，甲状腺疾病、甚至甲状腺肿瘤的发病率越来越多。常常可以听到人们谈论甲状腺健康的问题，让这个小小的器官受到了关注，连带着碘盐、海鲜也成了大家关注的饮食热点。

本期，我们请内分泌科专家聊聊甲状腺以及为什么现在患甲状腺疾病的人这么多？可能有些内容正是您思绪良久也找不到的答案。

什么是甲状腺？

甲状腺是一个蝴蝶形的内分泌腺体，位于颈部的前下方。甲状腺是合成和分泌甲状腺激素的场所。甲状腺常常被称为“身体的发动机”，它通过分泌适量的甲状腺激素，影响着人体的能量代谢。

甲状腺激素的作用？

甲状腺激素随血液被运送到身体的各个组织，它负责人体的能量代谢，维持体温，保证脑、心脏、肌肉和其他器官各尽其职。甲状腺激素在血液中的含量很少，但如果这种激素过多或过少就会发生甲状腺功能紊乱。甲状腺功能紊乱是一种较为常见的内分泌疾病，如果甲状腺激素分泌水平异常升高则称之为甲状腺功能亢进症，即甲亢；如果甲状腺激素分泌水平异常低下则称之为甲状腺功能减退症，即甲减。

是什么导致甲状腺疾病患者增多？

碘源性因素：碘是合成甲状腺激素的重要物质，缺碘可能引起甲状腺肿、甲状腺机能减退、呆小病等；而过量摄入碘，可引起碘源性甲亢或甲减。

自身免疫因素：毒性弥漫性甲状腺肿，为临床上常说的甲亢，它主要由自身免疫过程和环境因素而引起的。在甲减的病因中，最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，最终可引起甲状腺功能减退症。

家族遗传因素：家族遗传是发生自身免疫甲状腺疾病的主要因素，约占70-80%。还有一种家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿及甲减。

其他因素：感染可引起急性甲状腺炎，垂体肿瘤可引起垂体性甲亢，发育不良可引起甲状腺先天异常。

甲状腺疾病患者在饮食上应注意些什么？

碘是人体必需微量元素之一，且体内正常含量为20-50mg。人体内碘70%-80%存于甲状腺内，是甲状腺素的合成原料。根据WHO标准，在正常成年人中，碘营养状况通常使用平均尿碘中位数（MUI）值进行评估。

甲亢主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少，有的还可伴发周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩，严重的可能导致甲亢性心脏病。甲亢患者应禁食含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等；禁用含碘的药物，如胺碘酮等。同时，甲亢患者处于高代谢、机体过度消耗状态，因此日常饮食中应当给予足够的碳水化合物，高蛋白饮食，多进食新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛肉、牛奶、果仁、鱼类等，以纠正机体的过度消耗并预防长期甲亢所致的骨质疏松。

而甲减患者对碘的摄取能力下降，大可不必像甲亢时一样严格限制碘的摄入。当然，短期内过量的碘摄入可能导致桥本氏甲状腺炎，病情波动，不易控制。因此平时少量进食一点海鱼、海虾等食物是可以的，只要不在短期内进食大量的海产品即可。

这些传言要辩证看

【传言一】甲状腺结节都要手术

不是所有甲状腺结节都需要手术，甲状腺结节一般分为良性结节、恶性结节以及诊断不明确的结节。绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗，而绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗，需每6-12个月随诊1次。

【传言二】桥本甲状腺炎是一种治不好的病

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，好发于30-50岁女性。该病症早期仅表现为TPOAb阳性，主要表现为甲状腺肿，严重者偶尔会有轻度颈部不适和憋气，多数无症状，晚期可出现甲状腺功能减退的表现。临床治疗主要针对患者甲减和甲状腺肿的压迫症状，而仅有甲状腺肿、无甲减者一般不需要治疗。限制碘摄入量在安全范围可有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展，所以无需恐慌。

【传言三】怕冷、犯困、没力气，一定是患上了甲减

典型的甲减患者畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、便秘。但是甲减发病隐匿，病程较长，许多患者往往没有明显的临床表现，而仅在体检时查出。因此，确诊甲减需要前往医院检测甲功，根据甲功检查结果确定是否患有甲减。

【传言四】大量补硒对保护甲状腺有益

硒是人体所必须的一种微量元素，能够清除自由基、增强人体免疫力等。甲状腺是人体含硒最高的组织，硒可以维持甲状腺内细胞膜的完整性。但是学术领域对是否补硒存在争议，美国甲状腺学会认为硒含量过高会升高糖尿病风险。因此，我们不应盲目补硒，而应当适量摄取。硒酵母可以作为药物补充的方式，日常膳食也是补硒的重要途径，菌类、谷物、肉、蛋、动物内脏等相对含硒量高，同时我们应该多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物，有助硒的吸收。

总之，甲状腺虽然形态像一面盾牌，保护着我们不受伤害，其实它本身也是非常容易受伤的器官。在精神压力、不良饮食、昼夜颠倒、营养偏颇、环境毒素、激素失衡等多种因素的作用下，我们的黄金甲显得如此脆弱。功能亢进、炎症、结节、癌症等各种疾病接踵而来，如果我们再不好好对待这只“美丽的蝴蝶”，它可是很容易消失不见的！

无锡市中医医院内分泌科

内分泌科是我院临床特色专科。科室秉承中医传统精华，运用整体观念、辨证施治的中医传统治疗原则，结合现代医学技术诊治各类内分泌代谢病，在内分泌常见病、多发病的诊疗中形成了独特的诊疗体系和治疗特色。特别在中西结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖病、代谢综合症等方面积累了丰富经验。

科室设专科病房、专家门诊和专科门诊。配备胰岛素泵、动态血糖监测仪、糖尿病并发症治疗仪、糖尿病并发症检查箱、数字震动感觉阈值检查仪等先进专科诊疗设备。

科室运用中医辨证干预糖代谢异常（糖尿病前期）及糖尿病并发症的防治，有效减轻了胰岛素抵抗，改善了糖脂代谢，缓解了神经、血管病变。同时，科室还拥有一批有效的中医特色治疗方法：采用自行研制的验方糖足康洗剂外用足熏洗，治疗早期糖尿病足；采用糖尿病穴位治疗仪辅助治疗糖尿病并发症；采用中药辨证施治结合耳穴压豆治疗亚急性甲状腺炎；采用中药汽浴熏蒸治疗肥胖病等。

科室长年开设“糖尿病患者俱乐部”，结合现代医学的糖尿病整体管理模式对糖尿病病人进行教育管理，以定期公益授课、医患互动、积分奖励等活动方式对患者进行系统的糖尿病知识教育，并为患者提供健康、用药、饮食、运动等咨询服务。

【主要专家介绍】

朱丽华 主任中医师

内分泌科主任，内分泌科学科带头人，南京中医药大学兼职教授。江苏省中西医结合内分泌专业委员会常务委员、江苏省中医糖尿病专业委员会常务委员、无锡市内分泌专业委员会常务委员。主治内分泌代谢病，擅长中西医结合治疗糖尿病及各种急慢性并发症、甲状腺及肾上腺疾病、肥胖、代谢综合症等内分泌代谢性疾病。

内分泌专家门诊时间（门诊楼二楼）：周二上午、周四上午。

体质辨识专家门诊时间（治未病楼三楼名医堂）：周五上午。

肥胖专病门诊时间（治未病楼三楼名医堂）：周三下午。

陆西宛 副主任中医师

师承龙砂医学流派代表性传承人，擅长运用中医辨证及中西医结合方法治疗糖尿病及相关并发症、甲状腺疾病、代谢综合征及其他代谢性内分泌疾病。

门诊时间（门诊楼二楼）：周一下午。