桥本甲状腺补哪种硒（桥本氏甲状腺炎补硒）

甲状腺功能

人体内各个分泌腺间是相互影响的，其中包括下丘脑-垂体-卵巢轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴，因此，优质的卵子离不开正常的甲状腺功能。

甲状腺受下丘脑调控、分泌甲状腺激素，其水平可影响身体代谢及生殖细胞DNA的复制及分化；对于有生育需求的女性而言，若甲状腺功能异常，轻则月经紊乱，重则卵巢功能受损、卵子发育不良，甚至在孕期影响胚胎发育。

– 甲状腺功能检查

甲状腺功能的是否正常需要根据检查报告来判断，建议完善甲状腺功能七项检查。

孕期雌孕激素水平升高也会加剧甲状腺问题，且胎儿在孕早期难以生成促甲状腺激素（TSH），完全依赖于母体提供，以维持神经系统的正常发育。因此，女性在妊娠期对甲状腺激素的需求量增大，易出现甲减或亚临床甲减。

相较于正常人群，备孕女性的甲状腺功能要求更加严格，比如：TSH正常范围是0.25—4miu/L，备孕女性建议控制在2.5以下。

– 提早发现、尽早干预

甲状腺功能减退可影响卵泡发育及排卵，降低女性生育力；孕期甲减可影响胎儿神经发育，且增加流产、早产、胎停及妊娠并发症的风险。

如果发现TSH升高或桥本甲状腺炎等甲减的风险，需要提前干预。目前，最普遍的医疗方式是使用左甲状腺素片（遵医嘱），将TSH控制到正常范围内。

甲减人群的日常养护

从功能医学角度来说，药物控制TSH的同时，建议采取以下措施，帮助甲状腺功能恢复到正常水平。

01/“碘”摄入

若是碘缺乏导致的甲减，食用碘盐是最有效的方式。

若是碘过量或桥本等自身免疫性甲状腺疾病导致的甲减，需控制碘的摄入。

02/食用富硒食物

硒参与甲状腺激素的合成、活化与代谢，影响甲状腺自身免疫性，适当增加硒的摄入有助于降低甲状腺自身抗体水平，改善甲状腺自身免疫紊乱状态，如蛤蜊、海参、鳝鱼、腰果等，尤其是甲状腺自身抗体水平升高的人群更应食用；也可以选择通过硒补剂进行补充。

03/补充维生素D

大量研究表明，维生素D的营养状况与甲状腺相关疾病的发生、发展密切相关。

维生素D的缺乏可影响TSH的信号通路，导致垂体代偿性的分泌更多的TSH，同时也会影响甲状腺对碘的摄取与利用，加大甲减、甲状腺肿的发生风险。

对于自身免疫性甲减或甲状腺自身抗体水平升高的人群来说，充足的维生素D水平可以改善细胞免疫失衡状态、延缓疾病进展、改善预后。

04/缓解压力、情绪调节

甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控，若平时压力大，会影响T4向T3转化（甲状腺激素中具有活性的是T3）。

此外，长期的压力过大会导致肾上腺皮质醇分泌增多，而皮质醇升高会使甲状腺素的有效性降低，导致机体代谢效率降低，影响精卵发育。

因此，备孕的姐妹必须要注重自己的情绪调节，多与家里人、朋友沟通，可通过运动、户外活动、冥想等方式，或求助于心理咨询师，以缓解压力、保持心情的愉悦。

ATTENTION

注意：警惕桥本甲状腺炎！

目前有许多备孕姐妹检查时发现甲功三项正常、但甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）轻度升高，需要警惕桥本甲状腺炎。虽然没有用药治疗的指征，但是需要进行调理干预，若放任不管，出现甲减，代表甲状腺组织已被大量破坏。

总而言之，功能营养补充、生活干预调节，不仅是为了提高药物的利用率、促进疾病恢复；更多的是为了预防甲状腺功能的异常，保证卵子的正常发育、排卵，以及后续胚胎的正常成长，更好更快地怀孕，生出健康宝宝！

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