甲状腺结节补硒行吗（甲状腺结节补硒）

工作压力大，生活节奏快，熬夜频率高，吃饭不规律，饮食不健康，身体里的各个“零部件”难免会接二连三地出现问题。

其中，甲状腺作为人体的重要的内分泌器官，肩负着调节人体激素水平的重任，伴随着现代人如上的生活特点，它一直加班加点超负荷运转，时间久了难免就会出各种问题。

而今，无论是在医院的门诊、住院还是体检，只要现存在检查甲状腺环节，往往一个高频被提及的名词就会如影随形——结节！

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那么，什么是结节呢？

结节就是生物体表面或内部组织中形成的固体或充满液体的肿块，也就是正常组织里长出了圆形、椭圆形、不规则形的小突起。甲状腺结节也可以这么理解，就是甲状腺表面或内部出现了一个个结构异常的团块。

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甲状腺结节要怎么检测呢？

通常结节至少要>1公分以上才能通过临床医生的触诊，可以初步诊断出。随着医学技术的发展，在各种检查手段中，超声机器能更加方便准确地检测出甲状腺结节的大小、形态、位置、血流等情况，更加方便临床医生及患者了解自己结节的情况。

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哪些要素会增加其报告的恶性评分？

从超声报告中观察，通常甲状腺结节具备几个要素，超声的恶性评分会逐渐增高，从而在结节分级中体现出来。

1、结节内有微钙化；

2、结节与周围甲状腺组织界限不清；

3、纵横比大于1或不规则形的结节；

4、低回声或极低回声；

5、周边及结节內部少量血流信号的“乏血流”改变；

这几项要素描述出现在您的报告中的频率越高，您的结节就越趋于恶性。

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各级甲状腺结节有什么风险与治疗建议呢？

在甲状腺结节的分级（TI-RADS）中，

1级：没发现结节，正常甲状腺超声表现，恶性风险为0。

2级：良性甲状腺结节，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0，无须随访。

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性风险＜5％，建议3～6个月复查。

4级：可疑恶性结节（恶性风险5%～80%），根据恶性超声征象的多少又进一步分为4a、4b、4c三个亚型：4a级：具备一种恶性征象，恶性风险为5%～10%，建议每3个月复查或穿刺活检；4b级：具备两种恶性征象，恶性风险为10%～45%，建议穿刺活检或手术切除；4c级：具备3～4种恶性征象，恶性风险45%～85%，建议手术切除。

5级：至少具备4种恶性征象，同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据，临床高度怀疑恶性（恶性风险＞85%），建议手术切除。

6级：已经过细胞学或活检病理证实的恶性结节，恶性风险100%，建议手术切除。

综上所述，我们通过观看自己的超声报告，就可以初步了解自己的甲状腺结节的情况，并配合临床医生制定出更加精准的诊疗方案。

文/李娜（超声科）