孩子微量元素怎么检查（微量元素检查孩子有必要吗）

“宝宝头发又黄又稀，还有枕秃，用不用做微量元素，看缺不缺钙？”即便国家叫停微量元素检查五年之久，但一些家长坦言，没少给孩子做微量元素检测，主要原因是觉是孩子吃饭不好。不少家长则是担心孩子缺微量元素而主动要求检查。甚至很多母婴产品店还以免费微量元素检测的名义售卖保健品。

针对家长们对于微量元素的共性问题，哈医大一院药学部儿科临床药师赵爽进行了详细解答。

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微量元素是什么？

简单来说，宝宝的生长发育主要依赖是蛋白质、碳水化合物、脂肪这三大主要营养元素。除此之外也有一些占比很小（占人体总重量万分之一以下）的微量元素。如：人体必需的铁、锌、铜、碘、硒等14种人体必须的元素，以及铅、汞、砷、铬等对人体有害的元素。

国内“微量元素”检测的内容主要包括钙、锌、铜、镁、铁（其中钙与镁是宏量元素，即占人体总重量万分之一以上的元素，因为这些常量元素与人体的健康关系非常紧密，所以做微量元素检测时也会一并检验。）

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微量元素检测到底靠不靠谱？

其实国家卫生主管部门早在 2013 年就已叫停微量元素检测，并规定，非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测；不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对 6 个月以下婴儿。

这项检查叫停的根本原因在于：

对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，国际上目前并没有公认的权威检测方法，也没有一个比较可靠的正常值范围。

微量元素在人体内不是均匀分布的，有的元素在血液中含量很少。比如，身体中的钙99%沉着于骨骼和牙齿，剩余的1%存在于软组织、细胞外液和血液中，血清钙水平不代表骨骼内钙质水平；60%的锌储存在肌肉中，30%储存在骨骼中，血液中含量很少，不到总锌量的0.5%。通过验血判断全身锌元素的营养状况同样是不准确的。

影响微量元素测定结果的因素很多。目前常见的检测微量元素的方法有三种：

手指（耳垂）血、毛发或者静脉血。手指（耳垂）血因采血时需要挤压刺破处，部分组织液混合进血液后极易影响检测结果；

毛发检测会受到空气污染、洗发水残留等影响，准确率更低；

通过抽取静脉血的方式，得到的微量元素数据才具有一定的参考价值。但即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。

所以一般是在孩子出现相关临床症状后，才推荐孩子进行微量元素检测，而且检测结果不能作为临床诊断的依据，只能是参考。临床上诊断相应微量元素缺乏或铅等重金属中毒等，均需在详细病史评估及体格检查的基础上，根据需要分别选择不同的检测方法和实验室指标进一步检测。

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什么样的宝宝需要做微量元素检查？

只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝，比如：早产儿、某些先天性遗传病患儿，或者存在不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、发育迟缓、严重偏食、挑食等症状时，经专业儿科医生评估后，才有可能需要进行微量元素检测。

即使在这种情况下，化验结果也只是作为辅助参考，仍然需要儿科医生结合临床情况综合评估和正规治疗，至于是否需要进补、补多少，则应该由医生来决定。

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营养元素越多越好？

大多家长对补充微量元素的态度都是：有病治病，无病强身。

但其实检查不必盲目做，微量元素更不可盲目补。营养均衡才是最重要的，不管是哪种营养元素，都不是越多越好，如果某一种元素过多，则会对其他元素造成影响。比如：锌补多了，会影响铁的吸收；钙补得过多，会影响锌、铁的吸收。盲目使用补剂会造成孩子消化功能的紊乱。

其实家长不用对于宝宝的微量元素过于担心。6 个月以内的宝宝，母乳或配方奶粉中的微量元素，足够满足宝宝的生长需要；

6 个月以后添加辅食的宝宝，及时添加营养丰富的辅食，并继续以母乳或奶粉为主食，也不会缺乏微量元素；

更大一些的孩子，只要正常进食，合理搭配膳食，一般都不会发生微量元素缺乏。

对于微量元素检查和补充，咱的态度应该是，如果有诊断需求不要盲目拒绝，如果没有，无论什么时候都要记住，营养成分的最好来源就是食物，给孩子提供营养均衡的食材才是最好的保健品。

张新浩 赵爽 新晚报记者 朱虹