儿童补钙哪种好(儿童补钙种类)
1、新生儿期:重点在于未成熟儿,早产儿、极低体重儿或双胞胎儿应该尽早补钙和维生素D,每天的维生素D预防量为800国际单位(IU);钙的需要量在120-220mg/(kg·d)之间;而足月儿一般只需补维生素D400IU,不需要额外的补钙。
2、婴儿期: 即出生后第一年。母乳是婴儿最佳的钙营养来源,母乳可以提供充足的钙和磷。母乳中的钙磷比例恰当,最适合宝宝吸收,利用率高。对于出生后纯母乳喂养的宝宝,无论是前6个月,或6个月之后添加固体辅食的足月儿,他们体内驻留的钙和磷的量足以满足骨骼的矿化和生长。
虽然母乳中钙和磷的量是足够的,但是对婴儿来说,母乳不是维生素D的最佳来源。还需要通过日晒,皮肤合成维生素D来补充。因此,日晒不足或肤色较深的母乳喂养婴儿,仍有发生佝偻病的可能性。所以,美国儿科学会推荐,所有婴儿都应每天补充维生素D 400IU。母乳喂养儿,可以选择在最初出生时住院期间即开始补充维生素D,或者等待数日直到充分建立母乳喂养后开始补充。
选择人工喂养的婴儿,配方奶中钙和磷的浓度高于母乳,以补偿配方奶喂养时钙的吸收利用率偏低的缺陷。基于配方奶喂养的婴儿可能会有钙超载,这种矿物质超载对短期或长期骨骼矿化是好是坏,尚未定论。而母乳喂养的婴儿,也未证实有增加骨骼矿化或钙超截的优势。
在含有大豆或酪蛋白水解产物的特殊配方食品中,钙和磷的生物利用度比标准配方食品低。因此,这些特殊配方食品中的钙和磷含量甚至更高。所以, 在婴儿期,无论是母乳喂养还是人工喂养,一般不需要额外补钙。
至于维生素D,虽然婴儿配方奶强化了维生素D 400IU/L,但是对于摄入配方奶量不足800-1000mL的婴儿,仍需要补充额外维生素D,以达到每日推荐剂量,即400IU。
如果宝宝在婴儿期出现了一些缺钙或佝偻病活动期的症状和体征,应该按小儿佝偻病治疗。须在儿科医生指导下,采用治疗量的维生素D制剂,并同时服用钙剂。维生素D的治疗剂量比预防量至少大5倍,一般在每日2000~4000 IU, 连续用2~4周后改为预防量维生素D。钙的剂量每日100~300mg。
3、幼儿和儿童期。对于2-10岁年龄段,与婴儿期相比,生长速度相对趋缓,进入匀速生长期,身高每年可增长6-7cm,体重每年至少增长2kg。饮食结构也逐渐发生改变, 由流汁饮食过渡到成人饮食,乳类或奶制品占比减少,室外活动相对增加。这一阶段,孩子钙的主要来源仍然是食物,特别是奶制品仍然是钙质最好的来源,对那些吃牛奶较少的孩子,建议每天给300 mg的钙;对于白天室外活动少,或阴雨天,推荐每天补充400IU维生素D。
4、青春期少年。一般女孩平均9岁、男孩10岁,先后开始进入青春发育期,随后出现第二个生长高峰,直到14-16岁发育停止。由于这阶段身高、体重等体格指标快速增长,需要的营养素,尤其是钙磷等矿物质和维生素D的量也增加,所以推荐在青春发育阶段可给予维生素D每日400IU和钙300mg。
以上观点主要参考美国UP to DATE最新动态和最新版儿科学教材。