维生素d 补钙（维生素补钙的女生吃）

这几天朗迪制药32批次碳酸钙D3片及颗粒因维生素D3含量不符合标准被国家药监局通告。有些宝妈宝爸都比较担忧，怕影响宝宝的健康了，我了解了一下相关报道，此次朗迪钙被召回的原因产品是因为维生素D3含量低，主要是影响钙的吸收，其实并不会有大的副作用，所以大可不必担心。今天想谈一谈为什么补钙还要适当补充维生素D。

一、维生素D是什么？

维生素D是一种脂溶性维生素，也是人体唯一可自行合成的维生素。维生素D的家族成员很多，较为重要的就是维生素D2和维生素D3了。

维生素D2（又称“麦角钙化醇”）是由植物中的麦角醇经紫外线照射后转化而来，植物性食物（如谷类、蔬菜和水果）中的维生素D2含量很低，在补钙上起的作用不大。

维生素D3（又称“胆钙化醇”）是由人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来，因其与阳光关系密切，故又称“阳光维生素”，这个途径是人体维生素D最主要的来源。此外，维生素D3还可以从一些肉类食物（如动物肝脏、海鱼、蛋黄、瘦肉、乳制品、奶油等）中获取。

正常情况下，人体的维生素D有90%是由皮肤经光照合成，10%来自于食物（主要是肉类食物），维生素D也是维生素大家族中唯一一种不主要来自于食物的维生素。因此医生会经常建议多晒太阳。

在日照充足下，机体一般不需要额外补充维生素D。但是，如果长期阳光照射不足再加上长期吃素（不吃鱼、肉、鸡蛋及牛奶等），就会导致体内维生素D缺乏。

二、维生素D的药理作用

* 升高血钙和血磷；

* 调节骨代谢：协同甲状旁腺激素（PTH），既促进骨生成，亦促进骨分解，引起骨钙动员入血；

* 抑制甲状旁腺细胞增殖，上调甲状旁腺细胞 CaSR 表达，抑制 PTH 分泌；

* 增加肌力、平衡力，降低跌倒风险；

* 增强先天性免疫，减低适应性免疫；

* 防治心血管疾病、抗肿瘤及肾保护作用等。

三、为什么补钙要补充维生素D?

因为维生素D能促进肠道钙吸收，促进骨钙释放入血。维生素D缺乏的时候，钙的吸收率是10%~15%。如果补充了维生素D的话，吸收率可以达到40%以上。

打个比方，你补了100个钙，然后这些钙经过食管、胃，然后到了肠道里，我们人体吸收钙的场所主要在肠道，但是呢，肠道上吸收钙的效率并不高，而且吸收慢，几个小时过后只吸收了15个钙，其他的钙来不及吸收就通过肠道排出去了，而如果你适当补充维生素D，小肠的吸收效率就会提高，你就可能吸收了40个钙。大大的提高了钙的吸收和利用率，因此钙跟维生素D同补非常重要。

四、如何补充维生素D?

1. 多晒太阳。

维生素D主要通过紫外线阳光的照射在体内合成，多晒太阳可以促进身体合成维生素D，能起到很好的补充作用。最好选择早晨或者下午，每次晒30分钟左右即可，注意避免暴晒。

2. 补充富含维生素D的食物：

生活中可以通过补充富含维生素D的食物，如鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品以及多脂鱼类，如剑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、禽蛋、鱼子、鱼肉，和一些动物肝脏、蛋黄、奶制品等等， 增加维生素D的摄入。

3.直接口服维生素D补充。

根据2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：

1.0～64岁普通人群每天需补充维生素D 400IU；

2.65岁以上的普通人群，因为缺乏日照或是摄入及吸收不好，每天需补充维生素D 600IU；

3.妊娠和哺乳期妇女每天需补充维生素D 1500～2000IU；

4.骨质疏松患者，每天维生素D的应用剂量应达到800～1200IU。

五、新生儿及婴儿期如何补充维生素D?

1、母乳喂养

由于母乳中的维生素D含量较低（全天泌乳总量含维生素D不足100IU）无法为宝宝提供充足的供给，因此在宝宝出生后1~2周左右，宝爸宝妈就应开始每天为宝宝补充维生素D 400IU（10μg）。

2、配方奶粉喂养

宝爸宝妈一定要关注配方奶中维生素D的含量，如果宝宝每天的配方奶摄入量达到要求，可以提供400IU（10μg）的维生素D，则无需额外补充维生素D；否则也需要单独补充维生素D。如果这类宝宝每天摄入的奶量没有达到要求，则仍需酌情进行维生素D的补充。（简单点说如果不清楚奶粉维生素D含量，补充维生素D200-400IU是合适的）

这里强调一下，早产儿或其他特殊症状的宝宝补充维生素D需要通过监测生长发育情况、血生化及骨骼X线检查，以及血浆25-OH-D3浓度，综合评估再决定补充方案。

以上希望能帮你了解维生素D和补钙的关系，避免过分焦虑。合理补充维生素D和钙，促进中国宝宝的健康!