老年吃什么钙片补钙效果好（老年人吃钙片好）

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 喻锎 马遥遥

10月20日是世界骨质疏松日，补钙的话题再次引起关注。不少中老年人为了防治骨质疏松，自行购买五花八门的补钙产品服用，然而，一些人却仍被测出骨密度不合格，甚至出现骨折的情况。

为什么会这样？哪些人容易出现骨质疏松症？网上网下五花八门的补钙产品，服用了就能预防和治疗骨质疏松吗？如何正确补钙？连日来，记者对此进行了采访。

查出骨质疏松后天天补钙，婆婆仍出现骨折

64岁的赵婆婆年轻时家庭条件不好，没太注意补钙。前年，她因为经常出现腰酸腿疼，在医院体检查出患骨质疏松。于是，她每天坚持吃钙片，还经常换各种不同的牌子吃，想着坚持吃，总可以把骨密度补起来的。

谁知，她几个月前在家里打扫卫生时摔了一下，胳膊疼得抬不起来，到医院一检查才知，胳膊竟然骨折了，并且她骨质疏松的情况仍存在。

“我明明每天都吃钙片，每天补的钙都到哪里去了？”赵婆婆纳闷不已，但也只能自认倒霉。恢复一段时间后，她来到武汉市中心医院内分泌科就医，该科副主任医师丁胜详细询问后了解到，赵婆婆平时服用的钙片里，并没有维生素D等促进钙质吸收的维生素；并且，赵婆婆平时除了买菜很少出门，而常晒太阳、运动是有利于钙质的吸收的。

此外，婆婆还特别爱吃菠菜、空心菜等绿叶蔬菜，丁胜表示，这些绿叶菜的草酸含量较多，补钙时若摄入含较多草酸、鞣酸的食物，其中的有机酸会与钙结合成难溶性的盐，会降低补钙的效果。

此外，而最关键的是，赵婆婆查出患骨质疏松，却没有接受正规药物治疗。他表示，治疗骨质疏松的药物大部分是抑制骨吸收的药，是通过减少破骨细胞的生成，或者减少破骨细胞的活性来防止骨量过多过快地丢失。而钙片只能起到辅助作用，单用钙片治疗骨质疏松效果不佳。

激素异常影响钙吸收，二胎妈妈“补了个寂寞”

35岁的许女士今年成功怀上了二胎，因此有头胎的经验，她从怀孕后不久就开始吃补钙产品、喝牛奶。然而许女士在哺乳期外出时，不慎磕到腰椎，当时感到腰部一阵疼痛。紧急送医后，检查结果显示，她的腰椎椎体压缩性骨折，武汉市第一医院骨科副主任医师冯晶发现，患者还存在骨质疏松的情况。

“除了老年人外，孕产妇也容易出现骨质疏松的情况。”冯晶介绍，经检查，许女士之所以补钙后仍骨折，可能是和她存在激素代谢问题有关。此外，她因为怀二胎后、以及生完孩子以后，时常在家里呆着，不常出门活动，这也一定程度上影响了钙质的吸收。

冯晶表示，在完成钙平衡的调节过程中，有一些含量极低却作用极大的物质——激素，参与钙代谢的各个过程。”冯晶表示，该患者之所以会出现压缩性骨折，是因为存在激素代谢的问题，这使得虽然日常有补钙，但是钙的吸收却受到了影响。

补钙产品五花八门，不少并未加入维生素D

记者连日来在汉口后湖、武昌南湖、洪山区仁和路等探访了近10家药店发现，补钙的产品五花八门，产品种类包括碳酸钙、磷酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等，价格也从几十到几百元不等。

在武昌南湖一家药店，工作人员告诉记者，经常有中老年人为了预防骨质疏松来购买钙片，也有不少久坐的上班族买来增强骨密度、强健骨骼，还有许多家长给孩子买钙片吃，促进生长。记者表示要给家中老人购买钙片，该工作人员推荐了一款性价比高的产品，并建议配合维生素D服用。当记者询问吃钙片期间要注意什么时，工作人员表示饭后吃即可，饮食方面不用特别注意。

而在某大型购物平台上，记者搜索“补钙”二字，显示了数千条结果，不少打着“早补钙早预防，提升骨密度不疏松”、“适合骨质疏松、关节疼痛、手脚抽筋的中老年人”等旗号，但记者询问了多家网店工作人员发现，尽管有些网店销售的补钙产品里并未含有无维生素D，但工作人员也并未提醒钙片需要和维生素D配合使用才能有利于吸收。

同时，记者询问了10家销售网店服用钙片的注意事项、肾结石人群补钙需要注意什么时，7家网店工作人员都表示不用特别注意，仅有3家网店提醒饮食的注意事项，以及肾结石人群补钙需遵医嘱等。

不少市民存在补钙误区，如患骨质疏松须接受药物治疗

此外，丁胜也表示，不少市民对补钙存在误区。他说，很多人认为补钙就可以治疗骨质疏松，经常补钙就可以了。其实，补钙和治疗骨质疏松是完全不同的两个概念。补钙只是为了满足日常的生理需求，补钙不等于治疗骨质疏松。

有些人一味的去补钙，没有补充其他促进钙质吸收的物质如维生素，那么骨头的脆性可能反而会增加，增加了骨折的风险。如果补钙不当，把钙补到血液里去了，没增加骨密度，反而会形成高钙血症。

武汉市第一医院骨科副主任医师冯晶也表示，自己在临床中，发现不少中老年人存在“补钙焦虑”，想补，又不知道怎么补。比如有的人认为骨头汤能补钙，其实骨头里面的钙很难溶解到汤里。有的人多吃点虾皮能补钙，但其实虾皮虽然钙含量非常高，但盐含量更高，摄入的盐越多，钙流失越多，所以，靠吃虾皮补钙可不靠谱。有的人认为钙补多了会容易形成肾结石？他表示，正规文献报道，缺钙的人发生肾结石的概率是正常人的数倍，人每天从食物中摄入大量草酸，如果一部分草酸和肠道中充足的钙结合，经肠道排泄，则血液中草酸浓度下降，不容易在肾脏内产生高浓度草酸，否则就会极易产生草酸钙结晶析出形成肾结石。

冯晶提醒，要预防骨质疏松，靠每天一杯牛奶或几片钙片强化补钙还不够，更重要的，是从年轻时就养成包括合理饮食、适当运动等良好的生活习惯。而对于查出骨质疏松的人，钙片起不到治疗的作用，要避免骨折等病痛的发生，光吃钙片还不行，必须及时就医规范用药治疗。并且，他还建议，市民要定期监测骨密度，每隔半年到一年要测一次，看判断自己补钙补得对不对、够不够，以便及时调整。

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一、额外补充钙剂应该怎么选？

到底是吃钙片好，还是胶囊剂好，亦或者是液体钙好？

对此，丁胜副主任医师介绍，钙剂有很多种类，每种含钙量不一样。

钙剂按来源分为天然钙剂和人工合成钙剂，而人工钙剂主要分为两种：无机钙：碳酸钙、磷酸钙、氧化钙等。有机钙：柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙等。

在这些钙中，它们的含钙量，由高到低依次为：碳酸钙含钙量最高（40%）＞醋酸钙（25.34%）＞乳酸钙（13%）＞葡萄糖酸钙（9.3%）＞柠檬酸钙（8%）

丁胜表示，每种钙都有它存在的意义，有它相应适合的人群。每次买钙剂的时候，请仔细阅读说明书钙剂的成分，并对照下面的解读来选购。

大多数人适合碳酸钙，碳酸钙含钙量高，可在胃酸中溶解，吸收率高，价格也比较实惠，对于胃肠道消化吸收功能正常的成年人来说，是最好的选择。

老年人及有消化不良、慢性胃炎、胃酸缺乏的人，可选择有机钙（柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙等）。这部分人不建议选择碳酸钙的原因在于，碳酸钙在代谢过程中会消耗胃肠道内一些水分，老年人和消化不良、慢性胃炎、胃酸缺乏的患者可能会出现恶心、习惯性便秘等情况，而有机钙如柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙等在消化吸收的过程中，不需要过多的胃酸帮助钙溶解，对胃肠道的刺激更小、胃肠道的反应更低。

肾结石患者，选择有机钙（尤其是柠檬酸钙）。有机钙类的柠檬酸钙、醋酸钙都适用于肾结石患者，其中柠檬酸钙尤其推荐，补钙的同时还能达到抑制肾结石产生的效果。

糖尿病患者，避免补充葡萄糖酸钙。葡萄糖酸钙含葡萄糖，用这个补钙可能会让糖尿病患者的血糖飙升。

由于儿童的胃肠道还在发育中，消化吸收功能不如成年人，口服补钙建议选择成分单纯（一种钙剂）、纯度高（添加的其他成分尽量少）、易吸收的钙剂，不建议选择复合钙（2种以上的钙盐+各种维生素等）。

服用钙剂要注意这点，钙剂不要跟牛奶同时服用，两者摄入需要间隔4小时，否则影响钙的吸收。

二、普通市民补钙还应食补为主，钙片为辅

那么，哪些食物补钙效果好呢？丁胜副主任医师介绍道：

1、牛奶可以说是补钙食物中的头号选手了，含量高、吸收率高，每天1~2盒250ml的奶就能提供大约275~550mg的钙。对于乳糖不耐受的人，建议可以分次喝，或选择无乳糖的舒化奶，酸奶、奶酪等奶制品也是可以的！

2、鸡蛋（尤其蛋黄），鸡蛋中大部分的矿物质都在蛋黄中，每100g蛋黄含有钙112mg，和牛奶中的钙含量不相上下，但吸收率要稍微比牛奶差一点。

3. 大豆制品

大豆本身含钙量并不高，但加工过程中加入了石膏、卤水等凝固剂，从而提高了大豆制品的钙含量。

4. 绿色蔬菜

许多绿色蔬菜中的钙含量都很高，比如苜蓿、苋菜、西兰花等。但同时要注意一个问题：这些绿色蔬菜中还含有草酸，容易阻碍钙的吸收，所以做这些蔬菜时，建议要先过水焯一遍，去掉部分草酸，提高蔬菜中钙的吸收率。

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