微量元素用空腹吗（空腹微量元素检查）

营养素是人体所需的一些物质，主要分为人体需求量较大的宏量营养素和需求量较小的微量营养素。

宏量营养素VS微量营养素

宏量营养素就是我们在日常餐食中占比较大的营养素。这些营养素在我们体内会分解代谢产生能量，为我们日常活动供能。主要包括糖类、脂类、蛋白质等。

微量营养素包括维生素和矿物质，相比较于碳水化合物、脂肪和蛋白质等宏量营养素，人体仅需要摄入少量的微量营养素就可以维持正常的生命活动。此外微量营养素还与人体的新陈代谢、生长发育、免疫功能、抗感染等密切相关。

维生素

水溶性维生素

以维生素B族、维生素C等为代表，需要每日从食物中供应，人体不能储存

脂溶类维生素

以维生素A、 D等为代表，不需要每日从食物中提供，主要储存于肝脏

人体矿物质大约有70种以上，除了碳、氢、氧、氮，其余元素均称为矿物质。不同的微量元素有不同的营养价值，如铁参与血红蛋白、肌红蛋白及多种含铁酶的合成，铜可以促进铁的利用，胶原纤维的生成和抗衰老作用等。

糖尿病VS微量营养素

谈及2型糖尿病，映入眼帘的是营养过剩、肥胖、高患病率等特征性的字眼。然而在大部分的2型糖尿病患者中，却存在着与营养过剩相对应的微量营养素不足。

原因在于：

1）糖尿病患者由于多尿导致营养素流失；

2）糖尿病患者患者因神经病变导致胃肠道功能紊乱而影响消化吸收；

3）长期的高血糖所引起的高代谢状态使微量营养素的消耗量增加；

4）部分病情较重的糖尿病患者蛋白质代谢紊乱，后者会导致微量营养素等物质吸收障碍；

5）药物因素，如长期服用二甲双胍可能会导致维生素B12缺乏。

糖尿病患者VS补充营养素

那么，糖尿病患者应该如何补充营养素呢？针对不同的微量营养素，糖尿病患者应做到“因地制宜，适量补充”，切忌“广泛补充、多多益善”等不正确的观念。

以β-类胡萝卜素为例，糖尿病患者通过正常进食南瓜、木耳、山芋、胡萝卜、哈密瓜、橘子、橙子等含有β-类胡萝卜素的食物满足每日需求即可，不宜通过外源的药物补充。

糖尿病患者大多存在维生素D缺乏的现象，尤其容易合并骨质疏松，通过奶制品、海鱼等食疗补充效果有限，建议长期规律补充。根据定期监测25羟维生素D水平，可短期大剂量补充维生素D（>2000U/天），能纠正维生素D缺乏，还可能有利于降低空腹血糖。

大部分的糖尿病患者普遍缺乏维生素B12，尤其是老年患者、合并糖尿病周围神经病变的患者，以及长期服用二甲双胍的患者，可通过药物进行补充，但需要注意的是不宜过度补充，维持在适中范围，在治疗过程中需要定期监测。

此外糖尿病患者还可能涉及锌元素、铬元素等微量营养素的补充，需要患者到正规医院在专业医师的指导下进行。糖尿病的治疗需要通过多种手段综合干预，其中膳食因素亦十分重要，希望糖友们选择性适度补充微量元素，以延缓糖尿病并发症的发生并提高生活质量。

文字来源｜生命时报

科普作者｜董坤 武汉同济医院内分泌内科 副主任医师