补硒调理乳腺增生吗(调理乳腺增生补硒的药)
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文 | 2021年7月28日
“皇城”北京今天又是一个闷热天儿。
“姐夫,我女儿来北京301看病,乳腺多个结节,说是要穿刺做病理检查,我们当地医生还要给她做手术!我女儿才三十岁,这可咋办呀?!”
火炉似的天气,本来想在“冰箱里”睡个回笼觉,却被电话声吵醒的我,不得不匆匆起床赴约——帮助惊慌失措的母女俩“盘盘治疗方案”:要不要穿刺?要不要手术?
远在南方的两个朋友也面临同样的“结节问题”(肺结节),同样地,焦急等待我的“指点迷津”。
来自石家庄的、北京的、唐山的、广西的、南京的……太多面对“结节”而纠结的人都希望能得到一个肯定又可行的答复,那么,今天针对“结节”,聊聊我的认知。
(没有对错,仅供参考。)
什么是“结节”
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结节,就是炎症或者非炎症性的各种损害所遗留下来的圆形,椭圆形或者不规则形状的硬结,发生于身体多个部位,比较常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。
甲状腺结节,成人发生率约4%。流行病学研究,在富碘地区人群中5%的女性和1%的男性可触及甲状腺结节。这些结节大部分都是良性的,但如果持续增大,极少数有发生恶变的可能性。
对于甲状腺疾病不用过分担心,但也绝不能“不闻不问”、任其发展。定期筛查,及早进行调整和治疗,一定要将“癌变”隐患扼杀在摇篮之中。
近年来,随着甲状腺结节发病率的升高及检查技术的发展,甲状腺结节的检出率也日趋增多,全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人,且多数患者无明显自觉症状。
甲状腺疾病已经成为内分泌科咨询和就诊最热门的疾病之一。很多人拿到“甲状腺结节的体检报告”后忧心忡忡,纠结到底要不要手术?不手术的话会不会癌变?
关于甲状腺结节
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甲状腺结节,指的是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块,是临床常见的内分泌疾病。
大多数甲状腺结节患者没有临床症状,多数由本人无意中发现或在体检时触及,更多情况下是在超声或其它辅助检查时偶然被发现。
尽管甲状腺结节发病率高,但不必过度惊慌。不能单纯地将结节等同于癌症,更不能只靠“切”(手术)解决问题。
约95%的甲状腺结节属良性。
统计显示:约 95% 的甲状腺结节为良性,恶性(即甲状腺癌)比例约 5%(即使是甲状腺癌也是“惰性肿瘤”),关键在于评估鉴别甲状腺结节的良恶性。
体检报告上,3级及以下的结节不会引起身体不适,无需特殊治疗。
不建议常规使用 TSH 抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等治疗良性甲状腺结节,建议每隔 6~12 个月进行随访。
4a级及以上的结节,有恶性风险。患者要进行穿刺以明确良恶性,即使穿刺呈阴性,也需定期随访,最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次,结节无明显变化,则一般为良性。
甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3。尤其是20~40岁的育龄女性,体内激素水平最高,滥用雌激素、避孕药等行为都易诱发甲状腺癌。
出现以下3种情况时,才需要考虑是否要切除甲状腺结节。
1.直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时。
2.恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌。
3.影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复正常,二是消除结节。
对于甲状腺疾病不用过分担心,但绝不是“不闻不问”、任其发展。通过精密筛查早期发现亚健康状态和潜在疾病,并及早进行调整和治疗,对提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用,提高生命质量有着十分重要的意义。
羞于启齿的乳腺结节
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乳腺结节与乳腺增生、雌孕激素分泌旺盛刺激等因素都有关系。
乳腺结节(breast nodule)并没有明确的定义,只是一个通俗的名称,无论是自己触及还是体检发现,都可以描述为乳腺结节。
这个描述不是指病灶性质。乳腺结节也可叫做乳房占位、乳房肿块,乳腺结节不一定都是乳房肿瘤,需要经过专业的影像学评估来明确。乳腺结节涵盖范围较广且没有确切的流行病学数据,年轻女性最常触及的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤,乳腺纤维腺瘤占乳腺门诊病人的7%~13%。
乳腺结节可能是正常腺体,也可能是良性或者肿瘤。临床医生常根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(简称BI-RADS)对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估,将影像对病灶的评估分为0~6类。
0类:BI-RADS 0单一的影像学检查不能评价其性质或有无病变。
1类:BI-RADS 1 检查结果呈阴性,未发现异常病变。
2类:BI-RADS 2 基本上可以排除恶性病变,可6~12个月随诊。
3类:BI-RADS 3良性病变可能性大,恶性可能性
4类:BI-RADS 4恶性可能性2%~95%,需穿刺或者切除活检,此级可进一步分为4A、4B、4C。
4A:恶性可能性2%~10%;
4B:恶性可能性10%~50%;
4C:恶性可能性50%~94%。
5类:BI-RADS 5 具备典型的恶性征象,高度可能为恶性,可能性≧95%。
6类:BI-RADS 6 已活检病理证实为恶性。
0-3类纯属良性,不必恐慌!
关于“肺结节”
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很多人在体检中发现肺结节,尤其是肺部磨玻璃样结节。这个名称是利用大家熟悉的磨玻璃模样,形象地描述出这种类型肺结节的形态。
从胸部CT上看,肺部磨玻璃结节的影像表现类似磨玻璃,呈现云雾状的圆形、类圆形病灶或不规则阴影。肺部磨玻璃结节是一种基于密度改变的影像学表现,只要是引起肺泡腔充气程度的任何改变,都可以在CT影像上形成磨玻璃结节。就是说,磨玻璃结节只是影像学上一种客观的描述,不代表疾病本身或者预示着病情走向。
为什么很多人谈到肺部磨玻璃结节会色变呢?原因是,肺部磨玻璃结节中有一部分会发展为早期肺癌。
其实,肺部磨玻璃结节有良性病变和恶性肿瘤之分。良性病变包括肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等,恶性肿瘤有可能是肺腺癌。
即使是肺腺癌,又分为微浸润腺癌和浸润性腺癌,一般呈惰性渐进式生长。值得一提的是,浸润前阶段包括不典型腺瘤样增生和原位癌。前者一直被划为良性阶段。
在世界卫生组织最新的胸部肿瘤分类中,已经将原位癌从肺癌中剔除,列为良性病变。
良性磨玻璃肺结节(多为感染性)可以在一定时间内(1~12个月,甚至更久)消散、缩小、消失,所以良性的肺部磨玻璃结节是不需要开刀的。
当然,有一些长期且持续存在、实性成分比例增加的肺部磨玻璃结节,会使恶性肿瘤的概率增高,被认为可能是肺腺癌的惰性亚型。一般生长缓慢,且高发于东亚人群,多为女性不吸烟患者。
体检初次发现肺“磨玻璃”结节
要不要手术?
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如果是首次胸部CT检查发现的,不建议手术干预。
如影像学提示是不典型的腺瘤样增生或原位癌,则建议定期胸部CT复查随访,动态观察其变化。
如果跟踪复查多次胸部CT,提示有增大或实性比例增加时,可考虑外科微创手术。
特别是影像学提示可能是微小浸润癌、浸润性腺癌时,建议手术治疗。
首次胸部CT检查发现的肺磨玻璃结节,国际上一般倾向以定期复查胸部CT随访为主要手段,观察肺磨玻璃结节的大小及密度变化,来判断肿瘤的发展规律及恶性程度。一般10毫米以下甚至20毫米以下的纯磨玻璃结节,是不需要外科手术,一般都会推荐随访观察。
“结节”不手术,应该怎么办?
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《黄帝内经》中阐述的其实是生态医学思想,是建立在解剖学基础上的医学理论是生物医学。
以生态学观念为基础的诊疗思路是生态学思路,可以理解为:哪儿有病,不一定治哪儿,而是从人体的全方位出发,将人做为一个完整的环境进行诊断治疗。
西医的生物医学观念是基于解剖学观念,诊疗思路是解剖学病理学思路,靶向性治疗,目标明确,哪儿有病就治哪儿。
结节不过是异常组织增生初期结果,也就是中医常说的“淤堵”成结。西医认为结节就是炎症或者非炎症性的各种损害所遗留下来的圆形,椭圆形或者不规则形状的硬结。这些结节间质的主要成份是胶原纤维。胶原纤维由异常增生细胞从起源组织中募集的成纤维细胞,通过间质转化而来的异常增生细胞相关成纤维细胞合成产生。过量的胶原纤维导是异常增生细胞质地坚硬的主要原因之一;而中医则认为若能软坚,必能散结。
如何才能使结节“软坚”“散结”呢?
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情绪可以“软坚”,食疗可以“散结”。
情绪无需赘述,心情愉悦,万病全无。食疗“散结”需要一些营养补充剂。我们身体为什么会有“淤堵”“结节”,因为我们的食物链出了问题。长期处于高度紧张工作家庭压力环境中,水源、土壤严重污染造成饮食不安全,造成身体生命元素的活性酶丢失,内环境重金属中毒等等,多种因素才会出现“淤堵”成“结节”。
内因外因协调下一定会“软坚散结”。内因太多,自己想办法别生气,减轻情绪压力,让身心灵和谐相处;外因则有很多自然医学方案,可以在短期内“软坚散结”。
甲状腺结节调理方案
1.参照中国最新推出的补硒标准,每天需要补硒剂量要充足;
2.日常饮食中要添加“多种矿物质补充还原催化剂”(食品添加剂);
3.结节部位喷涂氧化应激/还原应激液(食品添加剂);
4.天然活性水及有机食物。
虽然在富碘地区人群中5%的女性和1%的男性可触及甲状腺结节,但是目前还不完全了解甲状腺结节产生的原因,碘在甲状腺合成的过程当中,是非常重要的基本元素。碘量太少或者太多,都会造成甲状腺结节的过度增生。而全民加碘后,碘不足的情况会相对减少。除此之外,甲状腺结节和碘之间可能不存在直接的关系,所以是否在食物中是否要注意碘含量忽略不计。
乳腺结节调理方案
1.参照中国最新推出的补硒标准,每天需要补硒剂量要充足;
2.日常饮食中要添加“多种矿物质补充还原催化剂”(食品添加剂);
3.结节部位喷涂氧化应激/还原应激液(食品添加剂);
4.多种矿物质“动力素”或“氧化应激/还原应激液”漂浮浴;
5.天然活性水及有机食物;
6.服用“西黄丸”(各大药店都有)或“散乳结”。
肺结节(磨玻璃样)调理方案
1.参照中国最新推出的补硒标准,每天需要补硒剂量要充足;
2.饮食中要利用“氧化应激/还原应激液”增加血氧含量;
3.天然活性水及有机食物;
4.自购“氢氧气机”,输出气量600毫升,每次4个小时以上;
5.德国医用三氧静脉回输。
**特别说明
以上方案均不是医疗方案,是自然营养调理与物理辅助方案,一般3-6个月就有可能获得意外收获。如有您有经济条件去做几次生物细胞(NK细胞)会有更好的效果。
体检中发现了“结节”,是否要慌不择路去手术“一刀”了结?是否得到了答案?
手术切除是“终结”方案,一旦不顾后果如何,对自己身体“下刀”,那就没有了“回头路”。
为何不能给自己几个月,获得一个“自愈”的机会呢?
下期见!