口服补铁（口服补铁的注意事项有哪些）

随着最近的寒潮席卷，天气也是越来越冷，让人们真切地感受到了冷冰冰的冬天。细心观察，你最近是否有异常疲惫的感觉，而且这种疲惫感一时半会儿都散不掉，照照镜子还会发现自己的脸变得灰暗暗的，平时上楼做运动还经常感觉胸闷气短，甚至有点恶心的情况。如果这几点都和你平日的状态相似，可能是冬天天气沉闷的影响，情绪、身体状态不佳，还有一种可能就要小心了，很可能是缺铁导致的！

千万不要觉得缺铁可能和你无关，全球有超过1/4的人患有贫血，而且贫血的重要原因之一就是缺铁，缺铁性贫血已经成为全世界第五大高发疾病，甚至已经超越了糖尿病。因此缺铁这个症状也需要我们多多重视起来。

如果发现体内缺铁，可以选用口服补铁剂或静脉补铁两种主要治疗方式。很多人的观念里会认为静脉补铁容易产生过敏行为，还是口服补铁剂更安全。的确，在很多情况下，口服补铁也是补铁的有效方式之一。但不能忽视的是，如果口服铁剂后出现较大的副作用，如肠胃发生异常反应、严重腹痛便秘等情况，就可能是口服铁剂不耐受。

静脉补铁和口服铁剂相比，补铁的速度快，见效快。特别是手术前后急需快速补铁时，就可以优先选择静脉补铁的方式。如果发现口服补铁不耐受也可以选择静脉补铁。选择静脉补铁之前，还要进行一个必要的皮试，以防出现过敏情况。

澳大利亚朗塞斯顿综合医院的一名博士曾在第 20 届欧洲血液学协会发表了一项研究结果，发现并不是所有的的铁剂都能改善手术前贫血的症状。静脉补铁找术前补铁的治疗中，可以改善人体血红蛋白和铁蛋白的水平，与口服铁剂相比，有一定的优势。这名博士还称静脉补铁可能会降低患者输血的几率，缩短在院的时间。

很多时候，缺铁性贫血并不是单一病症，它可能会跟着各种疾病一起出现，比如常见的肾脏疾病引起肾性贫血、骨科疾病出现贫血、或者女性妊娠时高发的缺铁性贫血等等。以上这些情况出现，医生多会直接选用静脉补铁治疗，可以在短时间内提高血红蛋白水平，有效地进行贫血治疗，这也是治疗重度贫血的快速有效方式。

根据研究学者们的PIVOTAL研究发现，高剂量主动补铁的方式比低剂量被动补铁治疗效果好，还能降低心血管疾病和死亡风险。因此，静脉补铁方式也被广泛应用于临床治疗。

但是近期Shah AA等人又就新的研究发现在美国医学会杂志上发表了一篇研究。这项研究主要是针对不同的补铁方式和其相关感染性之间的关系。通过大量综合数据和Meta分析，调查了32920名参与者，发现与口服铁剂和不补铁相比，静脉补铁与感染风险增加相关。同时还发现与口服铁剂和不补铁的情况对比，静脉补铁与血红蛋白升高、需要红细胞输注的风险降低有一定的关联。

不管是口服铁剂还是静脉补铁都是目前推崇的补铁方式，但可能会因为患者的特殊情况，在选择治疗方式上出现差异，如果是症状轻，肠胃健康状态良好，能够耐受口服药物，选择口服铁剂也是可以的。如果口服药物副作用极大，或者患有中、重度缺铁贫血，还伴随着其他器官引起的病症，还是要选择静脉补铁可能会带来更佳的疗效，不同的个人情况还是要听取专业医生的建议为好。

对了，还要注意几点，在补铁时，为了让铁剂更好的在身体里被吸收利用，饮食上也要稍加注意：

1. 少吃油腻食物

过于油腻的食物进入铁内很容易影响铁剂的吸收，主要是因为油腻食物里脂肪含量很多，容易让铁发生氧化，氧化后不利于身体吸收。

2. 少吃碱性食物

碱性食物容易扰乱肠胃中的酸碱度，也会阻碍铁剂的吸收。常见的碱性食物有番茄、海带、黄瓜、红薯、辣椒等。

3. 补充维生素C

维生素C可以帮助体内增加对铁的吸收，建议补铁期间可以多吃一些含有维生素C的水果，如橙子、草莓等等。

缺铁也是很多人都容易出现的症状，生活中也要多留心。当然，如果你的身体还没有出现缺铁症状，那也可以做好保护预防工作，日常膳食中搭配一些含铁量高的食物，如瘦肉、深色蔬菜等。

参考资料