腰椎间盘突出要补钙吗（腰椎盘突出要补钙吗）
专家简介：侯洋，海军军医大学附属长征医院脊柱外科副主任医师、副教授、硕士生导师、留美博士。擅长脊柱外科各种常规及高难度手术，包括脊柱骨折复位内固定术，腰椎管狭窄全椎板切除减压内固定术、腰椎滑脱后路减压植骨融合内固定术等，对脊柱各类疑难杂症有独到的诊疗经验。
老王最近总感觉腰疼的厉害，连带着右腿也有疼痛麻木的感觉。去医院看医生说他得了腰椎间盘突出，已经压迫到了神经，需要做手术。老王年龄大了，心里有点担心，医生告诉老王，他的腰椎间盘突出可以用微创手术治疗，不开刀、创伤小、恢复快！什么是腰椎间盘突出微创手术？有哪些适应症？今天我们就来聊一聊腰椎间盘突出微创手术的话题。
腰椎间盘突出症是一种腰椎间盘的退行性改变，由于纤维环的蜕变，破裂，导致髓核突出，继而压迫、刺激脊髓和神经根，引起一系列相应的临床表现。腰痛是大多数患者最先出现的症状，当突出的椎间盘压迫到坐骨神经时会产生坐骨神经痛，典型表现是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的疼痛，在打喷嚏和咳嗽的情况下疼痛会加剧。更严重的情况还可能出现大小便失禁。所以当出现以上症状时可到正规医院做腰部CT、MRI检查，以尽早确诊是否患了腰椎间盘突出症。
如果得了腰椎间盘突出症也不要慌张，多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈，包括卧床休息、牵引、针灸等。如果出现以下情况，则需要考虑手术治疗：
(1) 腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄：有间歇性跛行，即走路走不远，走几十米，腿就酸痛的不行，必须休息一会才能继续走的。
(2) 腰椎间盘突出合并腰椎滑脱，也就是腰椎不稳，并且有下肢的神经压迫症状。
(3) 腰椎间盘突出压迫坐骨神经根出现持续的下肢症状，并且连续六周无法缓解，经过正规的保守治疗无效，严重影响患者的生活质量，可以手术治疗。
(4) 患者有反复发作的椎间盘突出症，保守治疗无效，要求手术治疗。
(5) 腰椎间盘突出，并且出现影响大小便等马尾神经综合征时，需要手术处理。
如果需要手术的话主要方式有开放手术和微创手术，对于大多数的腰椎间盘突出症患者来说，是可以通过微创手术解决问题的。常用的微创手术包括：椎间孔镜下髓核摘除术、通道下的髓核摘除术、通道下减压和经皮螺钉固定融合术等。椎间孔镜技术是目前治疗椎间盘突出症创伤最小的手术方法，局麻下即可完成，次日就能下床行走。简单来说是一种内窥镜技术，通过在身体表面切一个小切口，把一根直径7mm左右的通道置入到突出的椎间盘表面，通过抓钳把突出的椎间盘取出来，解放受压迫的神经根，解除腰腿痛症状。由于椎间孔镜脊柱微创技术作用于纤维环之外，因而可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果确切。具有创伤小、手术时间短、视野更清晰、出血量少、恢复时间短、术后护理容易的优点。对于年轻患者和有心肺疾病、不能耐受手术的老年人尤其适用。
开放手术是摘除掉整个病变的椎间盘。为了防止腰椎变得不稳，可能还需要通过金属钉子将椎间盘连接固定，保持其稳定性。这样的好处是把“病根”去除的非常彻底，术后不容易复发。但是缺点是会牺牲脊柱的灵活性，术后邻近节段的椎间盘可能更容易发生退变。有一些特定情况的患者是需要开放手术的，包括伴有脊柱滑脱、腰椎不稳、椎管内狭窄的患者，需要采取开放式手术。
不论采取哪种手术方式，都要根据患者的病情和经济状况等综合考虑。所以如果患了腰椎间盘突出症，一定要到专业的医院就诊，医生会依据个人情况选择适合你的治疗方案。
专家介绍
侯洋，海军军医大学附属长征医院脊柱外科，副教授、副主任医师、硕士生导师，留美博士。长期从事脊柱外科临床一线工作，形成了脊柱疾病微创治疗的专业特色，对脊柱各类疑难杂症有独到的诊疗经验。2011年-2012年以国家公派联合培养博士研究生身份赴美国著名的托马斯杰弗森大学骨科医学院学习。2017-2018年代表中国人民解放军赴柬埔寨王家军总医院进行医疗援助，任援外医疗专家组副组长，在柬期间因表现突出获柬国防部颁发的“和平友谊骑士勋章”。能够熟练开展脊柱外科各种常规及高难度手术，包括脊柱骨折复位内固定术，腰椎管狭窄全椎板切除减压内固定术、腰椎滑脱后路减压植骨融合内固定术、颈前路椎间盘切除减压植骨融合术（ACDF），颈前路椎体次全切椎间植骨融合内固定术（ACCF），颈椎人工椎间盘置换术（CDR），颈后路单开门及双开门手术，枕颈融合术等高难度脊柱手术，能熟练开展各种脊柱微创手术，包括经皮内镜经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术（PELD），微创通道经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF），经皮椎体成形术（PVP）及经皮椎体后凸成形术（PKP）等。先后在所研究领域国际顶尖杂志发表学术论文20余篇，其中以第一或通讯作者发表SCI论文21篇，包括世界脊柱外科顶尖杂志Spine和Spine journal，相关研究成果获得国际同行高度评价。承担国家、军队和上海市研究课题10余项，获国家专利3项，合编专著3部。入选上海市科技专家人才库，任上海市住院医师规范化培训考官及培训导师，任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国学会上海分会委员、国际AOSPINE，上海骨科学会脊柱外科学组、中华医学会上海市分会会员，任“Journal of Biomaterials and Tissue Engineering”和“Onco-target”杂志编委。
