海参补钙吗（海参补钙第一名）

海参确实是海鲜中为数不多的嘌呤含量比较低的食物

100 g 海参中的嘌呤含量约为 4.2 mg

高血尿酸、痛风的人可以放心食用

不是所有的海鲜都是高嘌呤食物

新英格兰的一项调查告诉我们，动物肉类和海鲜的摄入在所有食物中与痛风发作的相关性最强

即：吃大量的海鲜、动物肉类、喝大量的啤酒等高嘌呤食物会使痛风风险极大提高

除了海参、海蜇皮，其他海鲜都是属于中嘌呤、高嘌呤含量的食物

总的来说，不同食物中的嘌呤含量不同，食用后对血尿酸的影响也会有显著差异

低嘌呤海鲜是指每 100 克中嘌呤含量约 0~25 mg 的食物，主要有：海参、海蜇皮等

中嘌呤海鲜是指每 100 克中嘌呤含量约 25~150 mg 的食物，主要有：鳗鱼、旗鱼、鲍鱼等

高嘌呤食物是指每 100 克中嘌呤含量超过 150 mg 的食物，主要有：白带鱼、鲨鱼、海鳗鱼等

理论上： 以使用 100 g（2 量）为例，若嘌呤（分子量为 120.1 ）被完全吸收、在体内被完全讲解代谢为尿酸，则：

低嘌呤含量海鲜可以升高血尿酸约 0~41.6 μmol/L（成年人血液总量约 5 L）

中嘌呤含量海鲜可以升高血尿酸约 41.6~249.8 μmol/L

高嘌呤含量海鲜可以升高血尿酸约 ＞249.8 μmol/L

即便摄入的嘌呤仅 50% 被吸收、代谢为尿酸，100 g 海鲜可以升高血尿酸约：

低嘌呤含量海鲜可以升高血尿酸约 0~21.3 μmol/L（成年人血液总量约 5 L）

中嘌呤含量海鲜可以升高血尿酸约 21.3~124.9 μmol/L

高嘌呤含量海鲜可以升高血尿酸约 ＞124.9 μmol/L

建议高尿酸血症、痛风的人：

1. 低嘌呤含量海鲜随意吃

2. 依据自己的血尿酸水平，适量食用中嘌呤含量海鲜（高嘌呤含量海鲜能不吃就不吃，若吃的话，将下述推荐量减半）：

嘌呤不仅是是生命体的遗传物质 DNA 和 RNA 基本单位腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸的一个基团

还是生命活动中的必需的功能分子环腺苷酸（cAMP）、环鸟甘酸（cGMP）等第二信使物质；烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD）、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)、黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）等辅酶的一个基团

尿酸是嘌呤在人体内的最后的代谢产物。

嘌呤代谢过程

不管是国内，还是国外，食物种类无比繁多

目前还没有系统性的研究分析所有食物中的嘌呤含量，只有部分食物进行了检测

目前，可以确定的是，食物中的嘌呤含量只有更高，还无法确认哪一个含量最高

不同食物、同一品质但不同产地的食物里的嘌呤含量不同

主要原因是：食物中的嘌呤含量确实是主要取决于食材中的细胞密度、食材细胞中的染色体数目、生命活动强度

细胞密度越大、食材细胞中的染色体数目越多，单位重量食材中的细胞数就越多，含有的 DNA、RNA等就越高一些

生命活动越强，食材中含嘌呤基团的分子就越多，如 cAMP、cGMP、ATP 等，即食材中的嘌呤含量也就越高

总的来说，不同食物中的嘌呤含量不同，食用后对血尿酸的影响也会有显著差异

长期以来，人们一直怀疑各种常见的食物影响血尿酸的能力

评估饮食因素和血清尿酸水平之间的关系，Choi HK 等分析了美国 20 岁及以上的 14809 名参与者(6932 名男性和 7877 名女性)的数据，研究了富含嘌呤的食物、蛋白质和乳制品的摄入量与血清尿酸水平之间的关系。在对年龄进行调整后，总肉类摄入量的极端五分位数之间的尿酸水平差异为 0.48 mg/dl (95%可信区间为 0.34~0.61，趋势P < 0.001)，海鲜 0.16 mg/dl ( 95% CI 0.06 ~ 0.27，趋势P = 0.005)[1]。

为了评估亚洲人群中饮食与痛风风险关系，Teng GG 等招募了 63257 名年龄在 45-74 岁的新加坡华裔成年人，比较摄入最少和摄入最多食物类别人群的痛风风险，家禽肉使痛风风险升高 27% (11%~45%，P < 0.001)、鱼类和贝类使痛风风险升高 16% (2%~32%，P=0.006)[2]。

2018年北京协和医院的一项荟萃分析，系统地检索了PubMed（1966年至2017年6月）和Embase（1980年至2017年6月）数据库中的文献以确定不同饮食因素与痛风和高尿酸血症发生率之间的关系。涵盖了 19 项具有足够样本量的前瞻性队列或横断面研究，所有研究涉及红肉、海鲜、酒精、果糖、乳制品、大豆食品、高纯度蔬菜和咖啡[3]。

荟萃分析的证据表明，摄入中嘌呤含量的红肉、高嘌呤含量的海鲜显著增加高尿酸血症和痛风的风险，分别使高尿酸血症/痛风风险升高24%/29%、47%/31%。

这些结果足以证明嘌呤含量高的食物会显著升高血尿酸，诱发痛风发作

在一项健康人、高尿血症和痛风患者单次口服 0.1 mmol /kg 体重含嘌呤基团的分子，在 24 小时内使血尿酸水平水平增加 1.0~2.0 mg/dl (60~120 µmol/L)[4]。

荷兰营养监测研究表明，在女性中更多的肉类和鱼类消费与血尿酸水平升高有关。富含嘌呤的食物(牛肝和黑线鳕)在餐后 2~4 小时增加了血尿酸。富含嘌呤的饮食会使血尿酸短暂升高 1.0~2.0 mg/dl (60~120 µmol/L)。相反，含有相同热量的无嘌呤饮食持续 7 至 10 天，会使血尿酸降低相同数量[5]。

不同食物中嘌呤的生物利用度也有很大差异，例如：饮食实验表明，RNA 的生物利用度高于等量DNA，动物性食物中嘌呤的生物利用度高于植物性食物。即：相较于 DNA、植物性食物中的嘌呤，摄入相同嘌呤含量的 RNA、动物性食物中的嘌呤升高更高水平的尿酸，痛风风险也更大

这一现象，在不同研究中也得到正式。

Coelho MOC 等招募健康成人进行了一项随机、对照、平行组试验，无嘌呤饮食后血尿酸浓度保持不变，高嘌呤饮食组在一周内血尿酸显著升高，从第 1 天的 295±17 μmol/L 增加到第 6 天的 472±29 μmol/L (P < 0.05)[6]。

Choi HK 等在12年的时间里前瞻性地研究了47150名基线无痛风病史的男性中，所谓的饮食危险因素与痛风新发病例之间的关系[7]。记录了 730 例新确诊的痛风病例，发现：

高嘌呤含量蔬菜降低高尿酸献血症和痛风风险，高嘌呤含量肉类升高风险，这一现象在中国人中也被验证[8]。

然而，高嘌呤蔬菜对血尿酸和痛风风险的影响在不同的研究中是存在冲突的

为了探讨和量化痛风患者嘌呤摄入量与痛风复发风险的关系，Zhang Y 等进行了一项病例交叉研究，与 2 天内总嘌呤摄入量最低的五分位数相比，动物嘌呤摄入最高五分位数的患者痛风风险升高 141% (p

高嘌呤蔬菜度血尿酸、痛风风险影响的矛盾，应该与实验对象食用的蔬菜种类不同有关，不同种类蔬菜中的嘌呤被人体吸收利用，代谢为尿酸的能力有差异。也可能与选用的蔬菜中的嘌呤含量的高低、蔬菜中的嘌呤种类有关

陆春梅等分析了不同的嘌呤对促进痛风发作的作用大小的差异，发现摄入等量的不同嘌呤，嘌呤物质引起痛风发作的强弱为：鸟嘌呤>次黄嘌呤>黄嘌呤>腺苷>鸟苷>腺嘌呤[10]。

参考文献：1. Choi HK, Liu S, Curhan G. Intake of purine-rich foods, protein, and dairy products and relationship to serum levels of uric acid: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2005 Jan;52(1):283-9. doi: 10.1002/art.20761.

2. Teng GG, Pan A, Yuan JM, Koh WP. Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study. Arthritis Rheumatol. 2015 Jul;67(7):1933-42. doi: 10.1002/art.39115.

3. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103. doi: 10.1056/NEJMoa035700.

4. Clifford AJ, Riumallo JA, Young VR, Scrimshaw NS. Effect of oral purines on serum and urinary uric acid of normal, hyperuricemic and gouty humans. J Nutr 1976; 106: 428-34.

5. Brule D, Sarwar G, Savoie L. Changes in serum and urinary uric acid levels in normal human subjects fed purine-rich foods containing different amounts of adenine and hypoxanthine. J Am Coll Nutr 1992; 11: 353-8

6. Coelho MOC, Monteyne AJ, Kamalanathan ID, Najdanovic-Visak V, Finnigan TJA, Stephens FB, Wall BT. High dietary nucleotide consumption for one week increases circulating uric acid concentrations but does not compromise metabolic health: A randomised controlled trial. Clin Nutr ESPEN. 2022 Jun;49:40-52. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.04.022.

7. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103. doi: 10.1056/NEJMoa035700.

8. Han QX, Zhang D, Zhao YL, Liu L, Li J, Zhang F, Luan FX, Liu DW, Liu ZS, Cai GY, Chen XM, Zhu HY. Risk Factors For Hyperuricemia In Chinese Centenarians And Near-Centenarians. Clin Interv Aging. 2019 Dec 19;14:2239-2247. doi: 10.2147/CIA.S223048.

9. Zhang Y, Chen C, Choi H, Chaisson C, Hunter D, Niu J, Neogi T. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012 Sep;71(9):1448-53. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201215.

10. 陆春梅.痛风病人不同嘌呤摄入量分析[D].青岛大学,2013