小米补铁吗（小米补铁补血吗）

高铁米粉，也就是强化铁的婴儿米粉，通常是宝宝除乳汁外吃到的第一种食物。

上期在“新手妈妈必看！关于补充高铁米粉，你应该了解的相关知识（上）”一文中详细解答了关于何时添加米粉？如何冲调米粉？用水兑还是用奶兑？怎么兑？先加水还是先加米粉？以及冲调米粉的温度和稠度如何把控等问题。

今天重庆佑佑宝贝妇儿医院儿童保健科资深主治医师——吕泽宇医生将继续为大家解答关于高铁米粉的其它几个高频关注问题：高铁米粉中的铁含量究竟有多高？米粉可以替代其他食物或者铁剂来补铁吗？过敏宝宝如何选择米粉？

一、高铁米粉中的铁含量究竟多高？可以替代其他食物或者铁剂补铁吗？

不同年龄阶段婴儿铁的需求量不同，《中国居民膳食指南》2016版：0-6月龄铁的推荐摄入量为0.3mg/天；6-12月龄铁的推荐摄入量为10mg/天。

之所以有如此大的差距是因为6月龄内婴儿主要依靠胎儿期肝脏储存铁来维持体内铁需要，而母乳中铁含量极低（约0.3mg/800ml）。此时婴儿体内储存铁消耗殆尽，应尽快添加强化铁的食物，以满足婴儿在生长发育中对铁的需要，同时避免缺铁性贫血的发生，包括机体缺铁对神经系统和其他重要脏器发育的不良影响，这也是高铁米粉风靡市场的原因之一。

目前国内销售的高铁米粉，铁含量多在4-6mg/100g（0.3-0.4mg/100kJ）。这是因为国标规定：婴幼儿谷类辅助食品的铁含量范围0.25-0.5mg/100kJ（1.05-2.09mg/100kcal）。

也就是说，按照我国的标准，米粉中允许添加的最高铁含量约为8mg/100g（以100g米粉平均热量为400kcal来计算），而市售米粉基本可达到国标中铁含量最高标准的60-80%。

那么我们来比较下常见“高铁”食物的铁含量，以8月龄婴儿1天内可能摄入的食物重量来举例：

由此可见，仅从含铁量的多少来看，高铁米粉与牛肉里脊、鸡蛋黄的铁含量相差不大。与配方奶粉相比，母乳含铁量极低，实在不能入围高铁食物行列，但吸收率高却又是母乳的优势所在。

动物不同部位肉质的含铁量不尽相同，以猪肉为例，里脊和前肘含铁量可相差一倍。不同动物相同部位含量也有很大差别，牛肉里脊的铁含量是猪肉里脊的3倍左右。猪肝含铁量确实很高，但由于其丰富的维生素A含量，导致推荐摄入量受限：50g猪肝/周（6-12月龄维生素A的适宜摄入量：350ug/天，猪肝的维生素A含量：4972ug/100g）。

作为婴儿主要食物来源的母乳含铁量太少，而含铁量高的肝脏类又不能多吃，仅靠高铁米粉补充铁元素也难以实现，因此单一辅食结构不可取，只有多样化的食物才可能提供全面均衡的营养。

同时，血常规作为评估贫血及缺铁的客观指标，是4-6月龄的儿保常规筛查项目，如果血液检查结果已提示缺铁性贫血，口服铁剂的推荐剂量为每天4-6mg/kg，也有循证医学研究证实每天1-2mg/kg的小剂量也能取得肯定的疗效。

但无论是铁剂的常规剂量还是小剂量，高铁米粉（含铁量1-1.5mg/25mg）是不能替代铁剂补铁治疗的。

二、过敏宝宝如何选择米粉？

90%婴幼儿食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等8种食物有关。

确诊为食物过敏或有过敏风险的宝宝，选择米粉时需要查看产品的配料表及产品标识，主要是核查其中有无上述可能致敏的食物成分。

1、尽量选择采用无敏工艺的产品

比如，有些包装明确标识“本生产线曾有奶粉生产，不排除含牛奶蛋白的可能性”，另有包装标识“不含大豆蛋白，牛奶蛋白，麸质等多种过敏原”，显然后者更适宜。

2、原料种类越简单越好

这是由辅食添加的原则决定的，一次添加一种新的食物。比如，“原味大米米粉”就比“混合蔬菜米粉”更适合作为过敏宝宝的第一口辅食。

下方表格中为大家列举了部分常见米粉的冲调方法，含铁量及致敏物提示等信息，仅供家长们参考权衡，没有最好的米粉，只有最适合宝宝的米粉！

对于没有医学背景的各位爸妈，了解的碎片化信息越多，真假信息更难以鉴别，越发徒增焦虑情绪，使得宝宝的喂养过程困难重重。

如果家长在辅食添加过程中有任何疑问，欢迎来我院儿童营养管理门诊或儿童保健科咨询。