结石病人能补钙吗（结石病人可以补钙吗）

据说

有一种痛

疼痛级别几乎与分娩疼痛不相上下

那就是

肾 绞痛

有人形容这种痛

“就像有把刀在钻你的肠子”

想象一下

硬币大小的石头卡在输尿管

排不出来 也憋不回去

狂刷存在感

为了排尿

输尿管只能拼命使劲

劲使多了

一不小心就痉挛了

还引得胃绞痛也来跟着凑热闹

……

这般“刻骨铭心”的肾绞痛

就是由肾结石引起的

吃瓜群众们坐不住了

纷纷表示疑问：

身体里怎么会长出石头呢？

和补钙有几毛钱关系？？

喝水真能排出结石吗？？？

别急！

有请深圳市人民医院泌尿外科的刘增钦医生

给大家科普肾结石的那些事儿

肾结石是个什么来头？

其实，肾结石是尿液中的矿物质（包括尿酸、钙、草酸和胱氨酸等）形成的结晶，常“安家”于肾盂、肾盏以及肾孟与输尿管的连接处。

常见的肾结石成分有草酸钙、磷酸钙、尿酸和胱氨酸等，其中绝大部分结石是混合型的，但以草酸钙为主要成分的结石所占的比例最高。

当人体内某种矿物质过多，同时缺乏足够的尿液来稀释高浓度的矿物质，就会增加肾结石形成的风险。

男女患肾结石的概率存在差别，男性患肾结石的几率约为女性的1-2倍。

除此之外，肥胖、总胆固醇值高、血糖高、喜欢高蛋白饮食、有家族史的人群更容易被肾结石“盯”上。

补钙会补出肾结石？

最常见的肾结石以草酸钙为主要成分，补钙是不是会增加结石风险呢……

放心，这一说法现在已经被证实是错误的！

尿液中的草酸和钙的结合是形成肾结石的重要诱因，但我们日常通过食物和钙剂补充的钙多为碳酸钙，而肾结石大部分是草酸盐结石。

因此，只要体内的钙不足以与尿中的草酸结合，适量补钙并不会形成肾结石。

不过，若摄入过量的维生素C、D，或滥用抗生素都有可能增加肾结石风险。

为何肾结石有的疼，有的不疼？

这个我知道！结石位于肾脏比位于输尿管时危害更大！

错！其实恰恰相反！

当结石老老实实待在肾脏里，人体大多不会产生症状，不会感到疼痛，偶尔活动多了会产生血尿。

而当人体出现疼痛，有两种可能，一个是已经发生了感染，另一个是结石已脱落至输尿管。

输尿管一般仅有0.5-0.7cm，一旦结石脱落，会像塞子一样堵住输尿管，排尿的通道被堵，肾盂和输尿管使劲收缩想将尿液排出，就会导致绞痛发生。

输尿管有三个生理性狭窄位置，结石无法顺畅通过这些地方，引起梗阻，就会导致肾积水。

由于肾脏容积只有10ml左右，梗阻会使肾脏被积水（即尿液）憋得像气球一样越撑越大，原来厚实的肾皮质越撑越薄，最终成为一个失去功能的皮囊。

此外，结石长时间被困在肾脏，因结石的刺激还有可能致使肾脏出现癌变。

多喝水就一定能排出肾结石？

分情况而定，并不是所有的肾结石都可以自行排出。

理论上以6mm的大小划分为界限，若结石

若结石>6mm，则很难通过输尿管排出，若摄入的水量过多还有可能造成积水肾压力过大，加重肾功能损害。

这时可根据情况，采用这几种方式进行治疗：

药物治疗：口服枸橼酸氢钾等可以碱化尿液增加尿酸的溶解度、增加尿中枸橼酸，减低尿液中尿酸盐、草酸钙和磷酸钙的过饱和度，增加对结晶生长的抑制作用，有利于尿酸和胱氨酸结石的溶解和消失；口服氯化铵使尿酸化，有利于防止感染性结石生长。

体外冲击波碎石术：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚集后作用于结石，使结石粉碎，通过尿液自行排出。

其他：输尿管镜、腹腔镜手术、PCNL手术治疗。

得了肾结石该怎么办？

合理饮水

每天保持饮用 2.5L的水量，防止结石增大。

少喝饮料

饮料中的草酸钙、磷酸盐含量高，这些都是最常见的结石成分。

控制钙量摄入

减少奶制品、豆制品、排骨等含钙量高食物摄入，每日钙量控制在30mg/d，过量的动物蛋白、精制糖摄入也会增加草酸钙结石的发生率。

限制食盐的摄入

每天不超过3g，盐会增加肾脏的负担，与钙一起干扰治疗结石药物的代谢。

限制草酸、维生素C的摄入

大多数草酸源于食物，比如菠菜、草莓、浓茶、西红柿、芒果、各种坚果（板栗、核桃、杏仁等）；维生素C的摄入每天不超过400mg。

肾结石是个慢性进展的过程

很多破坏性强的结石并没有症状

很多病人直到检查时

才发现肾已经坏掉了

因此

平时的常规体检一定要注意起来！！

即使是没有引起不适症状的输尿管小结石

一旦发现也要及时处理

避免结石越来越大 造成严重后果

还要记得

多喝水 多蹦哒哟~

科普指导 |深圳市人民医院泌尿外科 刘增钦