孕妇补铁要补多久(孕妇补铁需要吃药吗)
孕期钙的补充
孕期钙的补充是必不可少的。母体中的钙不仅要供给自身所需,随着胎儿的骨骼发育,钙的需要量也日益增多,若不能充分补充身体所需的钙量,母体就会利用自身骨骼中的钙来维持血钙浓度。
2013年WTO发布的指南中指出,钙的补充是产前保健的重要组成部分,有助于预防孕妇发生子痫前期。在既往一项meta分析中发现,孕妇自孕期后半段持续补钙至分娩,子痫前期发生风险可降低55%。并且在调查中发现,经济发达或者膳食富含钙质的国家,孕妇摄入钙的量仍远远不够,因此我们在孕期不能将钙作为一个可有可无的营养品,而是作为药品对待。
孕期到底应该补充多少钙?又在哪个时期开始补充呢?在各大营养学组织中没有一个定论,其建议分别如下:
市场上口服钙剂的种类多种多样,如何选择也是一个非常困难的问题。
目前最常见的是碳酸钙和柠檬酸钙,也是WHO首要推荐的钙剂,这两种钙片中钙的含量较高,前者钙元素含量大约40%,需要依赖酸性环境,即在胃酸作用下生成氯化钙后被吸收,后者钙元素含量约21%,不需要依赖酸性环境,使用质子泵抑制剂,H2受体拮抗剂或行胃旁路术后的患者应补充柠檬酸钙。可见在同等钙量需要情况下,柠檬酸钙的服用量是碳酸钙服用量的2倍,而且碳酸钙的价格更加便宜。其他的钙剂种类,乳酸钙,葡萄糖酸钙等含量都较低,需要服用大量药片才能满足需要,并不作首要推荐。
孕期铁的补充
随着孕期进展,孕妇血容量及红细胞数量增多,胎儿及胎盘生长也非常需要铁的参与(铁是组成血红蛋白的重要物质),若铁的量不足,会发生缺铁性贫血,病情加重时会引发妊娠期心脏病,产褥期感染,并增加早产,新生儿低体重的风险。
风险如此之大,孕期该如何补充铁剂以预防这种情况发生,各大营养组织建议补充铁剂如下:
对于早期未进行铁剂补充,已出现缺铁性贫血的孕妇,需要加大补充铁剂的量。WHO中对于妊娠期血红蛋白
如上表所示,其中口服铁剂应补充元素铁100-200mg/d,2周后复查Hb评估疗效。
注射补铁
总注射铁剂量(mg)=体重(kg)* (Hb目标值-Hb实际值)(g/l)*0.24+储存铁量(mg)
储存铁量=500mg;
输血补铁:
Hb
70g/l-100g/l根据患者心脏功能,是否手术等决定是输血。
孕期是一个特殊时期,对各种营养因素的需求量也非常的大及变化多,一旦缺乏会引起一系列严重后果,所以作为孕妇,一定不要忽视各种营养素的补充,及时监测其变化。