补钙补铁能一起服用吗（服用能补钙起补铁的药吗）

关于膳食健康的话题总是不缺人来制造焦虑吸引眼球。

1、补钙会对心血管造成危害吗？

由美国国家骨质疏松症基金会和美国预防心脏病学会的专家小组在对各种不一致的研究证据进行审查后，联合发布的临床指南指出：从食物或补充剂中摄入含或不含维生素D的钙既不会增加也不会降低心血管疾病或心血管疾病死亡的风险，从心血管的角度来看，不超过可耐受上限的钙摄入量是安全的。

2、过量钙摄入、或补充某类钙片、或补钙时辅以某些食物，会增加肾结石的风险吗？

血液和尿液中钙含量高会导致肌张力差、肾功能差、磷酸盐水平低、便秘、恶心、体重减轻、极度疲倦、尿频、心律异常以及心血管疾病风险。然而，血液和尿液中的高钙水平通常由健康状况引起，例如高水平的甲状旁腺激素或癌症，而非由高钙摄入量引起。

一些观察性证据显示补充钙摄入量较高与肾结石风险增加之间存在关联，然而，纳入众多随机对照试验的系统评价并未发现这种关联，过量钙摄入会增加肾结石风险的说法不能成立。

钙补剂中最常见的两种钙形式是碳酸钙和柠檬酸钙，另外还有硫酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等等，它们最主要的区别是在胃中的溶解度。

在胃酸水平低的人群中，碳酸钙的溶解度较低，这可能会减少对钙的吸收，除非随餐服用。一般来说，无论使用者的胃酸是否低，钙补充剂与食物一起服用时吸收更大。

与从食物中吸收的钙一样，补充剂中钙的吸收率不仅取决于钙的来源，还取决于一次摄入的钙总量：随着数量的增加，吸收率减少，当一次摄入不大于500毫克时的钙吸收最好，吸收率可高达36%，而一次摄入1000毫克钙时吸收率则下降为约28%。所以，如果需要从补充剂中摄入较大剂量的钙，最好分散摄入，而不是一次摄入。

另外，钙补充剂还可能会导致某些人胀气、腹胀和便秘，如果你有任何这些症状，也最好是分散钙剂量并随餐服用，或者也可改变钙的形式试试。

可以确定的是，无论服用哪种钙补充剂，都与肾结石无关。

至于补钙时吃不同类型食物，钙在胃里与草酸或植酸的相互作用几乎没有，不会有营养后果，更不会有结石风险，所以完全不必为此忌口。钙的吸收率倒是会因摄入咖啡因和磷而有微弱减少，但也没到值得在意的程度。真正最值得在意的影响，还是老生常谈的维生素D缺乏。

3、天天吃钙片究竟已经确认哪些风险？

天天吃钙片，只要总的钙摄入量不超过耐受上限，分散随餐服用，对于一般健康人还是相当安全的。但钙可能与多替拉韦、左旋甲状腺素、锂、喹诺酮类抗生素等药物产生相互作用，遇到这些情况需要另行处理。

即便是过量补钙，对于骨骼健康、癌症、心血管疾病、先兆子痫、体重管理和代谢综合征等方面的影响究竟是正面还是负面，目前还难以给出确切答案。在有更多设计良好的随机对照试验来确定其具体影响之前，希望网红写手们不要再拿着鸡毛当令箭，无视权威医学机构的专家共识，随便捡几篇研究就当成结论来危言耸听吓唬大众了。