为什么吃补铁的药大便是黑色的(大便黑色补铁)
都说老母亲操碎了心
不是没有原因的
为了让孩子身心都能得到全面发展
平时就会给宝宝各种补钙、补维生素……
可是,一带孩子做常规检查
却被医生告知“贫血”!
娃儿明明吃得挺好的,怎么就贫血了?
那到药店买铁剂给孩子补补,就可以了吧?
其实,宝宝缺铁比缺钙更普遍
带来的危害也更大!
今天,我们就来说说
如何给孩子补铁的问题
01
儿童常用的补铁剂有哪些?
经诊断儿童缺铁,常用的补铁剂有琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。
02
如何选择补铁的途径?
补铁的方法包括食物补铁和药物补铁。食物补铁的疗效有限,一般只作为药物补铁的补充方法。药物补铁有口服补铁和注射补铁,口服补铁是最经济、安全和有效的补铁途径,注射补铁不是常规给药途径。
03
为什么要选择二价铁(亚铁)补铁剂?
人体补铁需要补的是二价铁(亚铁)。三价铁需要在维生素C(即抗坏血酸)等有机酸丰富的情况下转换成二价铁才能被人体吸收。另外,含有机酸和二价铁的补铁剂通常都具有吸收率高、胃肠道反应轻的特点。因此,补铁要选择二价铁制剂。
造成贫血的原因很多,即便是缺铁性贫血,也不可盲目选择补铁剂,以免延误病情。
04
服用补铁剂的剂量是如何计算的?
医生一般是根据孩子的体重和缺铁情况来计算服用剂量(务必由专业的医生或药师指导)。用于成人和孩子的补铁剂量差异很大,切不可随意使用。
05
你知道服用铁剂的时间及注意事项吗?
最好在两餐之间,如果服用后胃肠道感觉不适,可以在饭后服用。但要与咖啡、茶、牛奶、钙剂间隔服用(这些物质将阻碍铁的吸收)。尽量与蔬菜、水果或维生素C 同服(这些物质有助于铁的吸收)。服药期间出现黑便,不必紧张,属药物正常反应。
06
服用铁剂后,为什么大便是黑色的?
由于铁剂可与肠道中的硫化氢结合而形成黑色的硫化铁,孩子服用铁剂后,大便颜色会变黑,这是正常现象,停药后会自然消失,家长不必紧张。
07
服用铁剂常见的不良反应有哪些?
口服铁剂最常见的不良反应是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等,因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后,这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的儿童,可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁,或从小剂量开始,如开始先用常规剂量的一半或三分之一,待消化道反应消失后,再逐渐增加到全量。
08
儿童缺铁性贫血应如何用药?需要注意什么?
(1)确定为缺铁性贫血后,首先口服铁剂治疗,常用的有琥珀酸亚铁【非处方药甲类】、硫酸亚铁【非处方药甲类】。治疗剂量应遵医嘱,不可随意用药。治疗2-4 周后复查血红蛋白以评估疗效,如血红蛋白浓度增加10g/L 或以上,则铁剂治疗有效,继续治疗至血红蛋白浓度恢复正常后,继续口服治疗1-2 月。
(2)口服铁剂同时口服维生素C【非处方药乙类】,可有效促进铁吸收,提升治疗效果。
(3)对于早产、低出生体重儿,建议从出生1 月后补充元素铁,并根据贫血相关检查情况,补充到12 个月到23 个月。
(4)如患地中海贫血,则必须根据铁的相关检验结果进行补铁。
09
过量补铁有何危害?
补铁过多,会影响小肠对其他微量元素如锌和镁的吸收,引起缺锌症及缺镁症;还会引起体内维生素缺乏,导致体内抗氧化的机制失调,使毛细血管膜遭到广泛的破坏,引起猝死。
过量的铁被吸收后,会沉积在胰腺,导致胰腺功能异常,不但影响消化功能,而且还能引起“青铜色糖尿病”。此外,还会减弱婴儿的免疫功能,使其容易遭受致病菌的感染。
10
不同的婴幼儿如何补充铁剂?
补铁之前需要了解婴幼儿的出生情况、喂养情况以及有无地中海贫血等情况后才进行铁剂的补充。
(1)纯母乳喂养的足月儿:从4 个月开始补充铁剂,每千克体重每天补充1 毫克(最多15 毫克),9 ~ 12 月龄进行贫血筛查,增加1 ~ 5岁高危儿童的贫血筛查。
(2)早产儿、低体重儿:每千克体重每天补充2 毫克液体铁剂,从生后4 ~ 8 周开始,持续23 个月。
(3)人工喂养或者混合喂养儿:根据实际摄入的铁元素量来决定补充的量。
(4)婴幼儿辅食添加可给予蛋黄、瘦肉泥增加铁的摄入,增加富含维生素C 的蔬果可促进铁的吸收。
补铁药
琥珀酸亚铁
【非处方药甲类】
琥珀酸亚铁适用于什么情况?
用于各种原因(如慢性失血、营养不良、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血的治疗及预防。
家长给患儿使用琥珀酸亚铁要注意什么?
(1)过敏体质者慎用。
(2)应用铁剂治疗期间,大便颜色发黑,大便隐血试验阳性,这是正常现象,停药后会消失。
(3)治疗剂量不得长期使用,应在医师确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。
(4)酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎等患者慎用;胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。
(5)本品不应与浓茶同服;宜在餐后或餐时服用,以减轻胃部刺激。
(6)非缺铁性贫血,如珠蛋白生成障碍性贫血不伴缺铁时禁用。
琥珀酸亚铁有什么禁忌?
(1)对本品过敏者禁用。
(2)肝、肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。
(3)铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。
琥珀酸亚铁有什么不良反应?
(1)可见胃肠不良反应,如恶心、呕吐、上腹疼痛等。
(2)本品可减少肠蠕动,引起便秘。
多糖铁复合物
【非处方药甲类】
多糖铁复合物(胶囊)适用于什么情况?
用于治疗单纯性缺铁性贫血,主要用于年龄较大的能吞咽胶囊的儿童。
家长给患儿使用多糖铁复合物(胶囊)时要注意什么?
(1)不得长期使用,应在医师确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。
(2)酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。
(3)本品不应与浓茶或者咖啡同服,否则,影响铁的吸收。宜在餐后或餐时服用,以减轻胃部刺激。
(4)服用本品可能产生黑便,是由于铁未完全吸收所致,不影响用药。
多糖铁复合物(胶囊)有什么禁忌?
(1)肝肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。
(2)铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。
(3)非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。
多糖铁复合物(胶囊)有什么不良反应?
罕见恶心、呕吐、胃肠刺激或便秘。