为什么吃补铁的药大便是黑色的（大便黑色证明补铁吸收不好吗）

女性的怀孕期是一个特殊的时段，这时候的女性身体环境会出现巨大的变化，机体对铁的需求会大大增加。为什么孕妈需要补铁？

这是因为在怀孕期间血浆的增加导致血红蛋白正常下降，铁是血红蛋白及红细胞的核心部分，孕妈需要额外的铁来合成更多的血红蛋白。

早期的一些妊娠反应如恶心、呕吐、挑食和厌食等，会影响铁的摄入。而且孕妈需要额外的铁来养育胎儿和胎盘，特别是在孕中期和孕晚期的时候。

一、孕妈缺铁有哪些危害?

如果在妊娠期不注重铁的补充，很容易发生妊娠期缺铁性贫血，可能会增加发生早产、低出生体重儿及胎儿死亡的风险。而且贫血时，血液携带氧的能力低，会增加心脏负担，有时孕妈会出现头晕、呼吸不畅等症状，严重时甚至会晕倒。

贫血是指人体外周血液红细胞容量减少，红细胞容量常常通过血红蛋白浓度体现，而铁是血红蛋白及红细胞的核心部分，缺铁就容易发生缺铁性贫血。

孕妈补铁的主要目的就是预防和治疗妊娠期缺铁性贫血。因此，所有孕妈都需要通过科学饮食来补充铁。对于通过产检发现缺铁性贫血的孕妈，更应在医生的指导下开始补铁治疗。

二、如何通过饮食补铁?

Ø富含铁的荤菜：动物肝脏、动物的血、畜禽肉类(尤其是红色瘦肉)、鱼类。动物类食品的血红素铁吸收更好，是膳食中铁的良好来源。

Ø富含铁的素菜：木耳和绿叶蔬菜。

Ø可以促进铁吸收的食物：土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜、白菜、西红柿，水果(比如橙子)。因非血红素铁(离子铁)必须在胃酸的作用下被还原为亚铁离子后才能被吸收，而含有维生素C、某些单糖、有机酸的食物以及动物肉类都对这一过程有促进作用。

Ø可能抑制铁吸收的食物：牛奶等奶制品、谷物麸皮、谷物、高筋面粉、豆类、坚果、咖啡、茶等。

因此孕妈正常饮食中应注意荤素搭配，也可以在饭前吃一个西红柿或喝一杯橙汁，在充分食用含铁食物的同时，促进铁的吸收。

三、什么时候需要通过药物补铁?

由缺铁引起的贫血，程度较轻时可能无明显症状，或仅仅表现为皮肤黏膜稍有苍白。因此，打算怀孕前，应先检查血常规，纠正贫血后再怀孕。

怀孕后，重视按时产检，通过检查血常规，尽早发现自己是否贫血。

孕妈们应在首次产前检查时(最好怀孕12 周以内)检查外周血血常规，并且每8~12周重复检查血常规。有条件的孕妈还可以检测血清铁蛋白。

当您的检查结果显示：

Ø血红蛋白浓度

Ø血清铁蛋白

Ø血清铁蛋白

当然，是否发生了妊娠期缺铁性贫血，是否需要开始补铁治疗，必须由正规医疗机构做出正确的判断。

四、常见的口服铁剂有哪些? 服用时要注意哪些问题?

常见的口服铁剂如下表所示。经医生判断需要口服补铁药的孕妈，应根据医嘱的用法用量进行补铁。

名称

规格

元素铁含量

服用时注意事项

多糖铁复合物

150mg/片

150mg/片

1.通常应饭前1小时服用，若感觉对胃肠刺激大,可饭后半小时服用。

2.口服铁剂时不宜喝浓茶和牛奶。

3.服用液体铁制剂时，宜用吸管服用。

4.服用铁剂时可遵医嘱与维生素C同时服用。

5.服用铁剂后，大便可能变成黑色，是正常现象。

6.药物需避光保存

富马酸亚铁

200mg/片

60mg/片

琥珀酸亚铁

100mg/片

30mg/片

硫酸亚铁

300mg/片

60mg/片

硫酸亚铁控释片

525mg/片

100mg/片

葡萄糖酸亚铁

300mg/片

36mg/片

蛋白琥珀酸铁口服溶液

15ml/支

40mg/支

一般情况下，铁剂应该在饭前1小时服用，因为食物可能会影响铁的吸收，并避免同时服用其他药物（钙剂通常睡前服用，维生素制剂最好和铁剂间隔时间服用)。

当然，如果铁剂对您的胃肠道刺激性较大，让您觉得肠胃不舒服，也可选择在饭后半小时服用。服用铁剂时不宜喝浓茶和牛奶，因为它们会抑制铁的吸收。

当您服用的是液体铁制剂时，最好使用吸管，因为它们对牙釉质有损害。服用铁剂后，大便可能变成黑色，这是正常现象，不必担心。

存放铁剂时，应注意避光，通常放在包装盒里即可。

对于不适宜使用口服铁剂的孕妈，和有必要通过其他途径补铁的孕妈来说，医生还会通过注射铁剂、输血等其他方式为妊娠期缺铁性贫血的孕妈补铁。

这些方式都应在正规医疗机构，由专业的医疗人员为孕妈实施。孕妈应充分信任医疗工作人员，配合补铁治疗。