孕期什么时候补铁最好（孕期时候好补铁么）

在营养门诊，每天都会见到因为贫血来就诊的孕妈妈，因为怀孕后身体发生一些改变，孕妈妈贫血的现象还是经常发生的。

贫血的国内诊断标准是血红蛋白（Hb）

孕期贫血常见的是因铁缺乏引起的缺铁性贫血，占孕期贫血的95%左右，其次是由于叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，这两种类型的贫血也叫营养性贫血。

营养性贫血中发病率较高的是缺铁性贫血。其发生的原因是铁摄入不足，吸收障碍或失血了。妊娠时由于红细胞容量增加和胎儿与胎盘的发育，对铁的需要量增加，而孕妇常因妊娠反应而进食不佳，尤其是肉类吃的少，甚至不能听“肉”字，加上胃酸减少和孕吐，影响铁的摄入与吸收。

另外孕妇若是孕前月经过多，距离上次怀孕较近，母乳时间过长导致孕前就是铁缺乏状态，孕期极易发生缺铁性贫血。

孕期贫血的管理关键在于提早预防，发现贫血及早诊治。

对于缺铁性贫血要从药物和饮食两个方面干预，药物治疗主要是使用铁剂，铁剂的效果差别不大，区别在于含量和吸收率，遵照医嘱，因为铁剂确实存在口感，吃完反应的问题，想办法提高自己的依从性。

饮食方面的干预大家都能想到的就是增加食物中铁的摄入，无非就是增加铁含量丰富且好吸收的食物，主要是动物肝脏，全血和红肉，每天要吃肉，每周吃三次动物肝脏和全血。

而传说中的菠菜，木耳，补铁也只是谣传而已，大枣，阿胶也并不像大家想象的有改善贫血的神奇作用。

除了铁之外，保证其他营养素的足量摄入也非常重要，如蛋白质类，维生素A，锌，铜，碘等，缺任意一种都会影响贫血的康复。

孕期蛋白质减少是普遍存在的问题，很多孕妈蛋白质类食物吃的不够，反倒是水果普遍超量，以为能补充维生素，越多越好，结果水果吃的多影响到别的食物种类，尤其眼瞅着体重蹭蹭增长，更加限制肉类的量，对于大多数孕妇肉类严重不足。

在询问孕妇饮食时，很多人孕前没有喝牛奶的习惯或常吃豆制品的习惯。如果不能保证每天肉蛋牛奶的量，有些孕妈妈会自动的认为对等吃了肉蛋奶中的一种或两种就是满足需要了，但很大程度上不能满足每一种的量，若不能满足那么蛋白质的需求，铁是一定满足不的，素食者除外，素食的蛋白质来源和非素食不同。

对于孕期贫血，最重要的还是预防，孕前和孕期采用不同的措施进行预防。孕前需改善孕前贫血，营养素缺乏状态；孕前3个月开始补充叶酸，既往妊娠曾发生巨幼红细胞贫血者，检测叶酸含量，结合含量补充相应剂量。停用影响叶酸代谢的药物：如避孕药、抗癫病药(苯妥英纳)、乙醇等。

已经进入孕期的孕妈需要做到以下几点：

1.加强营养，进食富含叶酸的新鲜蔬菜、水果、肉类、动物肝胜等食物，随孕期增加营养物质补充。

2.妊娠期继续补充叶酸制剂，4个月起常规补充铁剂，口服硫酸亚铁或琥珀酸亚铁和维生素C。

3.定期孕期检查，若不存在贫血，保持现有的饮食习惯以及生活状态即可，若存在贫血，除在产科医生的治疗下外，建议至营养科进行营养评价和管理。

关于孕期贫血就说到这啦，欢迎大家提出自己的看法，我们一起交流讨论