微量元素五项（微量元素检查需要空腹吗）

2012年12 宁夏医科大学学报Journal NingxiaMedical University 文章编号:1674 -6309(2012)12 -1317 -02 .经验交流. 孕妇五种微量元素测定结果分析 宁夏妇幼保健院,银川750001; 宁夏医科大学,银川750004) 摘要:目的 探讨该地区不同孕期孕妇微量元素的变化规律,掌握孕妇微量元素的缺乏状况。 方法 根据孕 周将508 名孕妇分为早孕( 12 周)、中孕(12 ~28 28周)三个实验组,54 名正常体检妇女作为 对照组,采用原子吸收光谱法测定孕妇及对照妇女末梢血微量元素含量,并进行比较。 结果 与非妊娠期妇 女相比,孕妇末梢血铜、锌在整个孕期内无显著性变化(P 05),而铁、镁随孕期的增加而降低,但降低的幅度有所不同,其中铁降低尤为明显,与非妊娠妇女相比差异有统计学意义(P 01),到晚孕期缺铁率高达57. 97%。 钙在12 周时先降低(P 05)。结论 孕妇是微量元素 缺乏的高危人群,本次调查结果显示,孕期妇女主要以缺铁、锌、钙3 种微量元素为主,早孕妇女还缺镁,建议 把微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,根据微量元素缺乏情况,指导其合理饮食,从而提高孕妇及 胎儿的健康水平。

关键词:孕妇;孕期;微量元素 中图分类号:R714. 14 文献标识码:B 收稿日期:2012 -02 -06 作者简介:李淑红,女,主任检验技师,从事临床检验工作。 妊娠是妇女特殊的生理时期,微量元素的多 寡,与胎儿的生长发育密切相关,在胚胎、胎儿的形 成、发育及新生儿、婴幼儿的生长过程中起重要作 为了解本地区不同孕期孕妇体内微量元素的变化状况,笔者分析了2009 月-2010年12 来我院进行产检的孕妇及部分正常育龄非孕妇女微量元素结果,报告如下。 研究对象2009 月-2010年12 院进行产前检查的孕妇508例,年龄20 均26.93 按孕周将508例孕妇分为3 12周)、孕中期(12 28周);以正常育龄非孕妇女54 例为对照组, 平均年龄为28. 77 研究方法采末梢血20μL,用北京博晖光电 技术股份有限公司生产的 BH 5100 型原子吸收光 谱检测仪,检测铜、锌、钙、镁、铁5 种元素的含量。 测定的试剂、标准品、质控品均来源于北京博晖光 电技术股份有限公司。 正常值范围参照本院检验科提供的正常值 参考范围,以小于低限值者为异常,分析微量元素 的缺乏情况。 本院参考的正常值铜 11. 393μmol 170μmol 82mmol 52~11 82 mmol.L 统计学方法数据用均值 标准差( 示,检测结果应用EXCEL 建立数据库,用 SPSS 可以看出508例孕妇和54 例正常对照 患者的末梢血铜、锌在整个孕期内无显著性变化 05),而铁、镁随孕期的增加而降低,但降低的幅度有所不同。

而钙在孕早期时降低( 01),而后随着孕周的延长而有所增加( 可以看出,与对照组相比整个孕期不缺锌,但孕中期仍有10. 34%的孕妇缺锌。 早孕 45%的孕妇缺钙,比中、晚孕期较高,而铁的缺乏在整个孕期明显高于对照组,随着孕周的增 加,铁缺乏越来越严重, 到晚孕期缺铁率高达 57. 97%。 讨论微量元素摄过量、不足或缺乏都会不同程度 的引起孕妇的生理异常或发生疾病,因此通常通过 孕妇血液微量元素的含量作为评价母婴营养状况 的重要指标之一 本次调查结果显示,孕期妇女主要以缺铁、锌、钙3 种微量元素为主,早孕妇女还 缺镁;随着孕周的不同,体内微量元素含量水平有 明显的差异。 宁夏医科大学学报Journal NingxiaMedical University 第34 2012年12 454例孕妇和54 例正常对照微量元素的测定结果 微量元素 对照组(n =54) 孕早期(n =55) 孕中期(n=261) 孕晚期(n=138) Cu/(μmol.L 26.60 1327. 16 0527. 96 0528. 26 05Zn/ (μmol.L 93.83 17. 84 98. 55 20. 98 0594. 07 15. 88l 0596. 85 14. 90 05Ca 05Mg 01Fe 各组微量元素缺乏状况的比较[n(%)]孕期 CuZn Ca Mg Fe 孕早期 55 82)10(18. 18) 孕中期 261 27(10.34) 77)134(51. 34) 孕晚期 138 11(7.97) 72)80(57. 97) 对照组 54 9(16.67) 85)孕妇缺铁将导致新生儿先天性体内铁储备不 足,影响胎儿及新生儿的生长发育,增加围产儿死 因此,妊娠期孕妇须提供大量的铁来满足胎儿合成血红蛋白的需要。

文献报道,我国孕妇贫血 以缺铁性贫血为主 可以看出,在孕早期就有18. 18%的孕妇有缺铁的情况发生,随着孕周 的增长,孕中期有51. 34%的孕妇缺铁,到孕晚期 缺铁率已达到57. 97%,因此孕妇应在孕早期就开 始重视摄取铁元素,多食含铁丰富的食物,如动物 的肝脏、肉类、鸡蛋等。 在孕中后期提倡额外补充 钙的缺乏可影响胎儿的发育,同时可使母体动员自身的骨钙来弥补钙摄不足,久而久之母体钙 的稳定将处于破坏状态。 可以看出,早孕组钙的缺乏比例最高,到中、晚期钙水平降低不 明显,这可能是由于部分孕妇在孕中期就开始补钙 所致。 因此孕妇在妊娠5 个月后,应适量增加钙的 摄,多食含钙丰富的食物,如奶及奶制品、虾皮、 海带、豆制品等。 如果缺钙严重,应在医生指导下 服用钙制剂。 孕妇缺锌可造成嗅觉异常及妊娠剧吐,胎儿缺 锌可导致胎儿生长发育停顿,造成胎儿畸形、死胎、 早产等。 本研究中,孕妇在早期锌元素水平增高, 中晚期有所下降,但高于对照组。 中可见,正常人群中有 16. 67% 的人缺锌,且孕中期还有 10. 34%的孕妇缺锌,故无论是正常人还是妊娠中 期孕妇都应关注锌元素的含量,注重锌元素的补 多食含锌丰富的食物,如肝脏、肉类、粗粮等。

如缺锌严重,在医生指导下可适当补充锌制剂。 铜和镁也是人体必需的微量元素。 有资料表 明,孕妇胎盘功能不良、流产、早产及过期妊娠时, 血清中铜含量明显降低;胎儿缺铜易使多系统受 损,尤其是神经缺损等 镁含量过低可导致肌肉震颤,心动过速等。 本资料显示孕妇不缺铜,而 且还发现铜的含量随孕周的增长,逐渐升高。 缺乏 镁的人数很少,虽然镁的含量随孕周的增长,逐渐 降低,但降低的不明显,与非妊娠妇女比较没有差 所以正常情况下孕妇不需要额外补充铜和镁。总之,微量元素的测定对孕期保健非常重要。 孕妇缺铁比较普遍,孕早期钙的水平也较低,建议 把微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,从 孕早期就测定微量元素含量,做到早发现、早治疗, 必要时给予药物补充,从而提高孕妇及胎儿的健康 水平。 参考文献: 产妇血清与脐血清微量元素的关系 中国妇幼保健,2006, 21 395-396. KayaA,Altiner A,Ozpinar copperdeficien cy bloodlipid profile haematologicalparameters VetMed PhysiolPathol Clin Med, 2006,53(8):399 -404. 微量元素与生殖[J].国外医学:妇幼分册, 1995,6(1):9 -10. (责任编辑:王秀玉)