太阳补钙（补钙太阳晒要多长时间）

“让孩子多晒太阳”似乎是坊间默认的一个传统保健“常识”，尤其是家里有了初生的小婴儿，家里的老人、保姆、月嫂可谓执着轮番轰炸父母的耳朵：“给宝宝晒晒太阳吧，好处多着呢。”

多晒太阳，治疗初生婴儿的黄疸？

多晒太阳，预防佝偻病？补钙？

多晒太阳，增强免疫力？

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网络上的相关信息更是各种泛滥，如下图Bing搜索引擎的搜索结果：

连很多国内儿科医生，特别是老一辈的医生的观念也是这样，尤其是初生婴儿存在轻度黄疸问题时，或者是认为孩子“缺钙”时，给家长的指导也是多晒晒太阳就好。

——给孩子晒太阳有这么神奇？这是真的吗？

即便是上面的表情图里已经有6个NO了，杰瑞老爸还是要强调一下：

NO! NO! NO!

先说说让婴儿过早或者幼儿儿童经常晒太阳的害处。

近几十年来的医学研究清楚的认识到日光照射对于儿童健康，尤其是皮肤健康的影响，孩子在婴幼儿时期过早的暴露于紫外线之下，会导致成年后皮肤癌（基底和鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤）的高发生率。研究表明成年人恶性黑色素瘤与儿童时期的日光照射程度正相关，流行病学研究结果证实开始接受日光照射的年龄越小，皮肤癌发生的概率越大，因此美国儿科学会AAP、美国癌症协会ACS、美国疾病预防控制中心CDC等都提出为减少皮肤癌的发生，从婴儿时期开始，孩子就应该避免过多的日光直接照射。更别说儿童尤其是婴幼儿的皮肤娇嫩，即便是短时间的太阳直射，也可能引起皮肤晒伤引起发红，起水泡等问题。美国儿科学会AAP发布的指南里明确提到了6个月内的婴幼应该采取各种措施完全避免太阳光直射，如下图所示（来源于AAP的大众指南网站healthychildren，原链接：/English/safety-prevention/at-play/Pages/Sun-Safety-and-Protection-Tips.aspx）

上面的指南中也提到，幼儿和儿童也应该避免每天太阳光强度高峰时段（上午10点到下午4点之间）的照射，在夏日晴天户外活动中应该采取戴宽檐帽子、佩戴紫外线防护的眼镜、涂抹SPF15以上防晒指数的防晒霜等来保护孩子的皮肤免受太阳直射的伤害，特别是在游泳的时候要定时重新涂抹防晒霜。

为什么坊间默认传闻甚至是众多国内儿科医生都认为晒太阳有益孩子？

一点点的剖析开始：

——晒太阳解决初生婴儿的黄疸问题？

400～500 nm波长区段的可见光照射能让胆红素的代谢转换效率达到最高。所以在这个区段的可见光源（蓝光灯、太阳光）都能够帮助黄疸消退，医用蓝光治疗仪，就是使用460nm波长的蓝光源。蓝光治疗仪是集中产生高强度的460nm波段的蓝光，能够高效的产生治疗作用而对孩子皮肤没有别的影响。而地球表面可观测到的太阳辐射的波段范围在295～2500nm之间，虽然太阳辐射里含有蓝光光源，但是太阳辐射中不可见光线范围里有高强度的紫外线，红外线以及其他可见光线，对于黄疸的有治疗作用的蓝光密度很低，晒太阳产生的治疗黄疸的作用完全是可以忽略不计。然而紫外线（诱发皮肤癌）和红外线（晒伤，皮肤发红疼痛，起水泡等）导致的初生婴儿的皮肤损伤却是板上钉钉的直接和长期危害。另外，如果是病理性黄疸，根本不可能指望通过“晒太阳”来治疗，因为病理性黄疸往往对于宝宝的脏器已经造成损害，需要迅速控制黄疸，只能在医院处理。如果是生理性黄疸，那么对于宝宝的健康没有什么影响，所谓的晒太阳去黄疸纯属画蛇添足。（额外说一下，孩子的黄疸问题，坚决、坚决、坚决不能用垃圾中成药——“茵栀黄”等等来处理！）

——晒太阳预防佝偻病？

这些坊间和部分儿科医生的有关孩子晒太阳的错误“常识”来源于上个世纪的问题。上个世纪国内婴幼儿佝偻病的发生率相当高，是当时的儿科常见四病之一（另外三个是贫血，肺炎，腹泻），这是由于引发佝偻病的原因就是人体缺乏维生素D，而维生素D在日常食物中含量非常少，且当时没有对应的大众化的补充剂或者规范的婴幼儿专用配方奶粉，而人体皮肤在接受紫外线照射的时候会合成维生素D，所以在当时条件下，为了让婴幼儿能够预防佝偻病，那时候几乎所有医生都会交代父母给宝宝多晒太阳，来促进体内维生素D的合成。

以至于到了2008年，国内“中华医学会儿科学分会儿童保健学组”和“全国佝偻病防治科研协作组”这两个算是相关权威机构发布的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中还提倡指导家长携带婴儿“尽早户外活动晒太阳，尽量暴露身体部位。”（源文件如下图所示：来源于百度文库）

现在由于医学认识水平和工业、经济水平的提高，婴幼儿专用配方奶粉的普及和维生素D相关补剂产品的大量出现，现今的孩子在婴幼儿时期缺乏维生素D的情况已经非常少见，所以现在医院里已经很少能看到典型的佝偻病患儿了。晒太阳对于婴儿来说唯一的一点益处——通过太阳光照射皮肤，促使人体本身合成维生素D的作用，已经变得完全多余，没有意义。国内发布的最新的“维生素D缺乏和维生素D缺乏导致的佝偻病预防指南”里已经彻底去除了让婴儿晒太阳的错误说法。

——晒太阳补钙？增强免疫力？

钙是人体无法自行合成的营养元素，必须通过食物摄入方式进行补充，至于俗称晒太阳补钙和增强免疫力，这都还是因为维生素D的功劳。很多人都知道维生素D在人体内的作用是促进钙质吸收和利用，但不仅仅如此，人体多种组织和器官中存在维生素 D 受体（所谓受体，俗话就是由维生素D推动的开关），尤其在免疫系统相关组织中发现了大量的维生素D受体，这就是说维生素 D 在维持人体免疫系统正常运转的过程中，发挥了多种生物学功能作用。所以人体体内的维生素D保持适度的水平，确确实实有增强免疫力的作用。包括现在的新冠疫情也有医学机构的不完全统计研究表明，人体内缺乏维生素 D，会导致人体感染新冠病毒后更容易变为重症。

既然有婴幼儿配方奶粉和各种维生素 D补剂存在，还是上面那段话，“晒太阳对于婴儿来说唯一的一点益处——通过太阳光照射皮肤，促使人体本身合成维生素D的作用，已经变得完全多余，没有意义。”

所以让婴儿过早或者幼儿儿童经常晒太阳，百害而仅有一点微不足道的小利，得远远不偿失。