肾结石可以补钙吗（肾结石补钙可以用哪种钙片儿）

急诊室来了一位60多岁的大爷，捂着肚子疼得直不起来腰。做了彩超后发现，原来是一颗直径0.9cm的肾结石卡在了输尿管里。考虑结石的体积较大，医生给予了止痛针之后，让大爷去做了碎石治疗。

碎石之后，大爷脸色依然惨白，但疼痛缓解了很多。他喝着矿泉水来回踱步，偶尔还蹦跳几下，好促进粉碎的结石排出。大爷一边蹦一边跟医生说，他年轻时身体不错，上了年纪后更是注意保养身体，怎么就能长出肾结石呢？

一、可能是“补钙”惹的祸

医生询问大爷的生活习惯和日常饮食，大爷说自己上了年纪后，由于担心骨头变“脆”容易骨折，所以除了多吃含钙食物外，还一直在服用钙片。医生告诉大爷，他吃的那些钙片很可能就是造成他患肾结石的“元凶”。

因为我们吃进去的钙片被吸收入血后，会形成血钙。血钙需要经历复杂的生理过程后，才能沉积在骨骼上变成骨钙。如果人体不缺钙，或是补钙的量过大，血液中多余的钙就会进入尿液，容易析出结晶，最终形成结石。

二、老年人并不是都需要补钙

在十几年前保健品大行其道的时候，各种钙补充剂的广告铺天盖地，所以大多数中国人对“补钙”的事一点儿都不陌生。身体的各种不舒服，好像都能与“缺钙”搭上关系。但真相是，大多数的人，包括老年人在内，其实并不缺钙。

美国医学会杂志发表过一篇名为《50岁以上人群常规补钙或维生素D不能预防骨折》的文章。此项研究纳入了5万多名参试者以及33项随机化临床试验，最终得出的结论是，补钙的人群与不补钙的人群相比，骨折的风险并没有显著差异。

有专家指出，骨折并不等同于骨质疏松。老年人容易发生骨折的重要原因，是不良生活方式。比如说久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒、营养不良、睡眠质量差等。这些原因让骨骼变得“不结实”，而不是因为缺钙。

对于成年男性和绝经前女性来说，只要可以正常饮食，通常并不会缺钙，也不需要服用钙补充剂。而绝经后的女性，也不建议自行补钙。通常只有发生严重骨质疏松的人，才需要在专业的医生指导下进行补钙治疗。

三、怎么补钙才正确

可能有人会有疑问，既然成年人不需要补钙，钙补多了又容易患者结石，那么钙是不是就不需要补了？这个理解也不对，钙仍然需要补，但是要靠“食补”，而不是吃药。

补钙的关键点有两个，第一个关键是吸收；第二个关键是沉积到骨骼。

1、吸收：对于吸收大家比较好理解，不能吸收入血的钙，吃了只能“穿肠而过”，起不到作用。而促进钙吸收的重要物质是维生素D。人体获得维生素D的方式有两种：

第一种是从饮食中获得，比如动物性食物，尤其在鱼类、动物的肝脏维生素D含量最为丰富。而且维生素D是脂溶性维生素，溶于脂肪后利于人体吸收，所以饮食要均衡，荤素搭配，不要全素饮食。

第二种是从阳光中获得，阳光照射在人体皮肤上时，会使皮肤合成维生素D。所以老年人要多进行室外活动，多晒太阳。

2、骨沉积：吸收入血的钙还需要沉积到骨骼上才算完成“补钙”的使命，否则富余的钙会从肾脏排出，增加肾结石的概率。而促进钙沉积到骨骼最好的方法，就是进行运动。尤其是负重运动，促使钙沉积的作用最强。

所以老年人要进行力所能及的运动锻炼，通过饮食补钙，多晒太阳，就可以很好地预防骨质疏松和骨折了。有高血压的老年人，需要在运动前控制好血压。有动脉硬化或冠心病的人，要避免剧烈运动，或是在医生指导下选择适当的运动方式。

总结一下，并不是所有的老年人都需要服用钙片进行补钙。补钙不当，反而会增加肾结石的风险。最好的补钙方法就是通过饮食补充，然后多晒太阳和多运动。只有严重骨质疏松的人，才需要在医生的指导下进行补钙治疗。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。