锌硒宝片长期服用(锌硒宝长期吃)
今年初,国家药监局发布公告:酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,决定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产销售和使用。对待已上市的酚酞片和酚酞含片,由生产企业负责召回,召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。
酚酞片也叫“果导片”,是一种刺激性泻药,主要作用于结肠,通过刺激结肠黏膜增强其蠕动,从而促进排便。因为可导致腹泻,有的人甚至用来减肥。但是许多人却忽略了它存在的潜在风险。
这药偶尔使用没啥大问题,如果长期服用会对该药产生依赖性,可造成电解质紊乱、诱发心律失常、血糖升高、贫血、抵抗力降低,甚至影响生育功能,导致不孕症的发生,此外,长期服用酚酞片,药物刺激胃粘膜,可造成胃粘膜的炎症,甚至糜烂、出血,同时酚酞片在通便的同时也对肠粘膜造成刺激和损伤,肠粘膜损伤后还造成营养物质的吸收能力下降,严重者可能出现引发大肠肌无力、大便失禁、结肠黑变病,增加肠道癌变机率。所以此次国家才因酚酞片的严重不良反应禁用该药!
宜检提醒:家中备有酚酞片或含片的患者,请立即从家庭药箱中清除该药,不要再次使用了。
那么没了酚酞片,便秘还能怎么治,泻药又该如何选择呢?
首先,关于便秘,我们说预防大于治疗。防止便秘从健康的生活方式开始:
1.合理补充膳食纤维
多吃蔬菜、水果和粗粮,既可以改善粪便的质量,还可以刺激肠胃蠕动,加速排便。
2.摄入充足的水分
有些人只有口渴时才会喝水,这样是不行的,建议每天至少保证1.5L~2L水的摄入。
3.增加运动量、避免久坐
根据个人身体情况,每周运动三五天,每次约半小时,年轻人可适当增加运动量,老年人做到微微出汗即可。
4.减少如厕时间
如厕时不要看手机、看报纸,专心排便,时间掌握在10分钟内,最好养成晨起或者餐后2小时内排便的习惯。
如果上述预防措施4-8周效果不佳,就需要考虑药物治疗了。
便秘的治疗建议
1.需要去正规医院进行相关检查,由专业的临床医生明确诊断便秘类型后,制定个体化的治疗方案,切勿自己盲目用药。
2、酚酞虽然退市了,但还有其他的泻药可供便秘患者选择,根据我国最新指南,下面推荐几个更安全的泻药可作为替代药物:
(1)乳果糖口服溶液
主要用于慢性或习惯性便秘。调节肠道节律。体内几乎不吸收,可使肠道内酸度增加,并通过渗透作用增加结肠内容量。这两种作用能刺激结肠蠕动,保持大便通畅。它能让结肠恢复生理节律,在恢复后自主排便能力增强。此外,它还有调节肠道菌群的作用,习惯性便秘患者可使用。但阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、尿毒症、对乳糖或半乳糖不耐受者禁用。本品宜在早餐时一次服用,若服用2~3天后,便秘症状无改善,建议和医生沟通。该药的主要不良反应为腹胀、腹痛或腹泻,一般多发生于长期大剂量使用时和治疗初期。
(2)聚乙二醇4000散
在肠道内不被吸收,但可使肠道形成高渗状态,吸收水分,增加体积,刺激肠蠕动而产生缓泻作用。适合成人以及8岁以上儿童使用。儿童应为短程治疗,最长服用时间不应超过3个月。需要注意的是,如果剂量过大,可能会出现腹泻,少数还有腹胀、腹痛、恶心等不良反应,通常停药24~48小时即可消失。
(3)比沙可啶肠溶片
主要作用于肠神经,促进肠道蠕动和刺激肠道分泌,在体内很少被吸收,所以不良反应也比较少见,偶然可能会引起腹部绞痛,不过停药后即可消失,过量同样可能会引起腹泻。6岁以下儿童及孕妇禁用;急腹症、炎症性肠病患者禁用。该药需整片吞服,不得压碎或溶解后服用;服药前后两小时不得服用牛奶和抗酸药。本品不易长期应用,服用3天无效,请及时就医。
(4)利那洛肽胶囊
可通过使小肠液分泌增多和结肠蠕动速度增快来起到缓泻的作用,是用于治疗成人便秘型肠易激综合征的处方药。应至少餐前30分钟服用,但要注意不建议18岁以下人群使用;不建议在妊娠期和哺乳期使用。
(5)益生菌类药物口服制剂
主要有双歧杆菌、乳酸杆菌以及枯草杆菌等,通过补充这些益生菌,达到维持肠道菌群平衡,改善肠道内环境,促进肠蠕动的目的,对慢性便秘有一定的辅助作用。
(6)开塞露
主要成分为甘油,将药液直接从肛门挤入直肠内,直接起到润滑肠道、软化大便的作用,注意该药为局部用药,不能口服,副作用小,适合老年人、痔疮患者救急使用。注意事项:首先,开塞露只适合有便意时使用,否则效果有限;其次,刺破或剪开后的注药导管开口应光滑,以免擦伤肛门或直肠。
(7)蓖麻油
主要通过润滑肠壁,阻止肠内水分吸收,软化大便,使其易于排出。妊娠期妇女禁用。忌与脂溶性驱肠虫药(如阿苯达唑、甲苯咪唑、氯硝柳胺、三苯双脒等)同服。
(8)中医中药
中医的辨证施治有可能对便秘的症状有所改善,可根据需要适当选择中成药制剂、汤剂等中药以及手法按摩、推拿等改善便秘症状的措施。
最后提醒大家,应积极治疗原发病和伴随病,尽可能减少药物的因素造成便秘,避免滥用泻药。
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