缺微量元素的小孩有哪些症状（缺症状微量小孩元素有什么影响）

无数次的听你们说，我家孩子XXXX是不是缺什么微量元素。

根据不完全统计，这些异常包括了：枕秃，指甲脆，晚上哭，容易醒，容易出汗，食欲不振，容易生病，头发黄，皮肤黑，嘴唇白，手指倒刺，牙齿白点，延迟出牙……….

反正各种莫名其妙的症状，数都数不过来。孩子真的缺什么吗？至少在靠谱爸爸群里，99%的孩子什么也不缺，剩下1%可能真的有点缺铁性贫血，吃点肉，高铁米糊就好了，其他大部分根本啥也不用补，甚至有些还要担心营养过剩。

我们整天担心缺什么，或许要从中国还不太发达的时候说起。

微量元素和焦虑症

早在我们父母那一辈，几乎都穷过饿过，爷爷奶奶那一辈就更不用说了，经历过饥荒，经历过动荡，有上顿没下顿，没有人会想「我家宝宝是不是缺什么」，大家想的都是「我家宝宝能不能活下来」。

而我们这一代，是刚刚过上好日子的一代。国家开放以后，日子和平了，没有人整天想着斗争和打仗，都开始去赚钱，大多数家庭都富裕起来，哪怕穷，也穷不过当年，日子总归是好起来了。

人民的日子好起来，需求也就高了，那段时间经济飞速发展，某些聪明的商人也就嗅到的商机。所有人都吃饱饭了，下一步就该是要健康，如何让自己健康？在我们传统观念里，健康是吃出来的。

于是铺天盖地的广告做出来，有补钙，补铁，补维生素的，各种保健品疯狂输出，直到今天还有无数的市场。我们回想一下当年，我们打开电视广告，连哇哈哈这种买酸甜饮料的，或者喜之郎这种卖果冻的，都想方设法添加一些什么莫名其妙的营养因子，说的好像吃这些零食也会变健康似的。

后来，你们有没有发现，广告市场开始低调了？什么红桃K，什么巨能钙，当时牛逼的不行的企业纷纷消失在我们的视线中？然后那些儿童零食，也渐渐不谈营养了，只说好吃？

为什么呢？因为都TMD扯淡嘛！好多保健品企业牛皮最终吹破了，几次负面事件就毁了，广告法严格以后，零食也基本不敢谈营养了。可是我们这一代啊，天天受电视广告熏陶，隐约还是觉得，「孩子长大了，是不是缺点什么？…要补点什么？」。

这不是真的缺，而是你有缺营养的焦虑症！90%的妈妈，并不是因为出现了严重的营养缺乏症状才各种补的，只是因为焦虑，更多的是因为「我看其他孩子都在补XXX，所以我也买一点补。」

事实上，你真的缺营养吗？

而事实上真相是什么？

简单来分析一下，6个月之前，要么喝母乳，要么吃奶粉，奶粉不用说了，正规的婴幼儿初段奶粉，所有营养都符合国家标准，应有尽有。而母乳呢？美国儿科学会认为，母乳喂养只有两种例外，一种是维生素D，母乳含量少，出生后每天补400IU，加上顺便晒晒太阳，该有的就够了。另一种是早产儿，可能出现铁缺乏，因此需要额外补充铁剂，或者强化铁奶粉。

也就是说，6个月前，除了两种例外中的维生素D和铁，世界权威机构并没有推荐必须补充什么特殊元素，不管是钙还是DHA，或者什么维生素，都没有特别推荐。而吃了这些可以起到什么神奇的效果，也都是广告宣传，随随便便找几个未经业界公认的论文，就大肆宣传能提高免疫力啦，能变聪明啦，虽然谈不上骗，却实打实是一种营销手段。

接下来我们说6个月之后，你真的缺什么吗？靠谱爸爸科普过无数次，缺钙是最容易被营销的概念，实际上无论枕秃，晚出牙，骨密度低，多汗，摇头，指甲脆，都无法证明缺钙，甚至真正临床上出现的低血钙，也不是因为吃的钙不够造成的，一般是甲状腺功能不全，或者被喂了有问题的奶粉造成的。

而其他缺锌缺XX，更没有明确的诊断标准，有人说抽血查微量元素，这个已经被各家科普大V吊打过，检测没意义。唯一有意义的可能是大规模的流行病学调查，比如说我们在课本上就学过，有些地方饮食缺维生素A，会夜盲症。有些地方缺碘，会大脖子病。

但这些病在今天，尤其是条件比较好的城市，你还有听说过吗？你身边还有吗？我敢说，买得起营养补充剂的家庭，基本都不缺这些东西，真正缺的可能是山民和难民，非洲或者贫困地区。一些内陆地方缺碘，在我们推广碘盐以后也不缺了，非洲确实有很多缺维生素A的，我们为了给他们补充维生素A，还发明了黄金大米。

那6个月之后什么都不可能缺？也不全对，6个月之后如果铁摄入不足会导致贫血，血常规的血红蛋白指标会偏低，这时候多吃红肉，强化铁米糊就可以补充，除非严重贫血才需要补铁剂。另外一种可能缺的，就是维生素D3，有专家建议，维生素D可以一直补到青少年时期。

发现了没有，说来说去，真正有证据需要补充剂补的就两种，补铁和补维生素D3.

有些人说，你说的这些只是大概不会缺。那万一缺怎么办？不补就迟了？

所谓不补就迟了，都是危言耸听，真的是临床上急性的营养缺乏症，基本都会出现严重的症状，抽搐啊，骨骼软化啊，吃不了饭，走不了道，你不可能发现不了，绝对不可能仅仅是指甲毛发，或者夜哭之类的一点点小异常。

如果看完这些，你依然没有消除「营养缺乏焦虑症」，请认真看下一个部分。

还是怀疑孩子缺什么怎么办？

怀疑自己孩子缺什么，首先该下载个育学园app或者成长记录app，做个生长曲线评估（曲线的评估方式参考：）

如果曲线在合理范围之内，没有什么特别异常，就不用太担心，接下来你该做的，是审核孩子的饮食结构。1岁前的饮食结构，可以参考我公众号后台回复：辅食 ，那张图是台湾营养学会的建议，比较通俗易懂。

而长大以后怎么吃，是个很复杂的问题。我不推荐每个人去钻研什么最低摄入量，推荐摄入量，然后每份食品去算出卡路里和营养价值，一来你没这个精力，二来算了半天也不一定准，基本上都是浪费时间。

怎么吃，最关键的是可以坚持下去。坚持下去的东西，一定要很简单，闭着眼睛都可以想出来。中国居民膳食指南想出一招，用膳食宝塔来平衡膳食。这个图可能大家都见过，长这个样子。

好像很全面了，但是我们根本记不住，也算不来。。。。比起这个膳食宝塔，我更推荐美国居民膳食指南的「我的餐盘」，他长这样：

什么意思呢？你就记住每一餐的饮食大概要有五种东西，谷物，水果，蔬菜，蛋白质和乳制品。蛋白质就是鱼和肉，贝类豆类这些。谷物和蔬菜的比例占一大半，水果和肉类蛋白质占一小半。再添加一小份的乳制品。

根据这种吃法，你基本不可能缺什么。有人说具体吃什么呢？具体你爱吃什么吃什么，高油高盐高糖的少吃，尽量清淡点，吃八分饱，适当锻炼，就不可能会缺什么。

对孩子来说，一般是蔬菜和肉吃的少，那就多吃啊。你连营养补充剂那么难吃的东西都能逼他吃进去，为什么不多让他吃点蔬菜呢。

关于营养补充剂

在某些情况下，营养补充剂是有意义的。比如说婴幼儿经常缺维生素D，因为母乳含量很少，因此母乳喂养的孩子，每天可以补400IU的维生素D，补到多大有争议，如果每天400IU，补到青少年时期，问题都不大。美国儿科学会是建议补到1岁，一岁后牛奶喝的多，可以不用额外补。大家根据情况吃吧，反正也不贵。

然后6个月以后如果做血常规，有些孩子会缺铁性贫血，具体在我公众号回复「贫血」可以看到相关文章。大部分孩子都是轻度贫血，多吃点猪肉，牛肉，就不贫血了，只有中度以上的贫血才需要补铁剂。

至于补锌，大部分时候没有必要，中国很少人会缺锌，食欲不振和头发稀黄，都不能证明缺锌，大家不要想太多。不过世界卫生组织推荐，如果孩子发生腹泻的时候，可以补锌，而且要补很多，每天20mg左右，可以缩短病程。如果孩子拉肚子，就给孩子买点锌补剂吃吃，问题也不大。

补钙是最扯的，大部分时候都不需要补钙，饮食调整就好，多吃虾，多吃豆腐，豆干，钙都不会缺。其他乱七八糟的营养素，补充可以参考这个图，都是常见食物，多少吃一点，都不会缺。

至于其他营养素，全部推荐食补，不需要补充剂。

那到底什么人需要补充剂呢？

也有，比如说孕妇从备孕期开始到生孩子，建议补充叶酸，一些孕妇还需要补铁，具体参考产检医生建议。

50岁以上推荐补充维生素B12，65岁及以上的成年人每天应服用800国际单位的维生素D，以降低跌倒的风险。

另外，如果你是素食主义；或者高体力劳动者，比如运动员；或者基本吃不到鱼；乳糖不耐受，不能喝牛奶的；以及月经大量出血的；做过消化道手术，以及胆囊，胰脏有疾病的。可以考虑营养补充剂。

看完你大概明白了，普通人根本不需要膳食补充剂，至多调整饮食结构。

而且这类补品也不能自己随便乱吃，如果你在吃一些药，可能和补充剂冲突，如果你大剂量补充，还可能引起超量中毒。在你吃营养补充剂之前，应该先问问你的医生。

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