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作为一直深度科普斑秃病因及相关疗法的公众号，方济生发原标题《斑秃糖皮质激素疗法新进展——复方甘草酸苷片》的推文能很好的回答楼主的问题，现摘录如下：

糖皮质激素疗法是西医常用的治疗斑秃的手段，其用于斑秃的作用机理是：糖皮质激素通过作用于糖皮质激素受体，发挥其免疫抑制作用，从而达到治疗斑秃的目的。由于个体间糖皮质激素受体活化程度不同，因此对治疗的反应也有所差异。

为何通过免疫抑制，就能达到斑秃恢复的目的呢？这个得从现代医学对斑秃病因认识上说起，这是个大话题，方济生发对此点的推文就有数篇专题论述，限于篇幅不便展开，简单讲，斑秃的发病机制尚未完全清楚，相关现代医学多认为，该病是一种组织特异性的自身免疫性疾病，发现斑秃部位毛囊周围有炎症浸润，具体来讲与毛囊周围的CD4+T及CD8+T淋巴细胞比例失衡有关，但是这些Ｔ淋巴细胞到底通过何种途径损害毛囊细胞的，其中机制又尚未搞清；所以目前多通过ji素试图抑制机体的免疫反应，来达到抑制免疫细胞攻击毛囊产生斑秃的对症治.疗行为。但是限于副作用明显以及易产生依赖性的缺点，临床应用很受局限，很难作为一种常规疗法供斑秃患者所采用。

而随着医药的发展，斑秃糖皮质激素疗法也进入2.0时代，复方甘草酸苷片是了不起的进展。

复方甘草酸苷片为复方制剂，每片含：甘草酸苷25mg（甘草酸单胺盐35mg）、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg。其具有糖皮质类固醇激素的部分活性，但副作用比激素要小得多，且依赖性要远远低于激素。

因此，复方甘草酸苷常常被用于治疗慢性自身免疫性疾病如斑秃，且不宜长期使用激素者。关于糖皮质激素如何作用斑秃生发，以前文章里有讲，这里不再赘述。

注意！复方甘草酸苷片虽比激素副作用小，但也不是完全没有副作用

服用本品可能会出现假性醛固酮症（发生频率不明）：出现低血钾症、血压上升、纳及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增加症状，因此在用药过程中，要充分注意观察血清钾值等，发现异常情况，应停止给药。

另外，还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在发现CK（CPK）升高，血，尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当处置。

所以人体本身就患有醛固酮症、肌病、低血钾症（可加重低血钾症和高血压症）以及有血铵升高倾向的末期肝硬化（该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下）时，更不要服用本品。

本品与袢利尿剂、利尿酸、速尿等赛嗪类及降压药利尿剂三氯甲噻嗪、氯噻酮等合用，可能出现低血钾症（乏力感、肌力低下）需要充分注意观察血清钾值。利尿剂可增强该制剂中所含的甘草酸的排钾作用，而使血清钾进一步低下。

如何处理复方甘草酸苷片的不良反应？

是不是被上面一大堆不良反应吓到了？没办法，用药无小事，既然是科普文，就更得以严谨的态度撰写。宁愿啰嗦点，也不愿因为笔者自己的疏漏而使斑秃患者朋友用药不明，从而用药不当！

下面介绍如何处理这些不良反应：其实，假醛固酮症的出现也只限于大量或长期给予甘草或甘草酸的患者，而在这些患者中也与个体差异有关。还与给药途径和剂量大小有关。也与复方制剂有关。甘草酸的潜在假醛固酮作用可因复方制剂中所含的甘氨酸和L-半胱氨酸而减弱。

因此，在应用复方甘草甜素注射液及复方甘草甜素片剂时，定期检查电解质（特别是血清钾值）和测定血压是必要的。当血清钾降低时，可考虑停药。在明显低血钾时，较多情况下给予钾剂治疗，但发现尿中钾排泄量也增加，当纠正低血钾不明显时，也可给予抗醛固酮制剂（保钾利尿剂），在使血钾升高的同时也纠正了血压升高。

结语

以上就是对能用于斑秃治疗的复方甘草酸苷片的全部介绍，总之复方甘草酸苷片虽依旧存在不良反应，但与糖皮质激素的不良反应和容易产生依赖性相比，已经是很大进步。

另外补充一点，如何降低斑秃激素免疫疗法的副作用？

方济生发在为斑秃患者育发实践过程找那个发现，如果患者同时也在用ji素疗法，那么在内养育发方中根据患者自身情况适当加一些温补shen阳或滋阴的中药，可you效减轻或抵消ji素带来的副作用。事实上，早有相关研究报告提到过这类功效，如shou医大附属北京中yi院皮肤科陈凯在中药减轻糖皮质ji素副作用的研究中指出，ji素产生副作用，其机理主要是外源性ji素通过负反馈抑制垂体-肾上腺皮质功能，以致于下丘脑-垂体-肾上腺轴系统功能的紊乱。而有研究证实，温补shen阳可以减轻糖皮质ji素负反馈引起的下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴抑制副作用；亦有研究发现在长期使用ji素的同时，辅以滋阴药生地黄，可防止ji素单独使用时所致的HPA轴的功能紊乱，使其处于相对正常的动态平衡。

好了，关于“复方甘草酸苷片治疗斑秃原理”问题的经验分享，方济生发公号就写到这里，希望能在帮助患者建立对斑秃的良性认知方面起到一些助益，荣幸之至！后续随着对斑秃病因及疗法的研究与实践的深入，如有进一步的认识，会再在公号继续推文分享。

大量文献报道分析提示：对于像斑秃这类身心疾病，建立科学的疾病认知和心理行为反应，利用其自身调节来促.进患者适应性和疾病转归，比治疗疾病本身具有更重要的意义。如果方济生发系列斑秃公号科普推文对你有所科普价值，不胜荣幸！你的每一次赞同，都是对我莫大鼓励！

有人说，我不想研究什么理论，我就想知道有什么具体的生发方可治斑秃！~鉴于此，确有需要者，可到公号「生发干货」栏页面顶部文章中，查看《方济生发用梅花针联合生发方治疗复发性斑秃研究报告》，看方济生发对斑秃内养外育总体经验详解，内附有方济生发延传三代的斑秃育发经验方细则，可供参考；