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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。目前对COVID-19的治疗尚无特效药物，重症患者可能出现呼吸困难和休克等症状。COVID-19患者需要持续使用抗菌药物（多西环素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星等）预防细菌耐药以及使用抗菌药物的复方制成抗菌药物。临床上常用的抗菌药物包括喹诺酮类，头孢菌素类和氨基糖苷类等。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，对革兰阴性杆菌具强效活性。左氧氟沙星在我国获批的适应症为抗敏感革兰阴性菌的感染，包括呼吸道感染、泌尿系统感染及皮肤软组织感染等。
新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）
2020年1月20日，国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟团队，在武汉正式宣布发现了新型冠状病毒。
2月5日，国家卫生健康委员会发布了《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知》。明确了病原体为新型冠状病毒（2019- nCoV）。
在目前的疾病治疗方案中，抗菌药物是主要治疗手段之一。李兰娟院士团队在2月6日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，国家卫健委印发的第五版诊疗方案中，明确提到在抗感染治疗中可选择喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多粘菌素B等抗菌药物。虽然目前尚无循证医学证据证明左氧氟沙星可用于新冠肺炎（COVID-19）患者的治疗，但其在抗感染治疗中发挥着重要作用，如用药疗程较长或联合其他药物使用时可考虑加用左氧氟沙星。
抗菌药物
1.左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，其中对革兰阴性杆菌的抗菌活性为β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物的1-10倍，对G+菌（如铜绿假单胞菌、肠杆菌属、沙门氏菌等）和G-菌具强效活性，在临床上主要用于治疗呼吸道感染。
2.头孢菌素类：头孢菌素类抗菌药物通过抑制细菌细胞壁合成而发挥作用，由于其在临床上的广泛应用，导致耐药菌株日益增多，耐万古霉素肠球菌、产β-内酰胺酶（E-MBS）和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株不断增加，并在医院获得性肺炎中广泛流行。由于头孢菌素类对革兰阴性菌的抗菌活性强于β-内酰胺类和碳青霉烯类抗生素，临床上常用于治疗革兰阴性杆菌肺炎和呼吸道感染。
3.氨基糖苷类：这是一大类主要由鸟苷酸环化酶发挥作用的抗生素。其特点是价格低廉且生物利用度高。其抗菌作用主要源于氨基糖苷化酶。
左氧氟沙星
左氧氟沙星于1974年从美国研发上市，于1985年在我国批准上市，是国家批准上市的第一个喹诺酮类抗菌药。
左氧氟沙星可通过与 DNA结合抑制 DNA的复制、转录和翻译，导致细菌不能繁殖，从而抑制细菌的生长。其杀菌机制为：1.进入体内后与细菌核糖体30S亚基结合，阻断蛋白质的合成，阻止细菌增殖。
2.阻碍细胞色素P450酶系活性，干扰细菌的多种酶系统活动，包括维生素K依赖酶、红霉素依赖酶、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸脱氢酶（NADPH）、琥珀酰化酶等。
3.抑制 DNA复制。
4.抑制核糖体，阻碍细菌蛋白的合成。
左氧氟沙星用于治疗敏感细菌引起的泌尿系统感染、皮肤软组织感染和呼吸道感染等。
适用人群及剂量
成人左氧氟沙星抗菌药使用剂量为：每次100 mg，每日1次；
左氧氟沙星的半衰期为6~8h，建议患者在每次用药后1h内补充水分；
在新冠肺炎患者的治疗中，建议按照说明书推荐的用法用量应用左氧氟沙星。
1.肾功能不全时应监测血药浓度，并根据血药浓度调整剂量。
2.孕妇及哺乳期妇女：妊娠期和哺乳期妇女不能用左氧氟沙星治疗。但可以用左氧氟沙星对妊娠糖尿病患者进行治疗，并在哺乳期间定期监测药物浓度。
3.重症或危重症患者：在应用抗菌药物的同时需要配合使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂等，可能会影响抗菌药物对病原菌的杀灭作用，因此这类人群也需要接受左氧氟沙星的治疗。
4.儿童正在接受或准备接受免疫抑制剂治疗的患者、婴幼儿、青少年正在接受或准备接受免疫抑制剂治疗的患者使用左氧氟沙星不应超过推荐剂量。
不良反应
1.肌肉注射、静脉滴注后可能发生局部疼痛、皮肤反应或瘙痒，偶有出现注射部位血栓性静脉炎的报告。本品不宜用于静脉滴注。
2.大剂量长期应用时可出现嗜睡、失眠、眩晕、头痛等中枢神经系统症状，严重时可能危及生命，应注意监测。
3.偶有报道可见过敏性休克，可能与药物的变态反应有关，必要时应给予适当治疗。
4.肝脏毒性：肝功能轻度异常的患者可能出现肝酶升高，重度肝功能异常的患者可能出现黄疸。如转氨酶升高大于正常值10倍时应停药。
5.泌尿生殖道毒性：可引起泌尿道炎症，使患者出现血尿、管型尿等，必要时可停药。
6.偶见粒细胞缺乏症和白细胞减少症，多为亚临床型，停药后大多可恢复正常。
注意事项及禁忌
1.左氧氟沙星不能与含钙制剂、左旋多巴、去甲肾上腺素和胆碱配伍，有可能导致毒性反应。
2.服用左氧氟沙星期间不得食用含钙镁食物，例如牛奶、乳制品、蔬菜等。
3.妊娠期及哺乳期妇女对左氧氟沙星过敏或有明显不良反应者禁用。
4.对喹诺酮类药物过敏者、心脏或肾脏病史者及严重肾功能不全患者禁用。
5.左氧氟沙星的口服溶液剂可引起结晶尿，应在每次用药前至少进行一次小便检查。
6.老年患者及肝肾功能不全患者需根据肾功能调整剂量，注意药物相互作用。
7.由于左氧氟沙星与西咪替丁的相互作用尚不明确，因此有以下情况时应避免使用本品：正在使用西咪替丁治疗的患者；与其他药物同时服用可能导致左氧氟沙星水平下降的药物。
购买渠道
左氧氟沙星为处方药，仅限于经国家批准的医疗机构销售。应严格按照药品说明书或医嘱使用。
在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中，左氧氟沙星已被纳入到临床可选择的抗菌药物名单中。
一般在京东，淘宝就可进行线上购买
