补铁作用（补铁的作用及功能主治）

[摘要] 目的:通过对门诊1 750例孕妇孕期补铁情况的分析,探讨补铁对预防和治疗妊娠期贫血的作用。方法:让血红蛋白含量正常的孕妇自愿选择是否在孕20周左右服用铁剂预防量进行分组,并追踪复查血常规;对贫血孕妇自愿选择是否服用铁剂治疗量,待血红蛋白含量正常后改用铁剂预防量进行分组,并追踪复查血常规。结果:血红蛋白含量正常的孕妇服用铁剂预防量和未服用铁剂预防量比较,有显著性差异(P

[关键词] 血红蛋白;贫血;补充铁剂;预防

[中图分类号] R71[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-027-02

贫血是妊娠期最常见的合并症,属高危妊娠范畴。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占妊娠期贫血的95%。贫血在妊娠各期对母婴均可造成一定的危害,因此,预防和治疗妊娠期贫血是孕产期保健工作重点之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年8月～2009年8月我院妇科门诊进行产前检查的1 750例孕妇在孕12～16周进行血常规检查,血红蛋白含量在正常范围内1 452例,占82.97%;贫血298例,占17.03%,其中轻度贫血289例,中重度贫血9例。将血红蛋白含量正常的1 452例孕妇按照孕20周左右是否自愿服用铁剂预防量(硫酸亚铁口服,0.3 g/次,qd)分为服药组和未服药组,并追踪复查血常规。将298例贫血孕妇按照是否自愿服用铁剂治疗量(硫酸亚铁口服,0.3 g/次,tid),待血红蛋白含量正常后改用铁剂预防量,分为治疗组和未治疗组,并追踪复查血常规。

1.2 方法

采集孕妇静脉血2 ml注入抗凝管(含EDTA – K2 3.6 mg)中颠倒混匀,于2 h内上机检测,所有操作严格按照操作程序进行。

1.3 仪器与试剂

深圳市普康电子有限公司生产的 PE-6100全自动血细胞分析仪及稀释液、清洗液、溶血剂。

1.4 诊断标准

我国沿用标准为孕妇外周血血红蛋白

1.5 统计学方法

采用χ2检验。

2 结果

2.1 服用与未服用铁剂预防量两组孕妇贫血情况比较

1 452例血红蛋白含量正常孕妇孕20周左右自愿服用铁剂预防量936例,不同意服用铁剂预防量516例,并追踪复查血常规,进行分组比较。两组数据比较,有显著性差异(P

表1 服用与未服用铁剂预防量两组孕妇贫血情况比较(例)

2.2服用与未服用铁剂治疗量两组孕妇贫血情况比较

298例贫血孕妇自愿服用铁剂治疗量196例,待血红蛋白含量正常后改用铁剂预防量,不同意服用铁剂治疗量102例,并追踪复查血常规,进行分组比较。两组数据比较,有显著性差异(P

表2 服用与未服用铁剂治疗量两组孕妇贫血情况比较(例)

3 讨论

3.1 贫血对于孕妇和胎儿的影响

对于孕妇来说,贫血孕妇的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也很差,即使是轻度或中度贫血,孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠期高血压疾病性心脏病、失血性休克、产褥感染。世界卫生组织的资料表明,贫血使全世界每年约50万名孕产妇死亡。对于胎儿来说,轻度贫血胎儿缺铁程度不会太严重,而孕妇患重症贫血时,经过胎盘供氧和营养物质不足以补充胎儿生长所需时,易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。

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3.2 妊娠期缺铁的发生机制

妊娠妇女易患缺铁性贫血。其原因如下:①铁质摄入不足,妊娠期间铁质的需求量很高,妊娠早期反应常使铁质摄入不足而致贫血;②孕妇胃酸过低影响铁的吸收;③妊娠后期母亲对铁的需要量明显增加,一般未怀孕的健康女子每天仅需1 mg铁,而妊娠后期每天约需4 mg以满足胎儿、胎盘发育及子宫增大的需要,同时还要为分娩时的失血和产后哺乳的需要提供储备。由于普通食物中含铁质并不太多,且不能保证均被吸收,故易发生铁质不足而影响血红蛋白合成,导致缺铁性贫血。

3.3 妊娠期补铁的必要性

妊娠20周起常规服用铁剂预防量可以有效预防妊娠期贫血,而对于贫血的孕妇服用铁剂治疗量可以治疗妊娠期贫血。

3.4 妊娠期补铁现状

WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,其中缺铁性贫血最常见。在我院检查的1 750例孕妇中,妊娠期补铁人数1 132例,补铁率为64.69%,有妊娠期贫血病史者占49.60%。说明部分孕妇对妊娠期补铁不够理解,需要作好妊娠期补铁必要性宣传,并指导其正确补铁,以预防和治疗妊娠期贫血。

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