医院微量元素检测有哪些项目（微量元素检测医院项目有那些）

近年来，微量元素检测成为一个热门话题，许多商家（包括有些儿保妇保）表示孩子生病是因为微量元素缺乏，许多宝妈宝爸也这样认为，许多宝妈宝爸还认为宝宝“不好好吃饭”也是因为微量元素缺乏，也有许多机构（包括儿保医疗机构、社区医疗机构等医疗机构和母婴产品商家）在做微量元素检测，微量元素检测甚至已经成了一些医院儿保科和儿科必做的常规体检项目，而一些家长也热衷于此。那么，儿童婴幼儿有必要做微量元素检测吗？

一、什么是微量元素

微量元素是指含量小于体重的0.01%，每人每日膳食需要量为微克（μg）至毫克（mg）的矿物质。其中，人体必需（所谓必需是指人体不可或缺、需要从外界获得）的微量元素包括铁（Fe）、碘（I）、锌（Zn）、硒（Se）、铜（Cu）、钼（Mo）、铬（Cr）和钴（Co）8种；锰（Mn）、硅（Si）、镍（Ni）、硼（B）、钒（V）为可能必需微量元素；氟（F）、铅（Pb）、镉（Cd）、汞（Hg）、砷（As）、铝（AI）、锡（Sn）和锂（Li）为具有潜在毒性，但低剂量可能具有功能作用的微量元素。其中大家比较熟悉的是铁、锌、铜、氟、碘和铅。

二、微量元素的作用

1、构成机体的组织成分；

2、构成细胞外液，维持细胞内外适宜渗透压；

3、维持体内酸碱平衡；

4、参与构成功能物质，如血红蛋白中的铁，甲状腺素中的碘，超氧化物酶中的锌，谷胱甘肽过氧化物酶中的硒等，参与各种生物代谢过程，影响着人体的生长发育和健康。

由此可见，微量元素虽然需要量少，但对人体还是非常重要的。

三、微量元素检测检测什么

顾名思义，微量元素检测应该就是检测前述各种微量元素的水平，但在实际操作中，除了检测前述的各种微量元素水平，这些机构往往还把不属于微量元素的钙、镁等常量元素也纳入检测。有的机构也检测铅。并出具检测报告，以此作为诊断和指导用药的依据。

四、微量元素检测如何检测

目前，微量元素检测的方式包括测头发、采指血、抽静脉血等，其中后两种居多。甚至有通过体表电信号即测出体内微量元素水平的检测方法，更有甚者还有只看面容（“面诊”）和指甲（“小月牙”、斑点、纹理）和指纹就判定矿物元素水平的。

五、微量元素检测可信吗

毫无疑问，只看面容、指甲和指纹就判定体内矿物元素水平是极不靠谱的，同时，常用的微量元素检测方法也不是很可靠。下面就一一分析一下。

1、测头发

检测办法是检测头发样品中锌、铁、钙、铅等的水平，并由此判定缺锌、缺铁、缺钙或铅中毒。

这种检测方法存在诸多问题，因为头发里各种元素的含量，受到发质、灰尘、环境、是否洗发、洗涤剂、洗涤方法、取样的部位、取样的工具、实验室环境、检测仪器等众多因素的影响，并不能代表体内各种元素的实际含量。

而且，头发里各种元素的数值基本与血液中同一元素的数值无关。尤其是，头发里的各种元素的数值并不能反映当下血液（身体）的情况。

2、测指血

检测方法是用针刺指尖，采集血液，检测血液中的矿物元素水平。

这种检测方法也存在诸多缺点：针刺的部位如果进针浅血液流不出来，采血人员通过手挤压出血液来，势必会将周围的组织液混入，同时标本极易污染，这样的检测结果肯定是不准确的。在采集过程中标本有可能存在交叉污染，采集、化验使用仪器、材料，以及工作人员的专业水平和实验室环境都会对结果造成影响。测量微量元素对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般医院实验室能够做到的。即使以上都合格，被测量者当时的饮食、食物的品种、患有的疾病等各种因素的影响都会影响检验的结果。

3、测静脉血

这种检测方法是采集静脉血液检测其中的矿物元素水平。

这种检测方法较前述两种结果要准确一些，但也不足全信。静脉血检查也不能全面反映微量元素在体内的真实营养状况，因为很多微量元素存在于血液中只是极少量，有的微量元素甚至还不到身体储存量的1%，静脉血检查包括采集指血检查只能反映身体血液中瞬间的必需微量元素和一些常量元素的情况，在采集标本过程中也极易受到污染。因此化验结果也只能供临床参考，而不能就作为诊断和指导用药的依据。

中华医学会儿科学分会儿童保健学组编制的《婴幼儿喂养建议》也指出，单纯抽血检查微量元素意义不大——不同微量元素体内分布不同，代谢、调节途径不同，检测方法复杂，简单检测血清水平不能反映体内微量元素状况。

以钙为例说明，钙是构成人体的重要元素，也是人体中含量最多的矿物元素。钙占人体重量的1.5%~2%，其中99%存在骨骼和牙齿中。其余的1%的钙常以结合的或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，这就是医学上称为的“混溶钙池”。其中血钙在体内的含量还不足1%。混溶钙池的钙维持着体内多种正常生理状态，且骨骼钙和混溶钙池钙在体内维持着动态平衡：当血钙降低时，骨骼中大部分的钙可以随时游离出来以补充血钙的不足，维持着内环境的稳定。机体具有灵敏的保持血清钙稳态的精密调控机制，总钙和离子钙浓度不能反映机体钙营养状况，所以通过指血或静脉血化验全身钙元素的营养状况是不准确的。

所以说，无论是通过头发、指血还是静脉血查微量元素都无法单独作为诊断和指导用药依据。判断是否存在微量元素缺乏需要结合实验室检查、膳食调查分析、临床表现和体格检查等综合判断，而不是光实验室检查就可以做到的。所以，单单依靠检测结果就下诊断和用药处方是不足采信的。

六、微量元素检测可能已经违规

实际上，由于近年微量元素检测在我国逐渐火爆，甚至泛滥，部分医疗机构，甚至一些商家都开始做微量元素检测，因此，国家卫计委为了维护广大儿童的健康权益，在2013年10月30日就下发了《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，通知规定：1、根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。2、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。3、地方各级卫生（卫生计生）行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。所以，医疗机构在没有临床症状时做微量元素检测或将微量元素检测作为非诊断治疗需要的常规体检项目，已然违规。而作为非医疗机构的商家开展微量元素检测，则已涉嫌违法违规。

七、微量元素检测的潜在风险

某些微量元素在体内的生理剂量和中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。在做微量元素检测的时候，医生或者检测者出于主观（为了销售药品、保健品等获益）或客观（检测结果显示缺乏）出具药品或保健品服用意见，让儿童婴幼儿服用，有可能超过他们的生理需要或可耐受剂量，造成中毒。且矿物质间存在拮抗作用，某种矿物质的过多摄入会导致另外矿物质的缺乏，这也是不利健康的。

其实，6月龄内的足月新生婴儿依靠自身储备和母乳，一般不会发生微量元素缺乏。大于6月龄的婴幼儿和儿童，经过科学合理的营养强化辅食和日常膳食，一般也不会发生微量元素缺乏。所以，正常的儿童婴幼儿不必做微量元素检测。如果怕孩子微量元素缺乏，学习科学的喂养知识技能才是正道。