补铁的食物（食物补铁的最佳选择是）

中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2016版）》指出，7~24个月大的宝宝，其缺铁性贫血的发生率仍然较高。

2岁以下的宝宝缺铁一般会表现出对周围不感兴趣、易烦躁等症状。并且，铁的缺乏可损害其认知能力，导致神经发育损伤，这种损伤是不可逆的，一直会持续到成年。

不过，宝宝需不需补充铁剂呢？这个得分情况讨论。

1、不同阶段，宝宝的铁需求量有何不同？

0~6个月大的宝宝每天摄入0.3毫克的铁元素，能满足身体需求。

7~12个月（或0.5~1岁）的宝宝，由于开始有铁的丢失，以及血红蛋白铁蓄积量的增加较大，这个阶段推荐的铁摄入量达到每日10毫克。

1~3岁的宝宝，由于血红蛋白的铁蓄积量、其他组织存储铁的增加量出现阶段性减少，这个年龄的宝宝每日铁推荐摄入量略微降低了1毫克，即9毫克。

2、哪些宝宝需要补充铁剂？

0~4月龄宝宝：

这个阶段的足月宝宝由于体内存储了足够来自母体的铁，因此，无论是母乳喂养还是配方奶宝宝都无需食用铁剂。

4~6月龄宝宝：

中国疾病预防控制中心营养与健康所2014年发布的《儿童营养性疾病管理技术规范》建议，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶，无需补铁剂。

中国疾病预防控制中心：《儿童营养性疾病管理技术规范》

特别提醒的是，对于早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日每公斤体重2 mg元素铁，直至1周岁。

不过，中华医学会儿科学分会2010年发布的《儿童微量营养素缺乏防治建议》认为，4~6月龄足月宝宝，应及时添加辅食，未建议补充铁剂。

中华医学会：《儿童微量营养素缺乏防治建议》

低出生体重的宝宝4周龄开始补铁，母乳宝宝喂养量为每日每公斤体重2 mg，配方奶宝宝为每日每公斤体重1mg，直至1周岁。

6月龄以上宝宝：

这个年龄宝宝可以添加辅食，因此，铁的主要来源就有3个：配方奶、米粉、家庭辅食。

母乳铁含量低，通常是在0.35~0.71毫克/升（世界卫生组织的数据）之间，母乳宝宝喝1升母乳最多才摄入0.7毫克的铁，还有9毫克的缺口需要从米粉和家庭辅食中摄入。

一般国产米粉每100克铁含量是4.7~6.5mg，一日吃三餐米粉，摄入的铁为3.5~4.9mg，所以剩下的就要从食物中去获取。

当然，选择国外的高铁米粉也是可行的，一般每100克铁含量在20mg以上，一日三餐摄入铁约有9mg，基本满足需要。不过，要注意每餐食用量（14克）。

国内二段配方奶粉铁含量约为6.2~8.5mg/100g，配方奶宝宝每日大概喝600mL奶加上米粉的铁也基本能达到需求。

3、哪些食物富含铁？

如果奶水不足或者宝宝不喜欢喝奶，那么有可能造成缺铁的局面，不过，仍然建议优先通过食补来挽救这一危险。

铁一般可分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁的吸收利用率要优于非血红素铁。

血红素铁，主要存在于动物性食物中，就是常见的红肉、肝脏、猪血、鸭血等，比如100g猪肝含有22.6mg的血红素铁，宝宝吃个10g猪肝泥，大概能吸收2mg的铁。

非血红素铁主要来源于植物性食材，黑木耳、紫菜、芝麻、黄豆、豆腐皮、香菇干、葡萄干、核桃等，其中黑木耳和紫菜含量较高，分别达到97.4mg/100g和54.9mg/100g，在做粥时，可以适当添加这类食材。

参考一些研究数据，不同食物中铁元素的吸收率有比较大的差别。吸收率高低大概依次是：母乳50%、肉类和肝脏类10%、蔬菜类2%~5%、牛奶和蛋黄0.2%~0.5%。

特别注意的是，牛奶、蛋黄的铁元素吸收率比较低，它们并不能作为补铁的最佳选择，其次是菠菜中含有较多的草酸，会影响铁的吸收，再加上它本身铁的含量也不高，因此也不是最佳来源。

4、关于铁元素的贫血检测。

很多人以为做过微量元素检测铁就能知道是否贫血，但微量元素测的是血清铁，而世界卫生组织（WHO）指出，血红蛋白才（Hb）是诊断缺铁性贫血的最常用指标。

中华医学会：《儿童微量营养素缺乏防治建议》

6月龄～5岁的宝宝来说，Hb

小结：

0~4月龄足月宝宝不需吃补铁剂。

4~6月龄足月宝宝，如果是母乳喂养，通过添加辅食，或部分奶粉混合喂养，则不需补充铁剂，否则也可按照每日每公斤体重1 mg元素铁补充铁剂。

6月龄后，不管是母乳还是奶粉宝宝，都可以通过添加辅食获取铁，不需额外吃铁剂；

低出生体重宝宝，有必要吃补铁剂，按每日每公斤体重2mg或1mg补充。

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