婴儿需要补钙吗（婴儿补钙需要停一段时间吗）

婴幼儿的主要食物是乳制品，不管是母乳还是配方奶，都含有丰富的钙，所以小婴儿一般不需要额外补充钙剂，需要补的是维生素D。关于这个问题，我也曾被忽悠过。

下面详细说说：

维生素D简介

维生素D(vitaminD, VD)是所有生物活性物质中 一个非常独特的成员，具有多种作用 。它是维生素 ，但本质上是激素，还可能是细胞因子。因为VD是来源于食物的必需营养物, 所以说它是维生素。但它主要是在紫外线的照射下从皮肤内的7-脱氢胆固醇转变而来，然后随血液运行到全身发挥作用，所以属于类固醇激素 。

VD主要有两种形式：VD3和 VD2。VD3主要在紫外线B(UVB，波长270～300 nm，最佳波长295～297nm)照射皮肤时由7-脱氢胆固醇转变而来，也可来自动物性食物如蛋黄、动物肝脏、鱼、奶等。植物性食物所含VD极其有限,只有酵母及某些菌类含有的麦角固醇经过紫外线照射可形成VD2 , VD2可以在体内发挥与VD3相似的作用。在补充VD的时候，如果没有特殊说明，主要指VD3。

VD最早名为抗佝偻病维生素，就是由于能够预防佝偻病和软骨病而得名。其原理是VD对钙磷代谢和骨钙化的作用。VD可以促进钙和磷在肠道的吸收，以及肾小管对钙磷的重吸收，提高血中钙磷水平，在甲状旁腺激素及降钙素等激素的协同作用下，在骨基质上进行钙化作用 ，使骨质坚硬。

对于婴幼儿而言，摄取足够生理需求的VD主要是为了有效预防佝偻病；对于成年人而言，摄取足够生理需求的VD主要是为了有效防止骨质疏松，预防骨折。

婴儿要补充维生素D

前面提到了VD通过身体暴露于日光而产生，也可以从鱼油、蛋类和奶类中获取。

婴儿出生时体内VD贮存水平较低，在头几个月依靠母乳、日照或者辅食摄入VD。由于母乳中的VD水平取决于母亲体内的VD水平，通常含量较低，其数量并不足以防止软骨病。

对于生长在高纬度地区的婴儿，暴露于日光可能受到限制，或者受文化或其他因素的影响，婴儿特别易患VD缺乏症。婴儿VD缺乏症可导致骨骼变形（佝偻病）、惊厥和呼吸困难。

我国VD缺乏的情况很严重，孕妇及新生儿VＤ缺乏在40％～100％之间，VD充足不到10％。董瑞君等2013年报道，在我国新生儿VＤ仍处于缺乏状态，接受调查的受检对象中、重度VＤ缺乏新生儿占72.8％。

所以，喝母乳的婴儿从出生几天后就应每天补充VD。

VD是皮肤经阳光照射自动合成。但婴幼儿应尽量避免阳光直射，在阳光下应涂抹防晒霜，以避免长期阳关照射带来皮肤癌的风险。防晒霜会阻止皮肤合成VD，因此，母乳喂养的婴儿需要补充VD。配方奶中已经添加VD，所以每天喝了足量配方奶的婴儿并不需要额外补充VD。

——美国儿科学会

当前证据提示，补充VD可能有益于预防佝偻病，特别是那些由于晒太阳受限而具有较高患病风险的婴儿和儿童，或者那些天然肤色较黑的婴儿和儿童。

——世界卫生组织 2015年2月4日

补充VＤ的剂量

补充VD的每日预防剂量在不同国家、地区，甚至不同时期存在着差异。2008年美国儿科学会将VD预防剂量由200U/d提高到400U/d。2011年美国医学研究院推荐婴儿至少400U/d，1岁以上儿童至少600U/d。2011年美国内分泌学会推荐婴儿400～1000U/d，1～18岁600～1000U/d。

美国儿科学会建议所有婴幼儿从出生后不久就应保证每日至少摄入400IU的VD，超过1岁的孩子每天应摄入600IU。配方奶中已经添加VD，所以每天喝足量配方奶的婴儿并不需要额外补充VD，但喝母乳的婴儿需要补充VD。当婴儿满1周岁，开始添加VD奶后，就不再需要补充额外的VD。

2015年中华儿科学会儿保学组及全国佝偻病防治科研协作组建议预防剂量为400～800U/d。可以根据北方或南方，冬季或夏季等不同情况选择400U/d或800U/d。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素Ｄ800～1000U/d。连用３个月后改为400～800U/d。

不同年龄人群维生素D推荐摄入量和能耐受最大量表