补硒对慢型克山病（硒对克山病的作用）

中国地方病防治杂志论著

补硒对慢型克山病心力衰竭进展影响的随机化试验

摘要：目的采用随机化试验评价补硒对慢型克山病（CKD）心力衰竭进展的影响。方法采用随机、对照、双盲的试验设计,将139例CKD患者分为试验组和对照组,分别为71例和68例。试验组每天口服200μg硒酵母胶囊,对照组口服等量不含硒的酵母胶囊。随访观察9个月,采血检测全血硒（Se）、血清脑钠肽（BNP）、基质金属蛋白酶-1（MMP1）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP1）、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血浆内皮素（ET）含量。研究终点是全因死亡。所有分析均采用意向性分析。结果干预9个月后,试验组全血Se显著高于对照组（P〈0.05）,BNP、MMP1、TIMP1、AngⅡ、ET两组之间差异无统计学意义。利用Kaplan-Meier法进行生存分析,Two-stage检验结果虽显示组间生存率无显著性差异（P〉0.05）且病人的生存率均随时间推移呈下降水平,但大约补硒140 d后,试验组的生存状态开始好于对照组。结论9个月补硒对CKD病人心力衰竭和生存期未见有统计学意义的改善。

241-244

2014年福建省重点人群碘营养及相关健康状况调查结果分析

摘要：目的动态观察福建省监测试点人群碘营养水平,探索改进碘缺乏病监测模式与方法。方法按照《2014年福建省重点人群碘营养及相关健康状况调查方案》的要求进行。结果沿海城市厦门市和山区城市南平市的生活饮用水水碘含量分别为1.40μg/L和5.55μg/L;两市大部份居民日人均食盐摄入量在10g以下;南平市和厦门市学生尿碘中位数分别为190.1μg/L和181.6μg/L;南平市和厦门市孕妇尿碘中位数分别为131.7μg/L和136.6μg/L;南平市和厦门市儿童的肿大率分别为1.3%和2.7%。结论不论是山区城市南平还是沿海城市厦门自然环境仍属于碘缺乏状态;南平和厦门的8-10岁儿童的碘营养水平总体都处于适宜状态,孕妇的碘营养水平都处于不足的状态;目前的碘缺乏病监测不能满足人群的评价指标要求,应该改进碘缺乏病监测模式与方法。

245-247

碘酸钾、碘化钾对小鼠脑组织抗氧化能力影响的动态对比研究

摘要：目的动态研究不同剂量碘酸钾（KIO3）、碘化钾（KI）对小鼠脑组织抗氧化能力的影响。方法将240只昆明种小鼠按体重随机分为4组（各组浓度以碘离子计）：（1）KI 50μg/L剂量组（对照组）;（2）KI 180μg/L剂量组;（3）KIO350μg/L剂量组;（4）KIO3180μg/L剂量组。喂养10、20、30周（w）后,检测脑组织匀浆中的谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性、超氧化物歧化酶（SOD）活性以及丙二醛（MDA）含量。结果与对照组相比,30 w时KI 180μg/L剂量组GPx活性降低（P〈0.05）,SOD/MDA降低（P〈0.01）;30 w时KIO3180μg/L剂量组GPx活性降低（P〈0.01）,SOD/MDA降低（P〈0.01）。结论 30 w时与对照组相比,KI 180μg/L剂量组与KIO3180μg/L剂量组小鼠脑组织抗氧化能力均有不同程度的降低,其中KIO3 180μg/L剂量组GPx活性降幅更大。

248-250

甲状腺结节中临床、病理特点及其甲状腺癌发病风险的研究

摘要：目的描述甲状腺结节的临床、病理特点;分析甲状腺结节大小与甲状腺癌患病风险之间的关系。方法回顾性分析2008-2014年于济宁医学院附属医院行甲状腺结节切除术的3 476例患者的组织病理学诊断资料,有明确病理学资料和结节直径记载的共5 548个结节,按不同直径分为5组：〈1.0cm、1.0-1.9 cm、2.0-2.9 cm、3.0-3.9 cm、≥4.0 cm,对各组结节中甲状腺癌发生率进行分析比较。结果 （1）甲状腺结节高发年龄为40-60岁,病理类型以结节性甲状腺肿为主（53.7%）,因桥本病及亚急性甲状腺炎行手术治疗,属误诊病例（2.0%）。（2）3 476例甲状腺结节患者中,评价的结节共5 548个,甲状腺癌共1 482个（占26.7%）,其中乳头状甲状腺癌1 425个（占甲状腺癌的96.2%）。（3）在直径〈1.0 cm、1.0-1.9 cm、≥2.0 cm结节中甲状腺癌和乳头状癌的发生率存在差异（P〈0.01）。（4）在直径≥2.0 cm的结节中,乳头状癌发生率随结节直径的增加呈下降趋势,直径≥4.0 cm的结节中乳头状癌的发生率显著低于直径2.0-2.9 cm的结节（P〈0.05）。（5）随着肿瘤直径的增加,乳头状癌所占的比例逐渐下降,滤泡样癌与其他类型癌所占的比例呈逐渐增加的趋势（P〈0.01）。结论在直径〈1.0 cm、1.0-1.9 cm、≥2.0 cm结节中甲状腺癌和乳头状癌的发生率存在差异;随结节直径的增加,乳头状癌的发病风险呈降低趋势,滤泡细胞癌与其他少见甲状腺癌的发病风险呈升高趋势。

251-254

饮水有机提取物对雌性小鼠生殖内分泌的影响

摘要：目的研究饮用水中有机提取物对雌性小鼠生殖系统的毒性。方法在预处理过的大孔树脂XAD-16进行富集,分别将丰水期水源水、丰水期自来水、枯水期水源水以及枯水期自来水水中提取的有机物溶于植物油中,选择雌性小鼠40只,分为4组,每组10只,分别设为阴性对照组（给予植物油—A组）及高（5L水中有机提取物·kg^-1—B组）、中（2.5L·kg^-1—C组）、低（1.25L·kg^-1—D组）三个剂量组。每天经口给予各组小鼠饮用水有机提取物,连续染毒15 d,测定体重、子宫系数和雌二醇含量。结果丰水期和枯水期水源水有机提取物染毒的高剂量组和中剂量组子宫系数明显低于对照组和低剂量组;丰水期自来水有机提取物各染毒组小鼠子宫系数均明显低于对照组。丰水期和枯水期水中有机提取物染毒的低剂量组雌二醇含量明显高于对照组,高剂量组明显低于各染毒组。结论本实验中,在相同提取条件下,枯水期的饮用水中有机提取物的提取量高于丰水期,且对生殖内分泌系统的干扰作用与丰水期比较更明显。

255-257

中国地方病防治杂志简报

地方病防治核心知识

摘要：大骨节病（1）大骨节病是一种地方性多发性、对称性、变形性骨关节疾病;（2）大骨节病发病主要在儿童期,发病早期骨关节疼痛,手指弯曲或指末节下垂;（3）大骨节病轻者关节粗大、疼痛、活动受限,重者身材矮小、关节畸形,丧失劳动能力和生活自理能力,终生残疾;（4）大骨节病重在预防。关节已经发生变形,其病变是无法治愈的;

257-257

中国地方病防治杂志论著

丁苯酞对结核性脑膜炎患者合并脑梗死的疗效分析

摘要：目的探讨丁苯酞对结核性脑膜炎患者合并脑梗死的疗效及对相关指标的影响。方法本研究病例来源于2012年3月至2014年3月期间本院收治的结核性脑膜炎合并脑梗死患者72例,依据随机数字表法随机分为观察组36例与对照组36例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合丁苯酞治疗。比较两组治疗疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、脑脊液压力、脑脊液蛋白、N-末端脑钠素原（NTpro BNT）、S100β蛋白、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果观察组总有效率（91.67%）高于对照组（69.44%）（P〈0.05）;两组NIHSS评分治疗后降低（P〈0.05）,而ADL评分治疗后增加（P〈0.05）;观察组NIHSS评分治疗后低于对照组（P〈0.05）,而ADL评分治疗后高于对照组（P〈0.05）;两组脑脊液压力和蛋白治疗后均下降（P〈0.05）;观察组脑脊液压力和蛋白治疗后低于对照组（P〈0.05）;观察组NT-pro BNT、S100β蛋白、hs-CRP水平治疗后均明显下降（P〈0.05）;观察组NT-pro BNT、S100β蛋白、hs-CRP水平治疗后低于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞对结核性脑膜炎患者合并脑梗死的疗效显著,具有重要研究价值。

258-259

中国地方病防治杂志综述

甲状腺癌相关影响因素研究进展

摘要：甲状腺癌发病率约占全身恶性肿瘤的1.7%,是最常见的内分泌恶性肿瘤。近年来,国内、外甲状腺癌发病率呈明显上升趋势,在实体恶性肿瘤中发病率增长最快-。甲状腺癌发病率的显著增加,引起全社会的广泛关注。

260-263

砷生物效应研究进展

摘要：砷是环境化学中分布极广的有毒灰色类金属,是人体的非必需元素,在地壳中排名第20位。人既可以通过饮水、食物、空气等途径摄入砷,还可以通过职业接触而发生职业性砷中毒。毒砂矿（arsenopyrite）又称为砷黄铁矿（FeAsS）,是最为普遍的含砷矿藏。砷广泛应用于畜牧业、农业、医药、电子、工业及冶金业等各个领域。

264-265

布鲁杆菌病及其并发症的预防与护理

摘要：布鲁杆菌病（布病）是布鲁杆菌引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病,常见临床表现为发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛和肝脾肿大等,但缺乏特异性,主要并发症有睾丸炎、脑膜炎、心内膜炎、中枢神经系统感染和全血细胞减少症等。若未经抗菌药物治疗,该病的病死率为2%-3%,死亡原因主要是严重并发症所导致。因此做好预防可降低布病的发生率，但是在布病的康复治疗过程中护理工作极为重要。

266-267

钩虫病致消化道出血的疾病分析及防治措施研究进展

摘要：钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病,主要包括十二指肠钩口线虫或美州板口线虫引起的疾病。其幼虫喜湿勿燥,多生长在温暖潮湿、土壤肥沃的田间,常经指趾间侵入宿主体内,因此常赤脚下地劳作的农民易于感染此病。临床以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致消化道出血、发育障碍及心功能不全等。

268-269

中国地方病防治杂志防治实践

2015年全国碘缺乏病实验室网络质控考核结果分析

摘要：目的评价参加全国碘缺乏病实验室外质控网络运行实验室的盐碘、尿碘和水碘检测能力。方法盐碘用参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价;尿碘和水碘采用Z比评分法进行检测结果的统计学评价,Z分值的公议值来自参加考核的实验室。结果参加考核的省级实验室全部合格;地市级实验室盐碘检测合格率为98.3%（341/347）,尿碘检测合格率为94.6%（334/353）,水碘检测合格率为95.7%（333/348）;县级实验室盐碘检测合格率为97.0%（1 764/1 819）,尿碘检测合格率为94.9%（203/214）,水碘检测合格率为96.7%（88/91）。结论本次质控考核结果表明,全国各级实验室盐碘、尿碘和水碘检测能力均保持较高水平,只有少数地市级实验室和县级实验室考核结果不合格。因此,今后碘缺乏病实验室质量控制工作的重点是继续提高地市级和县级实验室的检测能力。

270-272

新疆南部5地（州）17个县8-10岁儿童碘营养现况调查分析

摘要：目的通过对新疆碘缺乏病高危地区8-10岁儿童碘营养状况监测,对照国家相关标准进行碘缺乏病防治工作评价,为进一步完善与调整该疾病区域性防控策略提供科学依据。方法根据新疆碘缺乏病防控方案,抽取南部17个县（市）进行监测,现场B超检查甲状腺肿大情况,同时采集尿样和家庭食用盐样品,进行实验室尿碘含量、盐碘定量的测定。结果调查8-10岁儿童4 127名,发现甲状腺肿大人数68人,甲状腺肿大率为1.65%,尿碘中位数为191.11μg/L;采集食用盐5 100份,居民合格碘盐食用率91.96%。结论 2013年新疆南部5地（州）17个县8-10岁儿童碘营养状况良好,各项指标达到县级碘缺乏病消除标准,但传统病区仍有甲状腺代偿性肿大病例发生,说明应持续建立、健全消除碘缺乏病工作机制,不断提高防治成效。

273-276

两种数学模型对鼠情分布趋势的分析

摘要：鼠疫监测中常用的数量监测指标包括鼠密度监测、小型啮齿类数量监测及多种媒介指数监测,这些指标与监测范围内的鼠疫流行状态有着密切的关系。在多年的监测工作中积累了大量的数据,而这些数据以往只能做一些简单的分析,例如不同地理区域的某指标的横向比较或按时间序列的纵向统计分析。

277-278

中国地方病防治杂志简报

支原体

摘要：支原体（mycoplasma）：又称霉形体,为目前发现的最小的最简单的原核生物。基因数量为480。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体（支原体是原核细胞,原核细胞的细胞器只有核糖体）。

278-278

中国地方病防治杂志防治实践

鼠疫耶尔森菌Pla抗原蛋白的毕赤酵母表达研究

摘要：鼠疫耶尔森菌是鼠疫的病原菌,它所分泌表达的Pla纤维蛋白溶解酶原激活因子抗原蛋白在鼠疫菌对宿主的机体入侵过程中发挥重要作用,敲除Pla表达基因的鼠疫菌不能通过皮下直接入侵宿主,而要通过静脉或腹腔直接感染才能成功入侵致病,说明Pla抗原蛋白主要对机体的皮下保护组织产生作用。

279-280

吉林省2014年8-10岁儿童尿碘与食用盐碘监测结果分析

摘要：目的了解2014年吉林省8-10岁儿童碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法按照《吉林省碘缺乏病监测方案》采用概率抽样方法进行采样,尿碘检测采用砷-铈催化分光光度法,盐碘检测采用直接滴定法。结果共检测8-10岁儿童尿样1492份,尿碘中位数为159.1μg/L,样本碘浓度范围值9.8-904.4μg/L;8-10岁儿童尿碘中位数分别为155.4μg/L,157.3μg/L,164.7μg/L。同时,检测盐碘1500份,盐碘中位数为21.2mg/kg,碘盐覆盖率,碘盐合格率,分别为83.13%,80.96%。结论 2014年吉林省8-10岁儿童碘营养状况良好,达到国家消除碘缺乏病标准,仍需继续做好动态监测。

281-283

庆元县2010～2014鼠疫历史疫区监测分析

摘要：浙南庆元县人间鼠疫发生于1929年,终息于1950年,前后流行了15年次,波及23个疫点,共发病1 716人,死亡1 343人,病死率高达78.30%,历史疫情非常严重,给当地当时的居民生产、生活、生命财产安全造成极大危害。根据《国家鼠疫监测方案》、《浙江省科技厅2011公益性应用研究项目》要求,于2010～2014年开展鼠疫监测。

284-284