心肌缺血要补硒吗（补心肌缺血硒要多少）

心脏的’’守护神,,复旦大学附属华山医院心内科教授罗心乎(博士)一一/罗心平简历,,一一/教授,硕士生导师。现在复旦大学附属华山医,\院心内科工作。毕业于上海医科大学华山临床医学院。获医学博士学10位。从事临床工作近二十年。有良好的医学理论基础,擅长心内科危急重II。症的抢救。在介入心脏病学方面学有所长。特别是在复杂心律失常的诊治l方面积累了不少经验。主要研究方向:冠心病心律失常的/诊断及治疗。公开发表论文40余篇。///硒是生命活动所必需的微量元素。硒与心脏病的联系始于本世纪六七十年代,当时在我国黑龙江省克山县流行一种奇怪的心脏病(克山病),病人以心力衰竭和突然死亡为主要表现,迁出该地区的病人病情明显缓解或痊愈。研究发现,硒缺乏是该病的主要原因,通过补硒能使克山病得到控制。从此,硒作为一个神奇的微量元素走进了大众的视硒与冠心病的联系主要来自三个方面。首先来自于流行病学资料。对25个国家病人微量元素与心血管疾病死亡率的对比研究结果表明:硒的摄入量越少,冠心病的死亡率越高。芬兰东部土壤及人们饮食中低硒,冠心病的死亡率在全世界位居前列。丹麦心脏病专家发现:血清硒浓度低于79微克/升的中老年人群,与正常血硒人群比较,冠心病的危险性显着增加。

美国学者指出:老年人心脏病发病率,缺硒的地区比富硒地区升高67%。其次的证据来自临床病例研2?中外建索文摘2008。1,5究。已经证实,冠心病患者血硒及头发内硒含量较正常人群降低,也有人测量了急性心肌梗死时病人的血硒水平,发现发病前4小时,病人血硒就已经显着降低。给心肌梗死的病人口服硒制剂后,心肌缺血的异常心电图明显改善,升高的sT段回落至正常状态。最后是动物试验。硒能稳定细胞膜结构,推迟不可逆损伤的发生。同时,硒还具有减轻心肌梗死时心肌损伤的程度,缩小梗死面积,促进心肌修复等作用。硒的生物学功能主要以硒蛋白形式表现。到目前为止,已经克隆哺乳动物硒蛋白有多种,它们是谷胱甘肽过氧化酶,胃肠谷甘肽过氧化物酶等。这些硒蛋白广泛参与人体的生命活动。没有硒的结合,这些蛋白质就不能发挥正常功能。缺硒对人体心血管的危害主要是谷胱甘肽过氧化物酶活性降低。正常情况下,即人体血硒水平正常时,谷胱甘肽过氧化物酶可清除体内的过氧化物和环氧化物等有害物质。但如果人体缺硒,谷胱甘肽过氧化物酶活性降低,久之,则可造成人体内过氧化物和环氧化物堆积,对细胞产生毒性损伤,引发冠心病,动脉硬化,高血压等心血管疾病。硒作为一种抗氧化剂,能降低氧化型低密度脂蛋白,减少脂质在动脉管壁的沉积,保护血管壁上内皮细胞膜的完整性,减轻血栓形成,预防心肌梗死。

给硒缺乏的病人补硒,可增加血小板内谷胱甘肽过氧化物酶的活性,抑制血小板聚集,阻止动脉内血小板血栓形成,从而预防冠心病发生。硒还参与细胞的氧化磷酸化及能量代谢作用,在抑制脂质过氧化反应的同时。消除自由基,从而维持心肌的正常结构,代谢和功能。总之,定量补硒可保护心肌细胞,改善心室收缩和舒张性能,修复心脏的缺血,缺氧性损伤。硒还能降低胆固醇及甘油三酯,防止动脉粥样硬化,稳定斑块,缩小心肌梗死面哪些人需要补硒冠心病高危人群。有高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟,心脏病家族史等危险因素的人群;生活在国内硒缺乏地区的人群;通过化验发现血硒水平降低的人群;皮肤容易出现褐色斑的人群等。冠心病病人。已经确诊为心绞痛,心肌梗死的病人,安装过冠脉支架,进行过冠脉搭桥的病人。摘自《大众医学》