缺硒铜锌钙怎么补（钙锌缺铜补硒有效果吗）

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给宝宝补钙、补铁、补锌前，最好先看看这篇~本期内容：

上一期节目，我跟大家聊了微量元素检测的相关内容，包括微量元素检测是否有必要作为常规体检项目、微量元素检测的方式等内容。

我们提到，目前微量元素检测主要是头发和血液检测，血液检测包括静脉血和末梢血检测。

也跟大家分析了，从这几种不同标本类型的比较来看，似乎静脉取血检测微量元素更可靠。

但是，使用静脉血检测微量元素，也并不能真正反映宝宝是否缺钙、缺锌、缺铁等。

为什么呢？下面我们就详细说一说。

这是因为血液中的微量元素不能等同于这种微量元素在体内的含量。

微量元素在人体内不是均匀分布的，有的元素在血液中含量很少。

这个问题，我以钙元素在体内的分布和功能为例，向大家具体介绍一下。

钙是我们体内非常重要的一种常量元素。

人体内的钙含量约1~1.25kg，占体重1.5~2%。

体内99%以上的钙，都分布在骨骼和牙齿中，是骨骼和牙齿的必需结构成分。剩余不足1%的钙，分布在血液、体液及全身各组织器官中，参与多种生理活动。如参与激素释放、促进血液凝固、调节心律等等。

钙元素对神经组织有着特殊的作用。如果血液中钙离子浓度下降，会导致神经组织过度兴奋，触发肌肉收缩，就是我们平时常说的“抽筋”。如果血液中钙离子浓度过高，则抑制神经活动，长期还可能导致肾结石、骨骺过早闭合等问题。

因此，为了保证血液中的钙离子浓度基本恒定，我们人体进化出了一套应对机制。文章中相应位置有一幅钙调节机制示意图，大家可以看一下：

骨骼中的钙，是人体钙元素的储存库和缓冲区。

当血液中钙离子浓度降低时，会迅速动员骨钙源源不断地进行补充；反之，若血钙浓度升高，机体会将其沉积于骨中储存起来或经肾脏排出体外。

这一机制保证了血液中钙离子浓度在不同年龄、性别的个体中无明显差异，始终保持着一个基本恒定的浓度。

所以，我们需要能够明白两个问题：

第一，通过抽血测得的钙，不能反映体内的钙总量。

血液中的钙离子不足体内钙总量的1%，且浓度保持动态平衡，其水平不能反映体内钙总量及整体状况。

第二，某种元素的摄入量，不能等同于吸收和利用的情况。

钙的吸收与利用也并不仅仅与钙元素本身的摄入量有关，维生素D和甲状旁腺激素水平、肝肾功能等，都对钙的吸收利用有重要影响。

除钙元素之外，人体内的铁元素主要分布于红细胞内；锌元素主要存在肌肉与骨骼中；铜元素则主要储存在肝脏……

所以说，血液微量元素检测，测得的只是血浆内各元素水平，其结果不能反映体内微量元素整体状况，也不能作为体内微量元素缺乏的诊断依据。

通过血液微量元素检测，评价儿童体内营养素状况，是一个误区。

看到这里，有的家长朋友可能会说了，虽然微量元素检测结果不能反映宝宝体内的实际状况，但是为了防患于未然，额外补充一些，总没有坏处吧？

其实，这样往往适得其反。

要知道，各元素在肠道吸收的过程中，存在竞争关系。

比如钙、铁、锌、铜等，都是二价阳离子，在胃肠内吸收途径相似。

其中一种元素多了，就会抢占其它元素的“运力”。比如，锌补多了，会影响铁的吸收；钙补得过多，锌、铁的吸收就会减少。

所以，建议大家把喂养重点放在均衡营养上，不要迷信保健品的作用，以免破坏了体内营养元素的平衡。

其实，微量元素检测不是常规项目。

只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝，比如早产儿、某些先天性遗传病患儿，或者存在不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、发育迟缓、严重偏食、挑食等情况，经专业儿科医生评估后，才有可能需要进行微量元素检测。

而且，即使在这种情况下，化验结果也只是作为辅助参考，需要儿科医生结合临床情况综合评估和正规治疗，而不能单凭一份实验室报告就进行判断。

家长如果还是不放心的话，我可以给各位一个简明的判断标准：

如果宝宝的生长发育都在正常范围内、进食正常、营养摄入均衡，母乳喂养期间注意补充维生素D、早期添加辅食选择富含铁的婴儿营养米粉，就没有必要检测微量元素。

好了，今天的节目就到这里，感谢您的收听，希望能对您有所帮助。我是育学园儿科诊所的穆煜医生，我们下期节目再见。

穆煜 北京崔玉涛育学园儿科诊所 检验科主任

—毕业于天津医科大学医学检验系，于2002年获得了医学学士学位；

—在各类学术期刊及会议上发表过论文，目前为副主任技师职称；

—有多年的临床检验工作经验，在北京和睦家医院工作近15年；

—曾参加过美国临床病理家协会（CAP）及国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCAHO）实验室认证工作的筹备和现场检查工作。是北京市朝阳区医院管理局质量控制小组成员。不仅对血液、生化、免疫、体液分析等常规试验检测非常熟悉，还对实验室全面质量管理、血库及PCR分子检测等都有较为丰富的经验。

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