补硒可以抗新冠吗（关于补硒对抗新冠肺炎）

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什么导致新冠幸存者丧失运动力？

肌肉无力是新冠感染者一个明显的临床症状，大部分患者都存在疲劳综合征。《自然医学》期刊也将其列为新冠后遗症[2]。

主要因素有有两点↓

①一方面是感染新冠后引发的全身炎症，各种炎症细胞因子、免疫细胞浸润和神经元损伤等因素都会导致肌肉萎缩。

②另一方面，治疗期间由于缺乏体力活动、低氧血症和营养不良也是导致骨骼肌结构和功能改变的因素。

新冠感染患者在住院期间显示出骨骼肌质量和力量的显著下降，肌肉无力、疲劳、运动不耐受等症状不断恶化[3]。

最近的研究表明，相当一部分新冠肺炎患者患有长期的新冠后疲劳综合征，症状类似于慢性疲劳综合征[4]。

患者们会持续6个月以上出现原因不明的疲劳感或身体不适，症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、头痛、肌肉与关节痛、焦虑、烦躁等。

如果营养不足，新冠肺炎患者治疗后也会出现胃肠道的反应，进而限制了食物摄入，加重厌食症，并可产生分解代谢，加重营养不良，更不利于症状康复[5]。

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营养是缓解新冠后遗症的必要前提

有证据支持一些营养素的缺乏与慢性疲劳综合征症状的严重程度和进展有关，包括维生素C、维生素B族、叶酸、镁、锌、硒、必需脂肪酸、辅酶Q10等。

充足补充包括必需脂肪酸和抗氧化营养素在内的营养，可以帮助控制或缓解新冠后疲劳综合征[6]。

有研究评估了新冠肺炎住院患者体内微量营养素的状况，结果显示，患者普遍存在微量营养素缺乏的情况，尤其是维生素D和硒[7]。

营养疗法可以有效恢复肌肉质量，同时也是新冠后遗症管理的一个重要方面。

一项有关矿物质和骨骼肌减少症的综述指出，膳食钙、镁和硒的摄入对老年人肌肉质量、力量和运动表现具有积极的作用[8]。

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硒可以从多方面维护运动能力

硒既是人体必需微量元素，也是一种抗氧化营养素，有高抗氧化活性。

✔️保护肌肉，减轻肌肉损伤

足量的硒对肌肉保护很重要，通过抗氧化和抗炎方面的作用，有助于缓解体内炎症和氧化应激对肌肉造成的损伤，从而保护肌肉。

✔️缓解疲劳

肌肉减少导致肌肉力量减弱、疲劳感增加，而硒的缺乏会加重这些症状。在运动过程中补充硒能够阻止肌肉力量的减少[9]。

江南大学国家重点实验室的一项研究显示，给实验动物补充堇叶碎米荠来源的植物硒肽并让动物进行负重训练后发现，补充植物硒肽具有体内抗疲劳的活性，尤其是高剂量补充组的效果更明显[10]。

老年人因年龄和运动不足的因素，大部分存在肌肉流失的情况，从而导致步履缓慢、体力不支等情况，长期保持这类情况，往往会导致腰肌劳损、脊椎病、关节病等等。

想要保护肌肉不流失，需要增强肌肉质量和肌肉力量，试验证明可以通过抗阻力训练+补充蛋白质的方式。

此外，也可以在日常营养中增加HMB的补充剂，有助于强化人体多种机能增进，包括减少肌肉的分解、促进肌肉合成代谢等，起到增强肌肉力量、促进肌肉恢复及预防肌肉萎缩的作用，因此可应用于新冠后遗症患者的肌肉质量恢复治疗中[11]。

■ 参考文献 （滑动查看）

[1] Mechanick, J.I.; Carbone, S.; Dickerson, R.N.; Hernandez,B.; Hurt, R.T.; Irving, S.Y.; Li, D.Y.; McCarthy, M.S.; Mogensen, K.M.;Gautier, J.; et al. Clinical Nutrition Research and the COVID-19 Pandemic: AScoping Review of the ASPEN COVID-19 Task Force on Nutrition Research. JPENJ. Parenter. Enteral. Nutr. 2021, 45, 13–31.

[2] Nalbandian A et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med 2021;27:601–615.

[3] Soares MN et al. Skeletal muscle alterations in patients with acute Covid-19 and post-acute sequelae of Covid-19.J Cachexia Sarcopenia Muscle.2022 02;13(1) :11-22

[4] Sandler, C.X.; Wyller, V.; Moss-Morris, R.; Buchwald, D.;Crawley, E.; Hautvast, J.; Katz, B.Z.; Knoop, H.; Little, P.; Taylor, R.; etal. Long COVID and Post-infective Fatigue Syndrome: A Review. OpenForum Infect. Dis. 2021, 8, ofab440.

[5] Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group.Post-COVID-19 global health strategies: The need for an interdisciplinary approach. Aging Clin. Exp. Res. 2020, 32,1613–1620.

[6] Bjørklund, G.; Dadar, M.; Pen, J.J.; Chirumbolo, S.;Aaseth, J. Chronic fatigue syndrome (CFS): Suggestions for a nutritional treatment in the therapeutic approach. Biomed. Pharm. 2019, 109,1000–1007.

[7] Cawood, A.L.; Walters, E.R.; Smith, T.R.; Sipaul, R.H.; Stratton, R.J. A Review of Nutrition Support Guidelines for Individuals with or Recovering from COVID-19 in the Community. Nutrients 2020, 12,3230.

[8] van Dronkelaar C et al. Minerals and Sarcopenia; The Role of Calcium, Iron, Magnesium, Phosphorus, Potassium, Selenium, Sodium, and Zinc on Muscle Mass, Muscle Strength, and Physical Performance in Older Adults: A Systematic Review. J Am Med Dir Assoc.2018 01 ;19(1) :6-11.e3

[9] János Fodor,Dána Al-Gaadi,Tamás Czirják,Tamás Oláh,Beatrix Dienes,László Csernoch,Péter Szentesi. Improved Calcium Homeostasis and Force by Selenium Treatment and Training in Aged Mouse Skeletal Muscle[J]. Scientific Reports,2020,10(3).

[10] Zhu S , Yang W , Lin Y , et al. Antioxidant and anti-fatigue activities of selenium-enriched peptides isolated from Cardamine violifolia protein hydrolysate[J]. Journal of Functional Foods, 2021, 79(2):104412.

[11] 张可可,刘晓红.β-羟基-β-甲基丁酸对肌少症的作用[J].中国老年医学杂志,2016,35(10):1135-1138.