甲亢要补碘跟硒么（甲亢病人补硒）

如何保证碘摄入量正常？

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在机体的生长发育和代谢稳态中发挥着重要的作用。世界卫生组织（WHO）提出儿童、一般人群平均尿碘中位数在 100-199μg/L是碘适宜，200-299μg/L是碘超足量，≥300μg/L是碘过量；而孕妇平均尿碘中位数在150 -249μg/L 是碘适宜，250-499μg/L是碘超足量，≥500μg/L是碘过量。

人体中的碘 80%以上来自食物，10%~20%来自饮水。由于我国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为 10μg；一般人群每天从食物中摄入的碘量约为 25~50μg；如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。按照我国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为 25mg/kg，每天摄入 5g 食盐，烹调损失率按 20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘 100μg，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量120μg/d。孕期和哺乳期妇女除了食用碘盐之外，还应鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。

我国的水源性高碘地区主要分布在黄河泛滥地区、渤海湾沿海地区、山西省晋中盆地和大同盆地的低洼地带。生活在水源性高碘地区的居民，从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，因此，这部分居民应食用未加碘食盐。食用高碘食物也可以导致食源性碘过量，例如长期食用腌制海带制成的盐，这样的人群也应食用未加碘盐。

甲状腺结节患者如何补“碘”？

甲状腺结节病因不清。如果甲状腺结节有自主功能，要限制碘的摄入。如果是非毒性甲状腺结节，有研究显示，碘摄入量不足能使结节的患病率升高，所以建议服用加碘食盐。近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）如何补“碘”？

甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制高碘的摄入，尽可能禁食富碘食物和药物，但是甲亢患者可以吃碘盐。建议甲亢患者如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。

甲状腺功能减退症（简称甲减）如何补“碘”？

导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。如果是甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时，需询问碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物或药物等，对这些患者要限制碘的摄入。

自身免疫甲状腺炎患者如何补“碘”？

自身免疫性甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和/或甲状腺球蛋白抗体水平升高。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲减。因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者限制富碘食物摄入，但可以食用加碘食盐。

关键信息

1、非水源性高碘地区居民或非长期食用富碘食物人群，为了避免碘缺乏，建议食用加碘食盐。

2、甲亢患者应该限制高碘的摄入，尽可能禁食富碘食物和药物，但可以吃碘盐。

3、甲减患者，如果已经行甲状腺激素替代治疗，可以正常吃碘盐，碘过量导致的亚临床甲减，要限制碘的摄入。

4、甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者限制富碘食物摄入，但可以食用碘盐。

5、非毒性甲状腺结节和甲状腺癌患者，可以食用碘盐。