甲减补硒吃什么药（甲减吃补硒的药可以好吗）

左甲状腺素纳是一种应用广泛相对安全的药物，但是服用时有较多的注意事项。看看大家的安全用药意识如何。

治疗甲减的药物有哪些?

左甲状腺素纳( L-T4) ：是临床治疗甲减的主要替代治疗药物。

此外，治疗甲减的药物还有L-T3、干甲状腺素片，但临床治疗推荐首选左甲状腺素。

哪些人群需要使用左甲状腺素纳片?

➢适用于：各种原因所致甲状腺功能减退的替代治疗；甲状腺癌术后的抑制治疗；甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；

➢禁用于：未经治疗的肾上腺功能减退、甲状腺毒症、急性心肌梗死;

➢不用于：减肥。

甲功正常者，服用生理剂量甲状腺素不会引起体重减轻。

左甲状腺素使用剂量是多少?

结合情况个体化给药

剂量取决于患者的病情、年龄、体重，血促甲状腺激素(TSH) 水平是确定治疗用量的敏感和可靠依据。

起始剂量和达到完全替代剂量所需的时间要根据病情、年龄、体重及心脏功能状态确定。

遵医嘱

什么时候服用左甲状腺素?

➢食物会影响左甲状腺素钠片的吸收，因此推荐每日早晨空腹(早餐前30min-1h)将一天的剂量一次性用清水送服。

➢如果不能早餐前1小时服用，睡前服药也可选择。

➢婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用全剂量，也可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，再用清水送服。

早餐前60分钟>睡前>早餐前30分钟>餐时

不同服药时间药物吸收顺序

哪些药物/食物可与左甲状腺素发生相互作用?

➢药物:

影响左甲状腺素吸收

降胆固醇药：如消胆胺和考来替泊等。

含铝、铁、钙的药物：如抗酸药氢氧化铝及硫酸亚铁、碳酸钙片等。

抑酸胃药：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，如雷尼替丁、奥美拉唑等。

抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等。

左甲状腺素影响的药物:

抗糖尿病药物，左甲状腺素可降低降糖效果，因此合并糖尿病的患者应当增加血糖监测，及时调整药量。

抗凝血药，如左甲状腺素可增强香豆素衍生物抗凝血作用，应注意调整药量，防止出血风险。

其他药物:

奥利司他、伊马替尼、胺碘酮、舍曲林、雌二醇等。

食物/水果:

豆类物质(黄豆、豆浆) ；牛奶；含铁、钙的食物、高纤维食物、葡萄柚、浓咖啡。

➢尽量避免左甲状腺素和其他药物同时服用。如果需要服用多种药物或影响吸收的食物，尽量间隔4个小时以上再服用。

服用左甲状腺素需要注意哪些?

定期复查，治疗初期，每间隔4~ 6周测定血清TSH及FT4；治疗达标后，至少需要每6~ 12个月复查1次。

偶尔漏服一次，不必补服，更不要在第二天把药加成两倍剂量。

不同厂家，药品剂量不同,遵医嘱使用。