补硒可预防克山病（克山病补充硒吃什么）

硒是人体必需的微量元素之一，最近的研究表明硒有非常重要的生理机能，具有抗癌、抗氧化、抗衰老和提高机体免疫力等作用，特别是硒对防治克山病有显著的效果。流行病学调查发现缺硒是克山病发病最主要原因之一，通过干预实验也证实硒可以防治克山病。克山病是一种地方性心肌病，在我国边远地区的14个省区流行，发病症状凶险，常可引起死亡。

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一、症状与体征

急性克山病有急性心源性休克及严重心律紊乱，体力负荷或精神刺激可为诱发因素；常因严重休克和心律紊乱而死亡。但如救治及时、处理得当，大多数病例可临床愈合。亚急性克山病主要见于儿童，发病数远多于急性和慢性。发病高峰北方在冬春季，南方在夏秋季，起病稍缓慢。血液生化改变与急性病例的趋势一致，但程度较轻。症状不似急性克山病凶险，如早期发现及时治疗，相当多的病例可在3个月内恢复正常。慢性克山病可由其他型克山病转变而来。儿童病例心前区隆起，心律失常以室性早搏最多见，心房颤动多发生在老年。肝脏中度或重度肿大，全身凹陷性浮肿和腹水。慢性克山患者症状常不明显，但心脏重度扩大，稍加负荷即可发生心衰。潜在型克山病多为自然发生，少数由其他型克山病转变而来。无明显自觉症状，心脏不增大或轻微增大；心电图有完全性或不完全性右束支传导阻滞最为常见，甚至是某些病例仅有的阳性体征，或可发现室性早搏。

二、诊断和治疗

克山病没有特异的诊断方法，需要结合流行病学特点和临床症状，排除其他疾病进行诊断。急性克山病应与急性心肌炎、心肌梗塞、心源性休克及感染性休克等相鉴别。亚急性、慢性克山病应与风心病二尖瓣闭锁不全、冠心病、心包炎等鉴别。对急性克山病的治疗原则是努力做到早发现、早诊断、早治疗；积极纠正急性心功能不全，防止转变为慢型。慢性克山病治疗原则是长期服用洋地黄，控制钠盐摄入量，防止感染，减轻体力负荷，注意生活规律，选用营养素平衡、且易消化的食品。亚急性克山病治疗同慢性，但宜视病情选用亚冬眠药物或镇静剂。潜在型克山病的处理原则是注意生活管理，防止感染，妇女应计划生育。对不稳定的潜在型患者应对症治疗并随访观察。

三、预防

预防原则是开展综合措施，重点进行补充硒的预防。包括大力开展爱国卫生运动，改善环境和个人卫生；注意饮食卫生，防治食物发霉变质；宣传计划生育，保证母子营养和卫生条件；消除诱因，防烟、防暑、防寒，避免精神激动，过度疲劳或暴饮暴食；建立健康防治网，保证补充硒计划落实，要及早发现并及时治疗患者。低硒是克山病流行的必要因素，在补硒后不会引起克山病的流行。可用亚硒酸钠片口服，在每年高发季节到来前开始，持续6～8个月，待高发季节后，停止给药。食物可用硒强化食盐或食品，提高农作物硒含量；病区宜选富硒地区生产粮食和副食品，有助于改善硒营养状态。（实习编辑：小雨）